什么导致不孕不育？

对于那些怀孕困难的人来说，好消息是有不孕不育治疗可供选择。这意味着，拥有您一直梦想的家庭仍然是有可能的。然而，在开始治疗之前，重要的是先确定可能影响生育力的因素。

不孕不育有许多可能的原因，每一种原因可能都需要不同的治疗方法。以下是一些最常见的原因。

男性射精障碍

有些男性会出现射精障碍，导致其伴侣难以怀孕。例如，有些人可能无法射精，而另一些人可能出现早泄，使性交变得困难。

这些障碍可能由生理因素、心理因素或两者共同导致。在某些情况下，可通过药物或治疗进行处理。

相关的情况是勃起功能障碍，或称 ED，即男性难以获得或维持足以进行性交的勃起。许多情况下都有治疗方案可供选择。

子宫内膜异位症

子宫内膜是通常覆盖子宫内壁的一层薄组织。对于子宫内膜异位症患者，类似子宫内膜的组织会在子宫外生长，例如卵巢或其他盆腔器官上。

该病可引起炎症、瘢痕组织和生育问题，尤其是在病情加重时。

目前尚无可永久治愈子宫内膜异位症的治疗方法。然而，若干治疗可帮助减轻症状，并可能提高部分患者的怀孕机会。

子宫肌瘤

子宫肌瘤，也称为平滑肌瘤或肌瘤，是生长在子宫内或子宫周围的良性肿块。虽然它们不是癌症，但可能长到足以引起问题。

可能的症状包括：

๐ 腹痛或盆腔痛

๐ 月经过多或严重痛经

๐ 便秘

๐ 尿频

๐ 性交疼痛

在许多情况下，肌瘤不会造成严重问题，可能不需要治疗。当需要治疗时，可使用药物来减轻症状或暂时缩小肌瘤。根据其大小、位置及对生育力的影响，也可考虑其他治疗方案。

男性低睾酮

睾酮主要由睾丸产生，并在男性性功能和精子生成中发挥重要作用。

当身体不能产生足够的这种激素时，就会出现低睾酮。受影响的男性可能会出现性欲下降、精力不足以及生殖功能改变。

可能的原因包括某些药物、物质使用、肿瘤、激素紊乱和其他医疗状况。

治疗取决于潜在原因。正在尝试生育的男性在使用睾酮替代疗法前应告知医生，因为外源性睾酮会减少精子生成。

药物和娱乐性药物

某些药物和物质已知会影响生育力。这些可能包括：

๐ 合成代谢类固醇

๐ 柳氮磺吡啶

๐ 化疗药物

๐ 某些草药制品

๐ 娱乐性药物

在导致问题的物质停用后，生育力可能会恢复。然而，某些影响可能是长期的或永久性的。

未经医疗建议，请勿擅自停用处方药。任何怀疑某种药物可能影响生育力的人，都应就可能的替代方案咨询医生。

盆腔炎性疾病

女性生殖系统和泌尿系统可能受到感染影响。这些感染可能导致多种并发症，包括不孕不育。

盆腔炎性疾病，或称 PID，是涉及子宫、输卵管和卵巢等生殖器官的感染。在某些情况下，它可导致输卵管永久性损伤和严重瘢痕形成，阻碍卵子正常移动。

可能的症状包括：

๐ 排尿时疼痛或灼热感

๐ 异常颜色或异味的阴道分泌物

๐ 月经过多或严重痛经

๐ 性交后或月经期间出血

๐ 发热

๐ 恶心

盆腔炎性疾病通常使用抗生素治疗。许多人可顺利康复，但如果感染严重、反复发作或治疗过晚，可能会造成永久性的生育损害。

手术后瘢痕形成

涉及盆腔或生殖器官的手术有时会在输卵管周围留下瘢痕组织。

这种瘢痕组织可能阻塞或干扰卵子的通过。由此导致的不孕是暂时性的还是永久性的，取决于损伤的位置和严重程度。

不明原因不孕

决定是否发生妊娠的因素可能极其复杂。在某些情况下，所有检查结果看起来都正常，但夫妻仍然无法受孕。

这被称为不明原因不孕。它意味着标准生育检查未能确定明确原因。

由于未找到特定原因，针对性治疗可能较为困难。然而，促排卵、宫腔内人工授精或体外受精等生育治疗在某些情况下可能有帮助。

宫颈黏液问题

宫颈表面覆盖着一层在月经周期中不断变化的黏液。

在非易孕期，宫颈黏液通常较稠，使精子更难通过。排卵前后，激素变化通常会使黏液变得更稀薄、更清澈，更适合精子运动。

在某些情况下，黏液可能不会适当变化，从而使精子更难通过宫颈。

可能的促成因素包括：

๐ 黏液过于浓稠或不适合精子运动

๐ 炎症或感染

๐ 激素变化

๐ 使用可能影响精子运动的润滑剂

治疗取决于疑似原因。医生可能建议改变生活方式、治疗感染或激素问题、使用对精子友好的润滑剂，或采用辅助生殖技术。

结论

不孕不育的可能原因有很多，上述内容只是其中一些最常见的原因。

有些原因相对容易治疗，而其他原因可能需要更广泛的治疗，或者可能无法完全逆转。然而，无法纠正潜在原因并不总意味着妊娠不可能。诸如 IVF 等辅助生殖选择仍可能帮助某些个人或夫妻建立家庭。

如果您怀疑存在问题，最佳做法是咨询生育专科医生。在某些情况下，简单的生活方式或饮食改变可能会有帮助。在其他情况下，潜在疾病可能需要及时医疗治疗，并且影响的不仅仅是生育力。

因此，定期健康检查和早期医学评估对于保护生殖健康和整体健康都具有重要作用。

 

参考资料：

BCC IVF Wellness

ArokaGO Providers Bangkok Central Clinic IVF Wellness