تدفئة الجفن ونظافة الجفن: علاج أساسي لخلل غدد ميبوميان والتهاب الجفن

نظافة الجفن، التي تتضمن تدفئة الجفن، والمساج، والتنظيف، تعد علاجاً رئيسياً لخلل غدد ميبوميوس والتهاب الجفون. تتميز هذه الحالات بالخلل والالتهاب في غدد ميبوميوس، مما يؤدي إلى عدم الراحة في سطح العين وزعزعة استقرار الفيلم الدمعي. يستعرض هذا المقال مكونات وآليات وأهمية نظافة الجفن، بما في ذلك الرؤى الحديثة من الورش العالمية والإقليمية.

خلل غدد ميبوميوس والتهاب الجفون هما من الحالات الشائعة في العين، وغالباً ما يساهمان في الالتهاب المزمن وأمراض العين الجافة. يتضمن خلل غدد ميبوميوس انسداد أو تغيرات في إفرازات الغدد، بينما يشير التهاب الجفون إلى التهاب حواف الجفن. يمثل التعامل الفعال مع هذه الحالات أهمية قصوى لأنها يمكن أن تضعف جودة الفيلم الدمعي وتسبب انزعاجاً كبيراً للمرضى.

تم تأييد تقنيات نظافة الجفن كعلاج أساسي في إرشادات مثل ورشة العمل الدولية حول خلل غدد ميبوميوس (2011) والتكيفات الإقليمية اللاحقة. يناقش هذا المقال المبادئ والمنهجية والنتائج السريرية لنظافة الجفن في معالجة خلل غدد ميبوميوس والتهاب الجفون.

طرق نظافة الجفن 

1. تدفئة الجفن 
تعمل تدفئة الجفن على تسييل الميبوم، الإفراز الدهني لغدد ميبوميوس، الذي غالباً ما يتصلب في مرضى خلل غدد ميبوميوس. أظهرت الدراسات أن نقطة ذوبان الميبوم لدى مرضى خلل غدد ميبوميوس أعلى من الأفراد الأصحاء (Geerling et al., 2011). يسهل تطبيق الحرارة الإفراز الغدي ويقلل من الانسداد.

الطريقة: 
يتم تطبيق كمادة دافئة، مثل منشفة مبللة، على الأجفان المغلقة لمدة تتراوح بين 5 و15 دقيقة. يجب الحفاظ على الحرارة باستمرار، مع إعادة تسخين الكمادة كل دقيقتين إذا لزم الأمر. تشمل البدائل الحزم الجيلاتينية أو أجهزة التسخين الأخرى. يجب توخي الحذر لمنع إصابة حرارية من خلال التأكد من أن درجة حرارة الكمادة لا تتجاوز المستويات الآمنة.

2. تدليك الجفن 
يساهم تدليك الجفن في طرد الميبوم المسدود ميكانيكياً، مكملًا تأثيرات التدفئة.

الطريقة: 
يشمل التدليك اليدوي دحرجة حواف الجفن باستخدام إصبع أو ماسحة قطنية، موجهة نحو فوهات الغدد. يمكن استخدام أدوات مثل عصا زجاجية مسطحة لتثبيت الجفن خلال التدليك، مما يزيد من دقة واتساق الضغط. يتم إجراء التدليك بضغط قوي ولكنه محتمل، مع تجنب القوة المفرطة لتقليل انزعاج المريض وتلف الأنسجة.

3. تنظيف الجفن 
يعمل تنظيف الجفن على إزالة الحطام والبكتيريا والدهون الزائدة من حواف الجفون، مما يحسن صحة الغدد.

الطريقة: 
يتم تطبيق عوامل تنظيف مثل المحلول الملحي أو الماء الدافئ أو شامبو الأطفال المخفف أو منظفات الجفن التجارية باستخدام وسادة قطنية أو ماسحة. تُوصى الرغوات المتخصصة التي تحتوي على زيت شجرة الشاي (TTO) في حالات التهاب الجفون الناتج عن طفيل ديمودكس، وهو حالة طفيلي متعلقة بالتهاب الجفون. تتضمن العملية المسح اللطيف لحواف الجفون وقواعد الرموش، مع تجنب الفرك الشديد.

النتائج السريرية والفوائد 
أظهرت الممارسة المنتظمة لنظافة الجفن فوائد كبيرة في مرضى خلل غدد ميبوميوس والتهاب الجفون: تحسين وظيفة غدد ميبوميوس وجودة الطبقة الدهنية (Nichols et al., 2011). تقليل الالتهاب في سطح العين وعدم استقرار الفيلم الدمعي (Tomlinson et al., 2012). تحسين النتائج المبلغ عنها من المرضى من حيث تخفيف الأعراض وجودة الحياة.

على رغم أن نظافة الجفن تعتبر تدخلاً موصى به بشدة، إلا أن تغيرات التقنية والتزام المريض قد تؤثر على الفعالية السريرية. توفر التقنيات الناشئة، مثل أجهزة تدفئة الجفن الآلية، تحسينات محتملة في التوحيد والالتزام من قبل المرضى. بالإضافة إلى ذلك، هناك حاجة لدراسات إضافية لتنقيح بروتوكولات العلاج وإنشاء إرشادات تستند إلى الأدلة للأنواع الفرعية المحددة من التهاب الجفون وخلل غدد ميبوميوس.

تعتبر نظافة الجفن، التي تشمل التدفئة والتدليك والتنظيف، مكونة لا غنى عنها في إدارة خلل غدد ميبوميوس والتهاب الجفون. بساطتها وفعاليتها وطبيعتها غير الجائرة تجعلها علاجاً أساسياً. ينبغي لمقدمي الرعاية الصحية تعليم المرضى التقنيات المناسبة والتأكيد على أهمية الممارسة المنتظمة لتحقيق أفضل النتائج.

المراجع: 
في معهد وجراحة العيون
www.arokago.com/providers/at-eye-institute-and-surgery-center