经颅磁刺激（TMS）

PYONG Rehabilitation Penthouse 的经颅磁刺激（TMS）

 

TMS（Transcranial Magnetic Stimulation，经颅磁刺激） 是一种非侵入性神经调控技术，利用专用线圈产生磁脉冲，在大脑的靶向区域诱发低强度电流。该技术无需手术、无需麻醉，每次治疗时间短。适用于希望恢复脑和神经系统功能的人群，如脑卒中、帕金森病、认知障碍患者，以及需要情绪和睡眠治疗的人群。在 PYONG，每一步均由康复医学专科医生及多学科团队执行，以恰当确定刺激位置、频率和个体化治疗方案。

PYONG Rehabilitation Penthouse 位于Gaysorn Tower 11 层（BTS Chidlom），坐落于曼谷市中心，交通便利，并配备全面的康复技术。

 

什么是 TMS？

TMS 是一种利用短促、重复的磁脉冲（重复经颅磁刺激；rTMS）来调节大脑中与运动、肌肉控制、情绪和认知相关神经回路活动的技术。根据所使用的频率和方案，TMS 刺激可设计为增强（facilitation）或抑制（inhibition）目标区域的脑活动。

TMS 的主要优势在于其非手术且无需全身麻醉。常见副作用为轻度头皮刺激或头痛，通常可通过非处方止痛药缓解。TMS 安全标准遵循国际专家指南，已广泛用于神经行为和康复门诊，以支持多种神经系统疾病中神经网络的恢复。

 

为何选择 PYONG Rehabilitation 的 TMS？

• 国际标准技术： PYONG Rehabilitation 的 TMS 设备为国际标准化机型，并获得美国 FDA 及欧盟批准。

• 多样化治疗模式： 具备三种多样化治疗模式——1）传统双相脉冲，2）用于加速疗效的Theta Burst Stimulation（TBS，θ爆发刺激），以及 3）用于双侧脑刺激的成对刺激（相比之下，典型 TMS 往往仅有双相脉冲）。

• 高功率与高精度： PYONG Rehabilitation 的 TMS 磁场强度最高可达3 特斯拉，可比标准 TMS 更深入作用于脑深部结构，并具有宽频率范围，适合制定个体化治疗方案以实现最大疗效。

• 医生主导照护： 由康复医学专科医生作为主要监督者，评估治疗目标并制定方案，以精准应对神经系统状况。

• 综合治疗计划： 将 TMS 与物理治疗/作业治疗、言语治疗、临床心理学及营养治疗相结合，以获得整体性疗效。

• 全方位技术： 配备完善的检查室及现代化设备，遵循国际安全指南。

• 便捷的中心位置： Gaysorn Tower 11 层（BTS Chidlom），方便患者及陪护人员前往。

• 个体化方案： 定期监测进展，并根据患者反应调整治疗方案/频率。

 

 

 

TMS 如何起效？

TMS 的原理是通过置于头皮上的线圈释放磁脉冲。磁脉冲在大脑皮层中转化为低强度电流，使神经元发生“新的学习”（神经可塑性），并调节脑细胞之间连接强度（突触可塑性）。

步骤概述：

1. 医生评估： 采集病史、神经系统检查、适应性测试、识别禁忌证/注意事项，并选择目标脑区。

2. 参数设定： 测定运动阈值以确定合适能量水平，设定频率/脉冲数/区块数。

3. 治疗过程： 治疗期间客户舒适坐卧，可感到头皮轻微紧绷，单次疗程约20–40 分钟。

4. 随访： 评估症状，医生根据客户反应每周调整治疗方案。

客户无需恢复期，可立即恢复正常活动。

 

适合 TMS 的情况

• 脑卒中后运动功能恢复。

• 减少帕金森病中的肌张力增高/调节运动网络。

• 支持认知障碍/阿尔茨海默病患者的认知功能。

• 情绪障碍，如重度抑郁障碍（MDD）（已在许多国家获批）。

• 某些类型的焦虑。

• 某些睡眠问题。

• 慢性疼痛/神经病理性疼痛。

• 康复医学背景下的创伤性脑损伤（TBI）后期。

• 希望在强化康复项目中提升脑功能与平衡能力的老年人。

• 医生认为需要进行脑网络神经调控的特殊病例。

 

TMS 的学术证据

• 安全与标准： 国际专家指南（IFCN）就安全、方案和培训提供建议，以确保 TMS 的规范使用并将风险降至最低，例如在治疗前筛查患者是否有癫痫发作史及植入器械史。（PubMed, ScienceDirect）

