11 معلومة يجب معرفتها عن خزعة الكبد
قد يُوصى بإجراء خزعة كبد عندما تكشف تحاليل الدم أو التصوير عن شذوذ لا يمكن تفسيره بالكامل. ومن الطبيعي أن تكون لدى المرضى أسئلة حول ما الذي يمكن أن تكشفه الخزعة، وما إذا كان الإجراء مؤلمًا، وكم من الوقت سيستغرق التعافي.
1. ما هي خزعة الكبد؟
خزعة الكبد هي إجراء يقوم فيه الطبيب بإزالة عينة صغيرة من نسيج الكبد لفحصها تحت المجهر.
في معظم الحالات، يتم جمع العينة باستخدام إبرة خزعة رفيعة تُدخل عبر الجلد إلى الكبد. ثم يقوم اختصاصي علم الأمراض بفحص النسيج بحثًا عن خلايا غير طبيعية، أو التهاب، أو عدوى، أو تراكم الدهون، أو تندب، أو تغيّرات أخرى.
2. لماذا قد أحتاج إلى خزعة كبد؟
قد يُوصى بالخزعة عندما يحدد التصوير بالموجات فوق الصوتية، أو التصوير المقطعي المحوسب، أو التصوير بالرنين المغناطيسي شذوذًا غير مفسر في الكبد.
يمكن أن تساعد النتائج في تحديد ما إذا كان الشذوذ هو:
๐ سرطان الكبد
๐ سرطان انتشر إلى الكبد من عضو آخر
๐ ورم كبدي غير سرطاني
๐ عدوى أو التهاب
๐ مرض الكبد الدهني
๐ التليّف أو تشمّع الكبد
بالنسبة للمرضى الذين شُخّصوا بالفعل بالسرطان، قد توفر الخزعة معلومات عن نوع الورم وخصائصه البيولوجية، مما قد يساعد في توجيه قرارات العلاج.
3. ما أنواع خزعة الكبد المتاحة؟
تتوقف الطريقة المختارة على موقع الشذوذ، وصحة المريض، وخطر النزف.
خزعة الكبد عبر الجلد
هذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا. تُمرَّر إبرة عبر الجلد إلى الكبد لجمع عينة نسيج.
غالبًا ما يُستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب لتحديد الموقع الأكثر أمانًا ودقة لإجراء الخزعة.
خزعة الكبد عبر الوريد الوداجي
يُدخل أنبوب رفيع عبر وريد في الرقبة ويُوجَّه عبر الأوعية الدموية إلى الكبد.
قد تُؤخذ هذه الطريقة بعين الاعتبار للمرضى الذين لديهم:
๐ خطر مرتفع للنزف
๐ اضطرابات في تخثر الدم
๐ كمية كبيرة من السوائل في البطن
الخزعة بالمنظار أو الخزعة الجراحية
قد تُجمع عينة نسيج أحيانًا أثناء الجراحة التنظيرية أو عملية بطنية أخرى.
قد يُستخدم هذا النهج عندما يحتاج الطبيب إلى فحص الكبد مباشرة أو جمع عينات من عدة مناطق.
4. ماذا يمكن أن تكشف خزعة الكبد غير السرطان؟
قد تساعد خزعة الكبد في تشخيص أو تقييم عدة حالات، بما في ذلك:
๐ خراج الكبد: تجمع من القيح ناتج عن عدوى
๐ مرض كبدي مناعي ذاتي: مثل التهاب الكبد المناعي الذاتي
๐ التهاب القنوات الصفراوية: بما في ذلك التهاب الأقنية الصفراوية المُصلِّب الأولي
๐ التليّف وتشمّع الكبد: تندب تدريجي في نسيج الكبد
๐ أكياس الكبد: أكياس مملوءة بالسوائل داخل الكبد
๐ مرض الكبد الدهني: تراكم الدهون داخل خلايا الكبد
๐ أورام الكبد الحميدة: مثل فرط التنسج العقدي البؤري أو الورم الغدي الكبدي
๐ العدوى: بما في ذلك بعض العدوى البكتيرية أو الفيروسية أو الفطرية أو الطفيلية
๐ حالات التهابية في الكبد
قد تُستخدم الخزعة أيضًا لتقييم أذية الكبد المرتبطة بالأدوية أو علاجات السرطان، بما في ذلك العلاج الكيميائي والعلاج المناعي.
