泰国通过靶向放射性核素治疗和核医学创新推进精准癌症治疗
泰国正通过靶向放射性核素治疗（Targeted Radionuclide Therapy，TRT）、核医学研究和放射性药物开发方面的进展，增强其精准癌症治疗能力。凭借泰国领先医院、国家研究机构以及国际合作伙伴的贡献，该国正在扩大其在医疗技术方面的专业能力，这些技术可将辐射直接输送至靶向癌细胞。
泰国正通过靶向放射性核素治疗（Targeted Radionuclide Therapy, TRT）、核医学研究和放射性药物研发方面的进步，增强其精准癌症治疗能力。得益于泰国领先医院、国家研究机构以及国际合作伙伴的贡献，该国正在拓展在医疗技术方面的专长，使辐射能够直接作用于靶向癌细胞。
2026年10月12日，泰国和平原子能办公室（OAP）发布了由 OAP 秘书长 Rungrueng Kitphati 博士撰写的一篇学术文章，重点介绍了靶向放射性核素治疗的发展以及辐射安全的重要性。
该文章概述了泰国在核医学方面的进展，包括 Ramathibodi Hospital 和 Siriraj Hospital 开展的研究、泰国核技术研究所（TINT）的放射性药物生产，以及在 Ramathibodi Hospital 建立的区域癌症照护能力建设中心。
这些发展凸显了泰国医疗机构在专科癌症治疗、临床研究和国际医疗合作中日益重要的作用。
什么是靶向放射性核素治疗？
靶向放射性核素治疗是一种先进的癌症治疗方法，它将放射性物质与旨在识别特定生物学靶点的分子相结合。
与从体外向肿瘤发射辐射的传统外照射放射治疗不同，靶向放射性核素治疗是将放射性物质从体内递送至目标部位。
放射性药物包含两个关键组成部分：一种可与选定细胞或组织结合的靶向分子，以及一种发射辐射的放射性同位素。
给药后，放射性药物会在体内循环，并可在表达相关靶点的组织中富集。辐射会损伤细胞 DNA，并可能破坏癌细胞。
这种方法属于精准医学更广泛发展的组成部分，旨在根据个体疾病的生物学特征量身定制治疗。
然而，靶向递送并不意味着辐射只会影响癌细胞。放射性物质也可能在健康器官中富集，因此必须谨慎选择患者、评估放射剂量并进行医学监测。
用于癌症的先进放射性药物治疗
多种放射性药物疗法已在国际上用于特定癌症适应证。
碘-131用于甲状腺癌
碘-131是一种已确立的治疗方法，适用于某些仍保留摄取碘能力的甲状腺癌。
其疗效取决于癌症的生物学特征，并非所有甲状腺癌都对该治疗有反应。
镥-177 DOTATATE用于神经内分泌肿瘤
镥-177 DOTATATE 靶向存在于某些神经内分泌肿瘤细胞上的特定受体。
该治疗利用这些受体，将辐射递送至表达相关生物学靶点的肿瘤。
镥-177 PSMA用于前列腺癌
镥-177 PSMA 靶向前列腺特异性膜抗原（PSMA），这是一种许多前列腺癌细胞表达的蛋白质。
治疗前，医生会使用适当的医学影像和临床评估来判断该疗法是否适合某位患者。
其他放射性药物治疗
其他治疗包括镭-223，可用于某些前列腺癌并已发生骨转移的患者；以及碘-131 iobenguane，可在获批适应证下用于某些肿瘤。
研究人员还在探索新兴放射性药物，包括锕-225。它发射 α 辐射，能够在短距离内造成显著的细胞损伤。
其中一些新技术仍处于临床研究阶段，不应与已获批准的标准治疗混淆。
Ramathibodi Hospital 和 Siriraj Hospital 为泰国核医学研究作出贡献
泰国在放射性物质的医学应用方面已积累经验，尤其是通过碘-131等成熟治疗。
近年来，泰国大学医院也为涉及先进放射性药物治疗的研究作出了贡献。
一项于2025年5月在线发表、并收录于《Asia-Pacific Journal of Clinical Oncology》2026年卷中的研究，考察了转移性去势抵抗性前列腺癌患者接受镥-177 PSMA 治疗后正常器官所受的辐射剂量。
该研究涉及泰国两家大学附属医院：Ramathibodi Hospital 和 Siriraj Hospital。
该研究重点关注治疗后的剂量测定，这是评估辐射暴露和治疗安全性的重要组成部分。
这项工作体现了泰国核医学专家和医学物理学家在评估先进癌症治疗技术方面的参与。
它也反映了临床研究在支持放射性药物治疗安全、适当应用方面的重要性。
泰国核技术研究所为约40家医院提供支持
除临床研究外，泰国也在发展本国放射性药物的生产和分发能力。
泰国核技术研究所（公共组织），即 TINT，在支持核医学服务方面发挥着重要作用。
根据和平原子能办公室的数据，TINT 向泰国境内约40家医院分发放射性药物产品。
这些产品为诊断和治疗中的核医学应用提供支持。
一个例子是 Samarium-153 EDTMP，这是一种用于缓解骨转移癌症相关疼痛的放射性药物。
Samarium-153 可通过研究反应堆技术生产，并开发为供医疗使用的放射性药物。
该研究所还提出了一项名为OhSeleNoCancer的创新，将辐射技术和纳米技术结合用于研究新型抗癌药物递送方法。
