频繁的短暂黑蒙并不一定意味着中风，医生警告：“部分脑睡眠”可在毫无预警的情况下引发事故

短暂的走神、意识丧失，或感觉大脑突然一片空白，可能会让许多人担心自己正在发生中风。然而，神经学专家表示，这些症状并不总是提示中风。在某些情况下，它们可能与由睡眠不足或严重疲劳引起的暂时性注意力缺失有关。

这种情况可被描述为微小失神、注意力缺失或微睡眠。它发生于大脑的某些部分短暂进入类似睡眠的状态时，即使此时患者的眼睛仍然睁着，看起来仍在说话、工作、驾驶或进行其他活动。

尽管这些发作可能只持续几秒钟，但如果发生在需要持续注意力的活动中，仍可能导致严重错误或事故。

短暂意识缺失是什么样的？

出现微小失神的人通常不会明显地睡着或完全失去意识。相反，大脑会暂时无法正常处理信息或对周围环境作出正常反应。

可能的表现包括：

๐ 开车经过路口或出口却没有意识到

๐ 读了几行文字却没有理解或记住内容

๐ 暂时跟不上谈话内容

๐ 忘记自己正在做什么或打算做什么

๐ 对事件或指令的反应变慢

๐ 突然打瞌睡或出现短暂的睡眠发作

这些发作可发生在驾驶、工作、阅读、操作机械，甚至站着与他人交谈时。

微小失神：大脑的一部分进入睡眠

微小失神通常与睡眠不足、累积性睡眠剥夺、长时间工作、疲劳或重复性活动有关。

睡眠研究提示，即使一个人看起来清醒，某些脑区的神经元也可能暂时进入类似睡眠的状态。这种现象称为局部睡眠，意思是只有大脑的特定部分短暂降低活动，而不是整个大脑都进入睡眠。

当这种情况发生时，患者可能会出现注意力下降、反应变慢、短暂记忆缺失，或在一小段时间内无法处理信息。

针对睡眠剥夺参与者的科学研究使用了多种监测技术，包括脑电图、脑影像、瞳孔测量，以及对脑周围液体流动的评估。

研究人员发现，注意力下降的发作可能伴随多种类似睡眠的变化，包括：

๐ 脑电波活动减慢

๐ 脑内血流变化

๐ 瞳孔缩小

๐ 脑脊液流动发生类似睡眠时所见的变化

这些发现支持这样一种观点：当身体严重睡眠剥夺时，大脑可能会暂时将自身的某些部分切换到休息模式，即使患者看起来仍然清醒。

仅仅几秒钟也可能造成严重后果

微小失神可能只持续一到三秒，但即便如此短暂的中断也可能极其危险，尤其是在驾驶时。

当车速约为每小时 100 公里时，车辆在一秒钟内可行驶近 28 米。在三秒钟的失神期间，驾驶者对道路几乎没有意识，车辆可能已行驶超过 80 米。

因此，微小失神可能增加以下风险：

๐ 道路交通事故

๐ 机械事故

๐ 工作场所错误

๐ 突然的判断失误

๐ 未能注意到警示标志或重要事件

并非所有黑朦都由睡眠不足引起

虽然微小失神可能由疲劳或睡眠不足引起，但短暂的发呆、黑朦或意识丧失也可能由其他医学状况导致。

人们不应自行诊断，尤其是在这些发作反复出现、变得更严重，或在睡眠充足的情况下仍然发生时。

医生可能需要区分几种可能的情况。

由睡眠不足引起的微小失神

微小失神通常只持续几秒钟，且常与疲劳、睡眠不足或单调活动有关。患者通常会立即恢复完全清醒，但可能无法清楚记得短暂发作期间发生了什么。

失神发作

失神发作可使患者突然停止动作并凝视数秒，在被叫到时没有反应。有些人还可能反复眨眼、做口唇动作，或出现细小的无意识动作。

这些发作可反复出现，并不一定与睡眠不足有关。诊断可能需要进行脑电图（EEG）检查，以评估大脑电活动。

短暂性脑缺血发作

短暂性脑缺血发作，通常称为 TIA 或小中风，通常不仅仅表现为短暂凝视或意识减退。

警示征象可能包括：

๐ 手臂或腿部突然无力或麻木

๐ 身体一侧麻木或无力

๐ 面部下垂

๐ 言语不清或理解语言困难

๐ 突然出现视力问题

๐ 行走困难、头晕或失去平衡

即使这些症状在短时间内消失，TIA 仍被视为医疗急症，因为它可能是未来中风的早期预警信号。

心脏和循环系统疾病

短暂黑朦或晕厥也可能由心律失常、血压突然下降、低血糖、脱水或其他循环系统问题引起。

因此，可能需要进行医学评估以确定潜在原因。

提示大脑和身体需要休息的征象

频繁走神、注意力下降、记忆缺失、眼皮沉重、反复打哈欠，以及简单错误增多，可能表明身体没有获得足够的休息。

降低风险的建议措施包括：

๐ 保证充足睡眠并保持规律的睡眠时间表

๐ 在感到困倦、头脑昏沉或无法睁眼时避免驾驶

๐ 在旅途中一旦注意力开始下降，应立即停车休息

๐ 避免依赖咖啡、能量饮料、吵闹音乐或打开车窗来克服严重困倦

๐ 在夜班或不规律工时工作时，安排适当的休息时间

๐ 即使睡眠充足后发作仍持续，也应咨询医生

何时应立即就医？

如果黑朦或意识缺失同时伴有以下任何症状，应寻求急诊医疗救治：

๐ 手臂或腿部突然无力或麻木

๐ 面部下垂或言语不清

๐ 胸痛、心悸或呼吸困难

๐ 突然出现且异常严重的头痛

๐ 长时间失去意识或因跌倒造成损伤

๐ 癫痫发作或异常的身体动作

๐ 发作越来越频繁，且与睡眠不足没有明显关联

短暂黑朦并不总是意味着患者正在发生中风。它可能是由睡眠不足和疲劳引起的微小失神。然而，将其与中风、TIA、癫痫发作、心脏疾病或其他医学问题区分开来至关重要，因为每种情况的严重程度不同，所需治疗也不同。

反复出现这些发作的人不应将其简单归咎于疲倦，尤其是在驾驶、操作机械或从事需要高度注意力的工作时发生。即使只持续几秒钟的意识缺失，也可能导致严重甚至致命的事故。

 

来源： 泰国健康促进基金会