5. كم يستغرق إجراء خزعة الكبد؟
يستغرق إجراء جمع العينة نفسه عادةً حوالي 20-30 دقيقة.
قد يكون الوقت الإجمالي أطول، أحيانًا حوالي 45-90 دقيقة، اعتمادًا على:
๐ طريقة الخزعة
๐ موقع الآفة
๐ عدد العينات المطلوبة
๐ الحاجة إلى توجيه بالتصوير
๐ الحالة الطبية للمريض
يلزم وقت إضافي للتحضير والمراقبة بعد الإجراء.
6. ما المخاطر؟
تُعد خزعة الكبد آمنة بشكل عام عندما تُجرى بواسطة فريق طبي متمرس، لكن المضاعفات ممكنة.
النزف
النزف هو المضاعفة المحتملة الرئيسية. غالبًا ما يتوقف النزف الطفيف دون علاج، بينما يكون النزف الداخلي الشديد غير شائع لكنه قد يتطلب رعاية طبية عاجلة.
الألم
يُعد الألم أو الانزعاج حول موضع الخزعة شائعًا نسبيًا. وقد يشعر بعض المرضى أيضًا بألم في الكتف الأيمن بسبب التهيج قرب الحجاب الحاجز.
العدوى
العدوى غير شائعة لكنها قد تحدث، خصوصًا إذا شملت الخزعة منطقة مصابة.
قد تشمل المضاعفات النادرة الأخرى إصابة عضو مجاور أو الرئة أو المرارة أو أحد الأوعية الدموية.
7. هل يلزم التخدير العام؟
عادةً لا يكون التخدير العام ضروريًا لخزعة الكبد عبر الجلد القياسية.
عادةً يتلقى المرضى:
๐ مخدرًا موضعيًا لتخدير الجلد والأنسجة الأعمق
๐ تهدئة وريدية عند الحاجة لتقليل القلق والانزعاج
قد يبقى المريض مستيقظًا لكنه مسترخي أثناء الإجراء. وقد يُستخدم التخدير العام لبعض الخزعات الجراحية أو التنظيرية المختارة.
8. ما مدى ألم خزعة الكبد؟
يعاني معظم المرضى فقط من انزعاج خفيف إلى متوسط لأن المخدر الموضعي يُستخدم.
قد تشمل الأحاسيس المحتملة ما يلي:
๐ ضغط في موضع الخزعة
๐ ألمًا حادًا قصيرًا عندما تدخل الإبرة إلى الكبد
๐ ألمًا خفيفًا بعد ذلك
๐ ألمًا مؤقتًا يمتد إلى الكتف الأيمن
يجب الإبلاغ فورًا عن الألم الشديد أو المتزايد بعد الإجراء لأنه قد يشير إلى نزف أو مضاعفة أخرى.
9. هل تُعد خزعة الكبد إجراءً كبيرًا؟
تتضمن خزعة الكبد عضوًا داخليًا مهمًا، ولذلك يجب إجراؤها بعناية. ومع ذلك، تُعد الخزعة بالإبرة إجراءً قليل التوغل وليس جراحة كبرى.
يكون معدل المضاعفات الإجمالي منخفضًا عندما:
๐ يتم تقييم المريض بشكل مناسب مسبقًا
๐ تتم مراجعة اختبارات تخثر الدم
๐ يُستخدم توجيه تصويري مناسب
๐ تتم مراقبة المريض بعد الإجراء
10. كم مدة بقائي في المستشفى؟
تُجرى معظم خزعات الكبد عبر الجلد كإجراءات يومية، مما يسمح للمريض بالعودة إلى المنزل في اليوم نفسه.
بعد الخزعة، تتم عادة مراقبة المرضى لعدة ساعات. وخلال هذه الفترة، قد يتحقق الفريق الطبي من:
๐ ضغط الدم
๐ معدل ضربات القلب
๐ التنفس
๐ مستوى الألم
๐ موضع الخزعة
๐ علامات النزف الداخلي
يجب على المرضى الذين يتلقون التهدئة ترتيب شخص لقيادتهم إلى المنزل والبقاء معهم خلال فترة التعافي الأولية.
