جميع أنواع الخلايا الجذعية: مقارنة خصائصها وتطبيقاتها وقيودها

أنواع الخلايا الجذعية

الخلايا الجذعية هي خلايا متخصصة قادرة على التكاثر عبر التجدد الذاتي والتطور إلى أنواع خلايا متخصصة من خلال التمايز، بما في ذلك خلايا الجلد والعضلات والعظام وخلايا الدم.

يمكن تصنيف الخلايا الجذعية بعدة طرق وفقًا لمصدرها وخصائصها البيولوجية. وفي الطب، تُستخدم لإصلاح الخلايا المتضررة والمتدهورة أو استعادة وظيفتها أو استبدالها على مستوى النسيج البنيوي.

إضافةً إلى قدرتها على التطور إلى أنواع مختلفة من الخلايا، قد تُطلق الخلايا الجذعية جزيئات حيوية عبر التأثير الباراكريني، بما في ذلك عوامل النمو والسيتوكينات. وتشارك هذه المواد في التواصل الخلوي وقد تساعد في تنظيم الالتهاب، وتحفيز تكوّن الأوعية الدموية، ودعم وظيفة الخلايا المحيطة.

تُعد هذه الخصائص مهمة في الطب التجديدي والأبحاث ذات الصلة. وفي هذه المقالة، يقدم Ch9 Wellness Center نظرة عامة مفصلة ومقارنة بين الأنواع المختلفة من الخلايا الجذعية، مما يساعد القراء على فهم تطبيقاتها المحتملة وقيودها بشكل أفضل.

كم عدد أنواع الخلايا الجذعية الموجودة؟

يمكن تصنيف الخلايا الجذعية بطرق مختلفة اعتمادًا على المعايير المستخدمة.

عند تصنيفها وفقًا لوظيفتها الطبية الرئيسية، يمكن تقسيمها إلى مجموعتين رئيسيتين:

๐ الخلايا الجذعية المكوِّنة للدم (HSCs): ترتبط أساسًا بالجهاز المكوِّن للدم

๐ الخلايا الجذعية أو اللُّحمية الميزنكيمية (MSCs): تُدرس أساسًا لإصلاح الأنسجة، وتنظيم المناعة، والتطبيقات التجديدية

وعند تصنيفها وفقًا للمصدر الذي تُجمع منه الخلايا، يمكن تقسيمها إلى ست فئات رئيسية.

يساعد التصنيف الواضح الأطباء والعلماء على اختيار النوع الأنسب من الخلايا الجذعية لكل هدف طبي.

1. التصنيف حسب مجموعة الخلايا: HSCs مقابل MSCs

هذا التصنيف مهم طبيًا لأن HSCs وMSCs لهما وظائف بيولوجية واستخدامات وقيود مختلفة.

الخلايا الجذعية المكوِّنة للدم

الخلايا الجذعية المكوِّنة للدم هي خلايا جذعية مكوِّنة للدم يمكنها التطور إلى جميع الأنواع الرئيسية لخلايا الدم، بما في ذلك:

๐ كريات الدم الحمراء

๐ كريات الدم البيضاء

๐ الصفائح الدموية

وتُستخدم أساسًا في العلاجات المعتمدة لأمراض الدم والجهاز المناعي، مثل اللوكيميا والثلاسيميا وفقر الدم اللاتنسجي.

عند الحصول على الخلايا من شخص آخر، يجب عادةً تقييم التوافق النسيجي، ولا سيما تطابق مستضد الكريات البيضاء البشرية أو HLA.

الخلايا اللُّحمية أو الجذعية الميزنكيمية

الخلايا اللُّحمية أو الجذعية الميزنكيمية هي خلايا متعددة القدرات قد تتطور إلى عدة أنواع من خلايا النسيج الضام، بما في ذلك خلايا العظام والغضاريف والدهن تحت ظروف مخبرية مناسبة.

