用于玫瑰痤疮和面部潮红的 V-Beam 激光：治疗、结果和术后护理

持续性面部发红可能有多种原因。有些人患有酒渣鼻，有些人可见细小血管，而另一些人在炎症性痤疮愈合后会留下平坦的红色印记。

尽管这些问题看起来相似，但它们并不是同一种疾病。正确诊断很重要，因为治疗应针对发红的实际原因。

V-Beam 是一种脉冲染料激光，针对皮肤中的血管和血管性红斑。它可考虑用于与酒渣鼻相关的持续性红斑和可见血管，以及部分持续性痤疮后红斑病例。激光治疗通常只是酒渣鼻管理的一部分，而不是治疗所有酒渣鼻症状的方法。美国皮肤病学会

目标是改善，而不是保证完全清除或永久消失。

对于在普吉岛的患者，治疗计划还应考虑恢复期内的强烈日晒、海滩活动、游泳、运动和旅行安排。

面部发红的原因是什么？

面部发红是一个描述，而不是诊断。

红脸可能由许多不同疾病引起，合适的治疗取决于导致颜色改变的原因。

常见原因包括：

- 酒渣鼻；

- 可见的浅表血管；

- 痤疮后持续性红斑；

- 活动性炎症性痤疮；

- 脂溢性皮炎；

- 湿疹或受刺激的皮肤；

- 日晒损伤；

- 对护肤产品的反应；

- 某些外用药物不当或长期使用；以及

- 其他炎症性皮肤疾病。

这就是为什么不能在任何人出现面部发红时就自动使用血管激光。

首先应问：

皮肤为什么会发红？

什么是酒渣鼻？

酒渣鼻是一种主要影响面中部的慢性炎症性皮肤疾病。

它在不同人身上的表现可能不同。可能的特征包括：

- 持续性发红；

- 潮红发作；

- 可见细小血管；

- 灼热或刺痛；

- 皮肤敏感；

- 类痤疮性红色丘疹和脓疱；

- 某些患者出现皮肤增厚；以及

- 某些类型酒渣鼻出现眼部症状。

现代治疗越来越基于患者所具有的个体特征，而不是对每位酒渣鼻患者都采用完全相同的方式。Rosacea.org – National Rosacea Society

在考虑 V-Beam 时，这种区分尤为重要。

主要问题是持续性血管性红斑和可见血管的患者，所需治疗方案可能与主要问题是炎性丘疹、脓疱或眼部症状的患者截然不同。

持续性红斑、潮红和可见血管并不是同一回事

患者常把这三种问题统称为“发红”，但临床上应将它们区分开来。

持续性面部红斑

这是在一天中大部分时间都可见的背景性红斑。

在酒渣鼻中，它通常累及双颊、鼻部、下巴和额头中央。

对于合适选择的患者，血管激光治疗可作为持续性红斑治疗的一部分。美国皮肤病学会

可见的面部血管

细小的浅表血管可能在双颊、鼻部及面部其他区域变得可见。

这些血管通常是血管激光治疗的合适靶点。脉冲染料激光是酒渣鼻管理建议中用于面部毛细血管扩张症的治疗之一。Rosacea.org – National Rosacea Society

潮红

潮红是暂时性的发红，时起时消。

其诱因可能包括：

- 高温；

- 阳光；

- 炎热环境；

- 酒精；

- 辛辣食物；

- 运动；

- 情绪压力；或

- 其他个体诱因。

潮红涉及复杂的血管和神经系统反应。治疗可见血管并不一定能预防今后每一次潮红发作。

这是在激光治疗前必须了解的重要局限性。

什么是痤疮后红斑？

在炎症性痤疮损害愈合后，有些人会留下平坦的红色或粉红色印记。

这与痤疮瘢痕不同。

医学术语为炎症后红斑。

在较浅肤色中尤其明显，尽管痤疮后颜色改变在不同肤型中表现可能不同。

痤疮后红斑可逐渐自行改善，但持续性印记可能会在较长时间内仍然可见。

一项系统综述发现，激光和基于光的治疗是痤疮后红斑研究最频繁的方法之一，其中脉冲染料激光是研究最常见的激光类型。然而，目前并没有一种对所有患者都最好的单一公认治疗方法，仍需要更强的临床试验。PubMed

痤疮后红斑不同于痤疮瘢痕

这一区分极其重要。

痤疮后，患者可能有几种不同类型的残留印记。

红色平坦印记

这些可能代表炎症后红斑。

可考虑使用血管激光，因为血管会促成红色外观。

棕色或深色印记

这更符合炎症后色素沉着。

其主要由色素增加引起，而不是血管性红斑。

因此，血管激光并不一定是正确的治疗方法。

凹陷性或内陷性瘢痕

这些是结构性痤疮瘢痕。

例如窄而深的瘢痕、边缘锐利的凹陷性瘢痕和滚动型瘢痕。

由于问题是皮肤结构改变，而不仅仅是发红，治疗可能需要完全不同的方法。

增生性瘢痕

增生性瘢痕也需要单独评估和治疗。

患者可能同时存在发红、色素沉着和真正的痤疮瘢痕。

这就是为什么治疗应基于检查，而不是简单地把每一个痤疮后印记都称为“痤疮瘢痕”。

 

 

参考：

布吉曼谷医院 V-Beam 激光治疗酒渣鼻、面部红斑及痤疮后红斑

ArokaGo 医疗提供者 布吉曼谷医院