قد تكون الإقامة الليلية في المستشفى ضرورية إذا تطورت مضاعفات أو إذا كان لدى المريض حالات صحية أساسية مهمة.
11. كم يستغرق التعافي الكامل؟
يمكن للعديد من المرضى العودة إلى العمل المكتبي أو غيره من الأنشطة الخفيفة في اليوم التالي، اعتمادًا على شعورهم ونصيحة الطبيب.
بعد الإجراء:
๐ الراحة لبقية اليوم.
๐ تجنب القيادة خلال الفترة التي يوصي بها الفريق الطبي، خاصة بعد التهدئة.
๐ تجنب التمارين المجهدة.
๐ تجنب حمل الأوزان الثقيلة لمدة تتراوح تقريبًا بين أسبوع إلى أسبوعين أو حسب توجيهات الطبيب.
๐ الحفاظ على موضع الخزعة نظيفًا وجافًا.
๐ تناول فقط مسكنات الألم التي يوافق عليها الطبيب.
قد تختلف تعليمات التعافي وفقًا لطريقة الخزعة وعوامل خطورة المريض.
علامات التحذير بعد خزعة الكبد
اطلب الرعاية الطبية الفورية إذا ظهرت لديك:
๐ ألم شديد أو متفاقم في البطن
๐ ألم مستمر في الكتف الأيمن
๐ دوخة أو ضعف أو إغماء
๐ ضيق في التنفس
๐ تسارع في ضربات القلب
๐ حمى أو قشعريرة
๐ ازدياد الاحمرار أو التورم أو الإفرازات من موضع الخزعة
๐ نزف غزير أو مستمر
๐ تورم البطن
قد تشير هذه الأعراض إلى نزف أو عدوى أو إصابة لبنية مجاورة.
متى ستكون النتائج متاحة؟
يجب تجهيز عينة النسيج وفحصها من قبل اختصاصي علم الأمراض. وتكون النتائج متاحة عادةً خلال عدة أيام، رغم أن الاختبارات المتخصصة قد تستغرق وقتًا أطول.
سيشرح الطبيب:
๐ ما الذي وُجد في النسيج
๐ ما إذا كانت الحالة سرطانية أم غير سرطانية
๐ شدة الالتهاب أو التندب
๐ ما إذا كانت هناك حاجة إلى اختبارات إضافية
๐ خطة العلاج أو المتابعة الموصى بها
يمكن أن توفر خزعة الكبد معلومات قيّمة قد لا يكشفها التصوير وتحاليل الدم وحدهما، مما يساعد الفريق الطبي على وضع تشخيص دقيق واختيار العلاج الأنسب.
المرجع :
كاتب مستقل
مشاركة هذه المقالة
المزيد من المقالات
اكتشف المزيد من الأفكار حول الرعاية الصحية والسياحة العلاجية.
ما هو السيزيوم؟
يُعدّ السيزيوم، ويُكتب أيضًا «سيسايوم» في الإنجليزية الأمريكية، عنصرًا كيميائيًا يوجد طبيعيًا بكميات صغيرة في الصخور والتربة والغبار. ويُوجد عادةً وهو متحد مع عناصر أخرى وليس في صورته النقية.
سبعة أنواع من البراز وما قد تدل عليه بشأن صحتك
يمكن أن يوفر مظهر البراز دلائل مفيدة حول صحة الجهاز الهضمي، وخاصة أنماط حركة الأمعاء ووظيفة الأمعاء. قد يختلف البراز في الشكل والقوام واللون والاتساق اعتمادًا على النظام الغذائي، والترطيب، والأدوية، والتوتر، والمرض، وزمن عبور الأمعاء.
الصيام المتقطع: كيف يمكن أن يفيد الجسم؟
الصيام المتقطع، المعروف غالبًا باسم IF، هو نمط غذائي يتناوب بين فترات تناول الطعام وفترات الصيام. ويركز بشكل أساسي على توقيت تناول الطعام، بدلًا من فرض نظام غذائي محدد.