كما تُدرس لتأثيراتها المضادة للالتهاب والمنظمة للمناعة. ومع ذلك، فإن العديد من التطبيقات المقترحة المتعلقة بتجدد الأنسجة، ومكافحة الشيخوخة، والأمراض المزمنة، أو العلاج التجميلي لا تزال قيد البحث وقد لا تكون معتمدة كعلاج طبي قياسي.

2. التصنيف حسب المصدر

يمكن جمع الخلايا الجذعية من المصادر التالية:

๐ نخاع العظم

๐ الدم المحيطي

๐ دم الحبل السري

๐ نسيج الحبل السري

๐ الغشاء الأمنيوسي أو نسيج المشيمة

๐ النسيج الدهني

ستة مصادر للخلايا الجذعية المستخدمة أو المدروسة في الطب

1. الخلايا الجذعية المأخوذة من نخاع العظم

مجموعة الخلايا: أساسًا HSCs، رغم أن نخاع العظم يحتوي أيضًا على مجموعات خلوية أخرى

الخصائص الرئيسية: يُعد نخاع العظم مصدرًا طبيعيًا رئيسيًا للخلايا الجذعية المكوِّنة للدم.

الميزة الرئيسية: زرع نخاع العظم علاج معتمد ويُعد منذ فترة طويلة مصدرًا قياسيًا لـ HSCs.

التطبيقات الطبية:

๐ الثلاسيميا

๐ اللوكيميا

๐ فقر الدم اللاتنسجي

๐ بعض الاضطرابات المناعية والاضطرابات الأيضية

طريقة الجمع: يُجمع نخاع العظم عادةً من عظم الحوض تحت التخدير.

القيود:

๐ قد يلزم متبرع مناسب وتطابق HLA.

๐ إجراء الجمع تدخلي.

๐ قد يتضمن الزرع الخيفي مضاعفات مثل داء الطعم ضد المضيف.

๐ قد يحتاج المرضى إلى علاج تمهيدي قبل الزرع.

2. الخلايا الجذعية من الدم المحيطي

مجموعة الخلايا: HSCs

الخصائص الرئيسية: تُستخدم أدوية لتحفيز الخلايا الجذعية على الانتقال من نخاع العظم إلى مجرى الدم قبل الجمع.

المزايا الرئيسية:

๐ يمكن جمع الخلايا باستخدام جهاز فصادة الدم.

๐ لا تكون هناك حاجة عادةً للتخدير العام.

๐ قد يحدث تعافي خلايا الدم بسرعة أكبر بعد الزرع مقارنةً ببعض المصادر الأخرى.

التطبيقات الطبية: تُستخدم في زرع الخلايا الجذعية المكوِّنة للدم في العديد من سرطانات الدم وغيرها من الحالات المرتبطة بالدم.

القيود:

๐ يلزم دواء تعبئة الخلايا قبل الجمع.

๐ قد يتأثر عدد الخلايا وجودتها بعمر المتبرع وصحته والعلاجات السابقة.

๐ في الزرع الخيفي، قد يكون خطر داء الطعم ضد المضيف المزمن أعلى مقارنةً ببعض مصادر الخلايا الجذعية الأخرى.

3. الخلايا الجذعية من دم الحبل السري

مجموعة الخلايا: HSCs

الخصائص الرئيسية: يحتوي دم الحبل السري على خلايا جذعية مكوِّنة للدم غير ناضجة نسبيًا تُجمع من الحبل السري والمشيمة بعد الولادة.

المزايا الرئيسية:

๐ لا يسبب الجمع ألمًا للأم أو الطفل.

๐ قد تتحمل خلايا دم الحبل السري درجة أكبر من عدم تطابق HLA مقارنةً بخلايا المتبرعين البالغين.

๐ يمكن تخزين الوحدات في بنوك دم الحبل السري للاستخدام في الزرع مستقبلًا.

التطبيقات الطبية:

๐ سرطانات الدم

๐ اضطرابات الدم الوراثية

๐ بعض حالات عوز المناعة

๐ بعض الاضطرابات الأيضية

القيود:

๐ تحتوي كل وحدة من دم الحبل السري على عدد محدود من الخلايا.

