泰国东北部新入学大学生中报告的肝吸虫感染率较高，引发公共卫生担忧

泰国 – 在泰国东北部玛哈沙拉堪府对新入学大学生开展的健康筛查项目显示，肝吸虫（Opisthorchis viverrini）感染患病率较高，凸显了食源性寄生虫疾病在该地区持续存在的公共卫生挑战。

根据当地卫生部门的报告，玛哈沙拉堪大学对2026学年12,733名一年级学生进行了筛查，发现4,233例阳性，约占受检者的33%。与此同时，玛哈沙拉堪ราชภัฏ大学筛查了1,922名新生，其中380名学生（19%）检测呈阳性。

这些发现促使省级当局加强食品安全检查，并扩大公众宣传活动，鼓励餐馆使用充分煮熟的发酵鱼制品，当地在“熟制Pla Ra餐厅”宣传活动下推广此类食品。

持续存在的食源性寄生虫

导致湄公河地区大多数感染的肝吸虫是Opisthorchis viverrini，这是一种扁形蠕虫寄生虫，寄生于人和其他哺乳动物的胆管内。

医学研究表明，成虫肝吸虫可在人体内存活20年以上，部分报告显示，如未治疗，甚至可存活25–30年。

该寄生虫具有复杂的生活史，涉及淡水螺和淡水鲤科鱼类，随后感染人类。

人类主要通过食用生的或未煮熟的淡水鱼而感染，包括以下传统菜肴：

摄入后，寄生虫幼虫会沿消化系统迁移至胆管，并在此发育为成虫。

肝吸虫感染被认为是胆管癌（cholangiocarcinoma）的主要危险因素之一，而胆管癌是与肝脏相关癌症中最具侵袭性的一种。

研究人员已确定，慢性感染通过以下几种机制促进癌症发生：

持续炎症、DNA损伤和过度细胞生长的结合，会显著增加长期发生胆管癌的风险。

大多数感染者在早期没有症状，使感染可持续多年。

当出现症状时，可能包括：

疾病进展后可导致胆管阻塞、黄疸、胆囊炎，最终发展为胆管癌。

卫生专家强调，肝吸虫感染在很大程度上可通过正确的食品加工和卫生措施加以预防。

建议的预防措施包括：

一旦确诊感染，医生通常会开具吡喹酮（Praziquantel），这是一种可有效清除肝吸虫的抗寄生虫药物。不过，专家指出，虽然治疗可以清除寄生虫，但无法逆转可能已发生的DNA损伤或慢性组织损伤，这凸显了预防的重要性。

肝吸虫感染仍是东南亚部分地区的重要公共卫生问题，尤其是在生食或未煮熟淡水鱼仍属于当地饮食文化一部分的地区。

公共卫生部门继续推动食品安全教育、早期筛查和行为改变，以降低感染率，并减轻受影响社区胆管癌的长期负担。