紧急：美国报告首例H5N5人类死亡病例；尽管没有人际传播，泰国仍处于高度警戒状态

11月23日，卫生当局对来自美国的报告作出回应，确认全球首例H5N5禽流感病毒的人类病例和死亡。H5N5通常是一种动物间传播的病毒，尚未发现其从动物传染给人类的情况。这一事件标志着首次记录的人类H5N5感染病例。

根据美国疾病控制与预防中心，目前调查正在进行中。初步调查显示，死者是一位有基础疾病的老年人，这些因素增加了无论何种病原体导致的重病的易感性。该人与家禽有直接接触，这是一已知的风险因素。目前正在监测密切接触者，尚未发现其他感染病例。

卫生官员指出，这是全球首次报告H5N5传染给人类的情况。目前几乎没有人传人的证据，这与H5N1毒株的行为类似。然而，病毒跨物种传播到人类，暗示了病毒适应的可能性。

过去对H5N5传播的报告仅限于动物，包括加拿大的家禽和英国的海豹，之前没有人感染病例。这首次的人类感染暗示在没有适当保护的情况下，暴露于患病或死亡的禽类时，禽流感病毒可能传染给人类。

H5N5和H5N1的不同在于N蛋白类型，后者有不同的亚型。然而，在暴发模式、预防措施和治疗方法方面，这两种毒株类似。由于之前没有人类感染病例，所以在人体中的临床数据仍有限。

因为此病例涉及一名有基础疾病的老年人，专家警告说，还为时过早判断如果传播发生，H5N5感染对普通人群或儿童的严重程度。需要持续监测。

关于H5N1，存在多个亚系，包括那些在过去一年流行于美国的亚系，这些亚系主要与接触家畜相关，通常引起轻微症状。此前报告的一起死亡病例，同样涉及一位有慢性病的老年人。

在柬埔寨，某些H5N1亚系显示了更高的严重性。最近报告确认了在金边又有一名儿童死亡，案件与接触患病或死亡的家禽有关。有关当局强调，任何毒株的禽流感对高风险群体，如老年人或有慢性病者，构成最大危险。

卫生官员还证实，泰国至今未报告任何人类感染。随着气温下降，禽流感和其他呼吸道疾病的发病率增加，尤其对与家禽、野鸟或开放式农场工作的人们，需特别小心。

任何动物的不明原因疾病或死亡应立即报告给当地畜牧部门。任何与家禽或哺乳动物有接触的人在处理尸体时都应使用防护装备，包括口罩、手套或防护服。那些在接触后两周内出现发热、咳嗽或呼吸道症状者应告知其医疗保健提供者这一情况。

还建议进行季节性流感疫苗接种，因为这不仅可以预防普通流感，还可以减少在流感和禽流感病毒同时感染一个人时发生基因重组的风险，从而可能导致一种传播性更强的毒株。

因为此病例涉及一名有基础疾病的老年人，专家警告说，还为时过早判断如果传播发生，H5N5感染对普通人群或儿童的严重程度。需要持续监测。