๐ قد تكون كمية الخلايا غير كافية لبعض البالغين.

๐ قد يكون تعافي خلايا الدم أبطأ بعد الزرع.

๐ يظل التوافق النسيجي مهمًا عند استخدام الخلايا لشخص آخر.

4. الخلايا المشتقة من نسيج الحبل السري

مجموعة الخلايا: أساسًا خلايا لُّحمية شبيهة بـ MSCs تُستحصل من هلام وارتون وأنسجة أخرى من الحبل السري

الخصائص الرئيسية: يحتوي نسيج الحبل السري على خلايا لُّحمية شابة يمكن عزلها وتوسيعها في ظروف مخبرية.

المزايا المحتملة قيد البحث:

๐ خصائص تنظيم المناعة

๐ إشارات مضادة للالتهاب

๐ دعم محتمل لأبحاث إصلاح الأنسجة

التطبيقات المحتملة قيد الدراسة:

๐ الحالات العضلية الهيكلية

๐ الاضطرابات الالتهابية

๐ إصلاح الأنسجة

๐ الطب التجديدي

القيود:

๐ يجب جمع النسيج عند الولادة إذا كان الهدف تخزينه للاستخدام الشخصي الخاص.

๐ لا تزال العديد من العلاجات المقترحة تجريبية.

๐ النسيج المخزن من الحبل السري ليس هو نفسه علاجًا جاهزًا للاستخدام ومعتمدًا.

๐ يجب أخذ جودة المعالجة، وحيوية الخلايا، والموافقة التنظيمية، والأدلة السريرية في الاعتبار.

5. الخلايا المشتقة من الغشاء الأمنيوسي

مجموعة الخلايا: قد تشمل خلايا ظهارية وخلايا لُّحمية ميزنكيمية، حسب النسيج وطريقة المعالجة

الخصائص الرئيسية: يحتوي الغشاء الأمنيوسي وأنسجة الولادة ذات الصلة على خلايا ومواد بيولوجية تشارك في إصلاح الأنسجة وتنظيم المناعة.

المزايا المحتملة قيد البحث:

๐ إفراز عوامل النمو والسيتوكينات

๐ خصائص مضادة للالتهاب

๐ تأثيرات محتملة لإصلاح الأنسجة

التطبيقات المحتملة قيد الدراسة:

๐ التئام الجروح

๐ إصلاح سطح العين

๐ الحالات العضلية الهيكلية

๐ التطبيقات العصبية وغيرها من التطبيقات التجديدية

القيود:

๐ يتوفر النسيج فقط في وقت الولادة أو حوله.

๐ لا تزال العديد من التطبيقات القائمة على الخلايا في مرحلة البحث أو التجارب السريرية.

๐ تختلف السلامة والفعالية وفقًا للمنتج الخلوي والاستخدام المقصود.

๐ يجب تأكيد الموافقة التنظيمية قبل العلاج.

6. الخلايا الجذعية أو اللُّحمية المشتقة من النسيج الدهني

مجموعة الخلايا: خلايا لُّحمية شبيهة بـ MSCs ضمن الجزء الوعائي اللُّحمي من النسيج الدهني

الخصائص الرئيسية: يُعد النسيج الدهني مصدرًا وفيرًا نسبيًا للخلايا اللُّحمية لدى البالغين.

المزايا المحتملة:

๐ يمكن عادةً الحصول على النسيج من جسم المريض نفسه.

๐ يمكن جمع كمية كبيرة نسبيًا من النسيج.

๐ تُدرَس هذه الخلايا على نطاق واسع في الطب التجديدي.

التطبيقات المحتملة قيد الدراسة:

๐ إصلاح الأنسجة الرخوة

๐ الحالات العضلية الهيكلية

๐ التئام الجروح

๐ الإجراءات الترميمية

๐ أبحاث الجلد والندبات

القيود:

๐ يتطلب الجمع شفط الدهون أو إجراءً تدخليًا آخر.