• 脑卒中/运动功能： 多项 Meta 分析报告显示，当选择合适的位置和频率时，rTMS 可能有助于改善上肢-手功能及整体运动功能；在恢复期与物理治疗结合时呈现积极趋势。（PubMed, BioMed Central）

• 帕金森病： 近期 Meta 分析提示，对辅助运动区（SMA）进行高频 TMS 可能有助于改善部分运动症状/步态，但证据质量不一。（Lippincott Journals, Nature, PMC）

• 阿尔茨海默病/认知： 研究表明，rTMS 联合作业治疗和认知训练可能有助于改善某些认知方面。（PubMed, Frontiers）

• 情绪/焦虑： TMS 已在许多国家获批用于治疗MDD，并在美国获批用于OCD。（U.S. Food and Drug Administration, PMC, Oxford Academic）

注： 疗效因诊断、刺激部位、频率、疗程次数以及与其他康复项目的联合方式而异。

 

 

推荐的 TMS 频率

频率取决于治疗目标和病情，通常计划为每周 2–5 次，持续2–6 周，随后评估并调整下一阶段方案。示例如下：

• 神经康复（脑卒中/帕金森病）： 常与物理治疗/作业治疗同步安排，以强化现实生活技能练习。

• 情绪/焦虑/睡眠： 初期可设定中等且稳定的频率，并根据反应进行调整。

在 PYONG Rehabilitation，每个病例均先由康复医学医生评估，以确定适合该患者的脉冲数、频率、靶点位置，并与其他康复项目整合。

 

何时可见效果

部分客户可能会在前 1–2 周内感受到细微变化，例如睡眠质量/肌张力/注意力改善。然而，要实现运动或认知方面的目标，通常需要结合康复训练（如物理治疗/作业治疗）进行数周持续重复，以促进可持续的脑学习（神经可塑性）。

完成首个疗程后，医生将评估结果，并在需要时制定后续疗程。疗效因人而异，取决于年龄、发病时间、严重程度、并发症以及家属/照护者的参与程度。

禁忌证和注意事项

在经验丰富的团队按照标准指南实施时，TMS 被认为是安全的。最常见的副作用为短暂性头痛/头皮紧张。在无风险因素的人群中，诱发癫痫发作的风险极低，并可通过适当筛查将其降至最低。该操作的主要禁忌证包括：

• 在刺激区域附近头颅内有心脏起搏器、神经刺激器/神经调节器、人工耳蜗或金属/植入装置者。

• 未控制的癫痫、妊娠（需个案评估）、急性感染/发热、未控制的高血压。

在开始任何病例前，我们会根据国际指南进行病史审查和安全筛查，并在治疗期间及治疗后密切监测副作用。（PubMed, PMC）

 

 

费用

TMS 费用为每次 6,000–8,000 泰铢（THB），具体取决于所选方案。对于参加强化康复项目的客户，TMS 可作为项目内多学科团队训练的一部分进行整合。实际价格取决于康复医学医生的评估以及具体的个体治疗目标。

常见问题（FAQ）— 5 个问题

1) TMS 会疼吗？

大多数情况下，您会在头皮上感到轻微抽动/敲击感，或听到脉冲声。无需麻醉。轻微头痛可用常见止痛药缓解。

2) 需要多少次治疗才能看到效果？

通常为每周 2–5 次，持续 2–6 周，然后进行评估。答案取决于疾病和个体反应。

3) 它有多安全？会不会引发癫痫发作？

有明确的筛查指南以将风险降至最低。对于无诱发因素者，癫痫发作风险极低，医疗团队会密切监测。（PubMed）

4) TMS 可用于抑郁症/OCD 吗？

在许多国家，TMS 已获批用于治疗重度抑郁障碍（MDD）；在美国，则已获批在特定适应证下用于 OCD。（U.S. Food and Drug Administration）

5) 可否与其他康复治疗联合使用？

可以，建议与物理治疗/作业治疗、认知训练及心理照护相结合，以增强脑学习并获得可持续疗效。

选择由 PYONG Rehabilitation Clinic 和 PYONG Rehabilitation Penthouse 这样的专家专科医生主导的疼痛及神经系统疾病诊所，可确保患者获得有效且安全的现代技术治疗。这将增加患者尽快恢复并重获更好生活质量的机会。如果您有兴趣，请随时与我们联系。

PYONG 康复顶层诊所提供经颅磁刺激（TMS），这是一种用于神经系统和情绪障碍的无创治疗，已获美国 FDA 和欧盟批准。该服务在曼谷市中心由专科医生主导，提供个性化、高精度治疗。