该项目已作为一项创新获得国际认可，但研究阶段的技术应与获批用于常规临床使用的治疗区分开来。
泰国主办东南亚首个 Rays of Hope 锚点中心
2026年9月在维也纳举行的第70届国际原子能机构（IAEA）大会期间，泰国在区域癌症照护发展中的角色也得到了强调。
Rungrueng Kitphati 博士发表了泰国国家声明，强调和平利用核科学技术以及核安全、核安保和防扩散。
OAP 报告的一个重要进展，是在玛希隆大学 Ramathibodi Hospital 建立东南亚首个 Rays of Hope 锚点中心。
该中心支持区域癌症照护和放射医学能力建设，包括专业发展、知识交流和质量改进。
其建立加强了泰国在旨在改善癌症相关医疗专业服务可及性的国际合作中的作用。
该倡议也凸显了泰国大学医院对本国以外医疗保健发展的贡献。
辐射安全仍是先进癌症治疗的关键
尽管靶向放射性核素治疗为某些癌症提供了额外治疗选择，但放射性物质的使用仍需严格的安全措施。
这些措施涵盖放射性药物的采购、运输、储存、制备和给药，以及治疗后的随访。
潜在副作用因所用物质而异，可能包括疲劳、恶心、血细胞计数变化，以及对肾功能或其他器官的影响。
接受某些放射性药物治疗的患者在治疗后也可能需要遵守临时的辐射安全注意事项。
这些注意事项可能包括与儿童和孕妇密切接触的指导、卫生习惯以及体液废物的处理。
具体要求取决于放射性药物、给药活度以及个人情况。
和平原子能办公室负责泰国的辐射安全监管
根据经修订的《核能和平法 B.E. 2559（2016）》，和平原子能办公室是泰国核与辐射安全的关键监管机构。
其职责包括对放射性物质、辐射防护、运输、放射性废物管理以及辐射相关事件应急准备的监管。
OAP 的职责不同于负责药品注册和医疗治疗标准的主管机构。
药品批准、治疗适应证和医疗服务属于相关监管和卫生部门的职责范围。
因此，OAP、泰国食品药品监督管理局、医院及其他公共卫生机构之间的协调，对于先进医疗技术的安全引入至关重要。
这些进展对泰国医疗保健领域意味着什么
泰国在核医学方面的进步表明，医院、大学、研究机构和监管机构之间的合作至关重要。
Ramathibodi Hospital 和 Siriraj Hospital 参与放射性药物研究、TINT 为全国医院提供支持，以及建立一个与 IAEA 相关联的区域癌症照护中心，这些都展示了该国不断发展的不同能力。
对于正在研究泰国专科医疗服务的国际患者而言，这些进展为了解该国的医学研究和医疗基础设施提供了有用背景。
然而，某种特定放射性药物治疗是否可用，必须直接向相关医院确认。
泰国临床研究中报道的治疗，并不一定在每家医疗机构都可提供，其监管状态、临床适应证、费用和患者资格也可能不同。
患者在考虑这些治疗前，应咨询合格的肿瘤科医生或核医学医生。
泰国精准癌症医学的未来
靶向放射性核素治疗是现代癌症照护中的一个重要发展领域。
通过将分子靶向与放射治疗相结合，这种方法可能为某些表达合适生物学靶点的癌症患者提供更多选择。
泰国持续取得进展将取决于临床证据、专科培训、放射性药物供应、辐射安全，以及医疗和研究机构之间的合作。
凭借领先大学医院、国家核技术机构和国际合作伙伴的贡献，泰国正在建设相关能力，这些能力未来几年或将支持更先进、循证的癌症照护。
和平原子能办公室强调，创新必须与适当监管和辐射防护同步推进，以确保新技术得到负责任地引入。
来源与参考文献
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和平原子能办公室。Rungrueng Kitphati 博士学术文章，发表于2026年10月12日。OAP
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国际原子能机构。 IAEA
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美国国家癌症研究所。放射性药物治疗兴趣组
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Pattanawong O, Charoenphun P, Chamroonrat W, 等。Post-Therapeutic Dosimetry of Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer With 177Lu-PSMA: Experiences From Two University-Based Hospitals in Thailand. Asia-Pacific Journal of Clinical Oncology. 2026;22(2):199–206. PubMed
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和平原子能办公室。核能和平法及相关法规
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