๐ توجد مخاطر مرتبطة بالعدوى والنزف والتخدير وجمع النسيج.

๐ قد تختلف جودة الخلايا وفقًا للعمر، والصحة، والمعالجة، والظروف المخبرية.

๐ العديد من الاستخدامات المُعلن عنها لمكافحة الشيخوخة، وأمراض المناعة الذاتية، وأمراض المفاصل، وتجديد شباب الجلد، أو ندبات حب الشباب، لا تزال قيد البحث وليست علاجات قياسية معتمدة.

دم الحبل السري مقابل نسيج الحبل السري: ما الفرق؟

غالبًا ما يسأل الآباء الذين يفكرون في تخزين خلايا أنسجة الولادة عن الفرق بين دم الحبل السري ونسيج الحبل السري.

دم الحبل السري

يكون دم الحبل السري غنيًا بالخلايا الجذعية المكوِّنة للدم. وتوجد لهذه الخلايا تطبيقات طبية معتمدة في علاج بعض:

๐ سرطانات الدم

๐ اضطرابات الدم الوراثية

๐ حالات عوز المناعة

๐ الأمراض الأيضية

ومع ذلك، فإن تخزين دم الحبل السري الخاص بالطفل لا يضمن أنه سيكون مناسبًا لعلاج ذلك الطفل أو أحد أفراد العائلة في المستقبل. وتعتمد الملاءمة على المرض، وكمية الخلايا، والتوافق، والتقييم الطبي.

نسيج الحبل السري

يحتوي نسيج الحبل السري أساسًا على خلايا لُّحمية ميزنكيمية وخلايا نسيجية أخرى. وتُدرس هذه الخلايا لتطبيقات تجديدية ومنظمة للمناعة.

وعلى عكس زرع دم الحبل السري، فإن العديد من الاستخدامات المقترحة للخلايا المشتقة من نسيج الحبل السري لم تصبح بعد علاجات قياسية.

لذلك ينبغي على العائلات التي تفكر في التخزين أن تقارن بين:

๐ الاستطبابات الطبية الحالية

๐ احتمال الاستخدام المستقبلي

๐ التخزين العام مقابل التخزين الخاص

๐ معايير الجمع والتخزين

๐ طرق المعالجة

๐ التكاليف والرسوم طويلة الأمد

๐ المتطلبات التنظيمية

๐ الأدلة العلمية الداعمة للتطبيقات المستقبلية

قد يوفّر تخزين كلٍّ من دم الحبل السري ونسيج الحبل السري إمكانية الوصول إلى مصادر خلوية مختلفة، لكنه لا يضمن أن يكون أيٌّ من المنتجين مفيدًا طبيًا في المستقبل.

اختيار مصدر الخلايا الجذعية وفقًا للاحتياجات الفردية

يجب أن يستند قرار جمع الخلايا الجذعية أو تخزينها أو التبرع بها أو استخدامها إلى العمر، والحالة الطبية، والتاريخ العائلي، والهدف العلاجي، وجودة الأدلة السريرية.

أثناء الحمل

قد يفكر الوالدان في التبرع بدم الحبل السري إلى بنك عام أو تخزينه بشكل خاص، وذلك حسب الإتاحة والظروف العائلية.

قد يُعرض أيضًا تخزين نسيج الحبل السري من قبل البنوك الخاصة، لكن ينبغي على الوالدين فهم أن معظم التطبيقات المستقبلية المقترحة لا تزال قيد البحث.

البالغون بعمر 30-50 عامًا الباحثون عن علاج مكافحة الشيخوخة

غالبًا ما تُروَّج الخلايا اللُّحمية المشتقة من النسيج الدهني لمكافحة الشيخوخة وتجديد شباب الجلد والعناية بالمفاصل. ومع ذلك، لا ينبغي اعتبار هذه التطبيقات مثبتة أو معتمدة تلقائيًا.

