什么是溃疡性结肠炎？

结肠炎是您结肠的炎症，结肠是大肠中位于肛门之前的最后且主要部分，负责从部分消化的食物中吸收水分、部分营养素和电解质。炎症是机体对损伤或感染的反应。它会导致组织肿胀和疼痛。当结肠发生炎症时，可引起腹泻和疼痛，有时还会导致粪便中出现血液。

结肠炎有几种类型，病因各不相同。食物中毒是一种相对容易治疗的结肠炎。炎症性肠病（IBD）是更严重、慢性的结肠炎类型，治疗起来可能更困难。 

溃疡性结肠炎（UC）是一种 IBD，可导致结肠和直肠内层出现溃疡和炎症。溃疡性结肠炎的症状通常是逐渐出现，而不是突然发生。该疾病通常由自身免疫反应引起，而其他形式的结肠炎可能由于感染或药物使用而导致。遗传标记也与 UC 相关。由于有家族史的人群中 UC 更为常见，因此遗传似乎起到一定作用。 

结肠炎与 UC 的另一个区别在于，UC 是一种终身疾病，而其他形式的结肠炎可能可以治愈。 

 

溃疡性结肠炎的症状

UC 的症状可能与其他类型结肠炎的症状重叠。结肠炎和溃疡性结肠炎的总体症状包括：

- 腹痛

- 腹胀

- 紧迫性腹泻

- 粪便中有黏液或血液

- 食欲减退

- 体重下降

- 发热

- 疲劳

- 贫血

- 脱水

- 吸收不良和营养不良

医生会根据溃疡性结肠炎的部位进行分型。UC 的类型包括：

- 溃疡性直肠炎： 这种 UC 的特点是炎症局限于直肠周围区域。排便可能困难，且常出现直肠出血。

- 左侧结肠炎： 炎症累及直肠以及其上方的乙状结肠和降结肠。症状可包括血性腹泻、腹部痉挛性疼痛以及无法排便。 

- 广泛性结肠炎： 又称为全结肠炎（pancolitis）。它影响整个结肠，症状包括严重的血性腹泻、腹部痉挛、疼痛、疲劳和明显体重下降。

诊断

UC 的诊断只能通过内镜检查并进行组织活检来确定。实验室检查有助于确认诊断。也可使用 X 线和 CT 扫描等影像学检查，以排除严重并发症。内镜检查包括：

- 结肠镜检查：结肠镜检查使用一根细长、可弯曲的管状器械，前端带有摄像头和光源，可对整个结肠进行全面检查。在检查过程中，医生可以采集作出诊断所需的组织样本。 

- 弹性乙状结肠镜检查： 根据症状，如果结肠炎症严重，医生可能会选择检查直肠和乙状结肠。 

 

实验室检查可能包括：

- 粪便检查： 含有白细胞或某些蛋白质的粪便样本可提示溃疡性结肠炎。它们还可帮助排除其他疾病，如病毒、寄生虫和细菌感染。 

- 血液检查： 医生还可能建议进行血液检查，以查找贫血或感染迹象。 

ADDLIFE Medical Center 在曼谷提供结肠镜检查，可用于诊断溃疡性结肠炎。 

 

治疗

UC 是一种终身疾病。然而，有多种治疗方法可以帮助您有效管理该疾病。可用于控制溃疡性结肠炎的药物包括抗炎药、免疫调节剂、小分子口服药物和生物制剂。您可能需要尝试其中几种治疗方式，才能找到最适合您的方案。 

还有一种称为直肠结肠切除术（proctocolectomy）的外科手术，会切除整个结肠和直肠。患者通过位于肛门末端创建的称为 j-pouch 的储袋排出体内废物。另一种排泄方式是在腹部外科建立回肠造口，并配有单向阀。随后患者可自行控制排便。     

UC 患者也很可能需要调整饮食。医生可能建议的部分饮食包括：

 - 低渣饮食

 - 抗炎饮食

 - 排除饮食 

 

 

参考：

Addlife Clinic 溃疡性结肠炎是什么？

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