الميكروبيوم في بطانة الرحم وعلاقته بالعقم لدى الإناث

يستضيف جسم الإنسان عددًا هائلًا من الكائنات الحية الدقيقة الطبيعية، والمعروفة مجتمعةً باسم الميكروبيوم، والذي يشمل البكتيريا والفيروسات والفطريات. وقد تطور الإنسان بشكل مشترك مع هذه التريليونات من الكائنات الحية الدقيقة، متكيفًا مع التغيرات الفسيولوجية عبر الزمن.

يختلف توازن الميكروبيوم بين الأعضاء المختلفة في الجسم. وكان يُعتقد سابقًا أن الرحم عضو معقم. إلا أن التطورات في التكنولوجيا الطبية وتسلسل الجينات البكتيرية كشفت أن للرحم ميكروبيومًا خاصًا به، ويمكن تصنيفه إلى نوعين رئيسيين:

المهيمن عليه اللاكتوباسيلوس، ويشكّل أكثر من 90% من ميكروبيوم بطانة الرحم

غير المهيمن عليه اللاكتوباسيلوس، ويشكّل أقل من 90% من ميكروبيوم بطانة الرحم، مع هيمنة أكبر لأنواع بكتيرية أخرى

يمكن أن يؤدي اختلال توازن الميكروبيوم، ولا سيما انخفاض هيمنة اللاكتوباسيلوس، إلى حالة تُعرف باسم اختلال التوازن الميكروبي (dysbiosis). وقد حددت الدراسات التي حللت سوائل بطانة الرحم أو عينات الأنسجة وجود ارتباط مهم بين ميكروبيوم بطانة الرحم والعقم لدى النساء. وتشير الأبحاث إلى أن الميكروبيوم المهيمن عليه اللاكتوباسيلوس يعزز تقبّل بطانة الرحم، وبالتالي يزيد فرص الحمل مقارنةً بالنساء اللواتي يهيمن على ميكروبيومهن أنواع بكتيرية أخرى.

وقد تبيّن أن إعطاء البروبيوتيك المختارة بعناية، وغالبًا بعد العلاج بالمضادات الحيوية، يمكن أن يساعد في استعادة الميكروبيوتا التكافلية. ويمكن لهذه الاستعادة أن تزيد من معدلات نجاح الحمل وتحسن النتائج في علاجات تقنيات الإنجاب المساعدة (ART).

ومع ذلك، تفتقر هذه الدراسات إلى الاتساق في السياقات السريرية، ولا سيما فيما يتعلق بطرق إعطاء بروبيوتيك اللاكتوباسيلوس، والتي قد تكون عن طريق الفم أو المهبل، وكذلك الجرعة ومدة العلاج.

 

المرجع:

ميكروبيوم بطانة الرحم في Jetanin وعلاقته بالعقم لدى النساء
مزودو ArokaGO مستشفى Jetanin