ينبغي على المرضى أن يسألوا:

๐ هل العلاج معتمد من الجهة الصحية المختصة؟

๐ هل توجد أدلة سريرية موثوقة للحالة المحددة؟

๐ ما نوع الخلايا التي ستُستخدم؟

๐ كيف تُجمع الخلايا وتُعالج وتُفحص وتُخزن؟

๐ ما المخاطر قصيرة وطويلة الأمد؟

๐ هل العلاج جزء من تجربة سريرية مسجلة؟

العائلات التي لديها تاريخ من اضطرابات الدم

قد يكون دم الحبل السري ذا صلة خاصة عندما يكون لدى الأسرة بالفعل طفل أو قريب من الدرجة الأولى مصاب بمرض يمكن علاجه عبر زرع الخلايا الجذعية المكوِّنة للدم.

في هذه الحالات، ينبغي على العائلات استشارة اختصاصي أمراض الدم أو اختصاصي الوراثة أو فريق الزرع قبل الولادة. وقد يُؤخذ الجمع الموجَّه بعين الاعتبار أحيانًا عندما تكون هناك استطبابات طبية معروفة.

ملاحظة مهمة

يجب أن تتم معايير اختيار الخلايا الجذعية واستخدامها تحت تقييم أخصائيين طبيين مؤهلين. لكل مصدر من مصادر الخلايا الجذعية استطبابات وفوائد ومخاطر ومتطلبات توافق ومستويات مختلفة من الأدلة الداعمة.

لا تزال العديد من العلاجات التي تُروَّج تحت مسميات “الطب التجديدي” أو “مكافحة الشيخوخة” أو “العلاج بالخلايا الجذعية” تجريبية. ويجب على المرضى التحقق من الموافقة التنظيمية والأدلة العلمية قبل المضي قدمًا.

الأسئلة الشائعة حول أنواع الخلايا الجذعية

س1: هل يُعد اختبار التوافق النسيجي ضروريًا؟

ج: يُعد توافق HLA مهمًا بشكل خاص في زرع الخلايا الجذعية المكوِّنة للدم الخيفي باستخدام HSCs من شخص آخر.

تختلف الخصائص المناعية لـ MSCs والخلايا اللُّحمية الشبيهة بـ MSCs، لكن هذا لا يعني أنها متوافقة عالميًا أو خالية من المخاطر المناعية ومخاطر السلامة. وتعتمد متطلبات التوافق على المنتج الخلوي، وطريق الإعطاء، وطريقة المعالجة، والاستطباب السريري.

س2: ما هو أفضل وقت لتخزين الخلايا الجذعية؟

ج: لا يمكن جمع دم الحبل السري ونسيج الحبل السري إلا عند الولادة. تحتوي هذه الأنسجة على خلايا صغيرة نسبيًا، لكن صغر العمر وحده لا يضمن الفعالية السريرية.

يجب أن يستند قرار تخزينها إلى الحاجة الطبية، والتاريخ العائلي، ومعايير التخزين، والتكلفة، والأدلة الواقعية بشأن الاستخدام المستقبلي المحتمل.

س3: هل يمكن للبالغين تخزين الخلايا الجذعية إذا لم تُجمع عند الولادة؟

ج: قد يتمكن البالغون من جمع الخلايا الجذعية المكوِّنة للدم من نخاع العظم أو الدم المحيطي عندما تكون هناك ضرورة طبية. كما يمكن للنسيج الدهني أن يوفر خلايا لُّحمية للإجراءات المعتمدة أو بروتوكولات البحث.

ومع ذلك، فإن تخزين أو استخدام الخلايا المشتقة من البالغين لمكافحة الشيخوخة، أو تجديد شباب الجلد، أو استعادة المفاصل، أو تعزيز الصحة العامة، ينبغي ألا يُنظر فيه إلا بعد تقييم طبي دقيق، لأن العديد من هذه التطبيقات لا تزال تجريبية.

 

المرجع:

Ch9wellness أنواع الخلايا الجذعية

ArokaGO مقدمو خدمات Ch9 Wellness Center