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痤疮是一种常见病症,影响着11至30岁之间高达85%的人群,以及多达5%的较年长成年人。不幸的是,在某些情况下,活跃痤疮的愈合过程中,严重的炎症反应会导致永久性、毁容性瘢痕。
痤疮瘢痕分为两种主要类型,其区别在于胶原蛋白的净损失或增生。约80%-90%的痤疮瘢痕患者具有与胶原蛋白损失相关的瘢痕(萎缩性瘢痕),而少数人则表现为肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩。目前尚不清楚为何某些痤疮患者会形成瘢痕,而其他患者则不会,因为痤疮的程度并不总是与瘢痕发生率或严重程度相关联。
萎缩性痤疮瘢痕可分为三种子类别:
盒状瘢痕:这些瘢痕具有锋利的、峭壁状的垂直边缘,底部较大且平坦。通常出现在太阳穴和脸颊,类似水痘瘢痕。
滚动状瘢痕:这些瘢痕宽而浅,形成波浪状的外观。当皮肤下的组织受损时会显现,类似于滚动的山丘。
冰锥瘢痕:这些瘢痕深且窄,在皮肤上形成凹坑。通常是由破坏毛囊的深层粉刺或囊肿引起的。
与更常见的萎缩性瘢痕不同,肥厚性或瘢痕疙瘩瘢痕在瘢痕部位出现额外的组织,形成一个突起。肥厚性瘢痕局限于原痤疮病灶之内,而瘢痕疙瘩则会超出原伤口边界。这两种瘢痕更常见于胸部和背部,但也可能出现在脸部。
在治疗痤疮瘢痕时,临床医生必须选择能够有效达到浅层和深层瘢痕适当深度的疗法。痤疮瘢痕的治疗范围从手术解决方案如打孔切除术、皮下切开术、化学重建和激光磨皮术,到这些方法的组合。还提供非手术选项,如真皮填充剂、化学剥皮和皮肤磨削术。剥脱性手术与较长的恢复期及炎症后色素沉着等副作用有关,尤其是在较深肤色人群中。相比之下,非剥脱性和分数激光仪器的副作用较少,但通常需要多次治疗才能达到满意效果。在苏普拉尼博士激光诊所,我们采用有针对性的Two治疗方法,以有效和高效地管理痤疮瘢痕。
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