حصوات المرارة

 

ما الذي يسبب حصى المرارة؟

 

تتكوّن حصى المرارة من تبلور المواد الموجودة في العصارة الصفراوية، بما في ذلك الكالسيوم، والكوليسترول، والبيليروبين (مادة بنية مصفرّة تنتج من تحلل خلايا الدم الحمراء). يمكن أن تتشكل هذه البلورات بسبب التهابات في الجهاز الصفراوي أو نتيجة اختلال توازن الكوليسترول والبيليروبين في العصارة الصفراوية. قد يؤدي التبلور إلى تكوّن حصوة كبيرة واحدة أو عدة حصوات صغيرة.

 

من هم الأكثر عرضة للإصابة بحصى المرارة؟

 

كما هو معروف بشكل شائع، فإن حصى الكوليسترول هي النوع الأكثر شيوعًا من الحصى. يشير ذلك إلى أن العوامل المتعلقة بنمط الحياة قد تسهم في تطور هذه الحالة، خاصةً لدى الأفراد الذين يعانون من السمنة، إذ يكون لديهم غالبًا مستويات أعلى من الكوليسترول في العصارة الصفراوية. وتشمل عوامل الخطر الأخرى:

 

٠ الجنس والعمر: أكثر شيوعًا عند النساء مقارنة بالرجال، خاصةً اللواتي تزيد أعمارهن عن 40 عامًا

٠ وجود تاريخ عائلي للإصابة بحصى المرارة

٠ تناول الكحول بانتظام

٠ أمراض كامنة مثل السكري أو اضطرابات الدم

٠ استخدام وسائل منع الحمل الفموية أو العلاج بالهرمونات البديلة، حيث يؤدي الاستروجين إلى زيادة مستويات الكوليسترول في العصارة الصفراوية

٠ تناول الأطعمة الغنية بالدهون بشكل متكرر

 

عوامل خطر إضافية

 

٠ السمنة: انخفاض انقباض المرارة يزيد من خطر تكوّن حصى الكوليسترول

٠ التعرض للاستروجين (من الأدوية أو الحمل): يرفع مستويات الكوليسترول في العصارة الصفراوية

٠ بعض أدوية خفض الكوليسترول

٠ داء السكري مع مستويات مرتفعة جدًا من الدهون الثلاثية

٠ فقدان الوزن السريع، مما يؤدي إلى تكسّر الدهون بشكل مفرط

 

أعراض حصى المرارة

 

٠ الانتفاخ

٠ عدم الراحة أو عسر الهضم في البطن بعد تناول الأطعمة الدهنية (مزمن ومتكرر)

٠ ألم في الجزء العلوي من البطن أو منطقة الضلع الأيمن

٠ ألم يمتد إلى الكتف الأيمن أو الظهر

٠ الغثيان، القيء، الحمى، والقشعريرة

٠ اليرقان (اصفرار الجلد والعينين)

 

العلاج

 

العلاج الأكثر فعالية لحصى المرارة اليوم هو الجراحة بالمنظار (الجراحة طفيفة التوغل). وتتضمن هذه الجراحة عمل شقوق صغيرة في البطن. إذا لم يكن هناك التهاب حاد في المرارة، فإن نسبة نجاح هذا الإجراء تصل إلى 95%.

 

استئصال المرارة بالمنظار

 

في هذا الإجراء، يتم إدخال كاميرا صغيرة عبر السرة والجزء العلوي الأيمن من البطن، مع عمل شقوق صغيرة تصل إلى 0.5 سم فقط. يؤدي ذلك إلى فقدان دم قليل، وتعافي أسرع، وغالبًا ما يستطيع المرضى العودة إلى منازلهم خلال يوم إلى يومين. ومع ذلك، إذا تُركت الحالة دون علاج لفترة طويلة وتطور الالتهاب الشديد، فقد تصبح المعالجة أكثر تعقيدًا وقد لا يكون من الممكن إجراء الجراحة بالمنظار.

 

حاليًا، تُعد الجراحة بالمنظار هي العلاج القياسي والواسع القبول، حيث تؤدي إلى جروح أصغر، وألم أقل، وتعافي أسرع، وانخفاض خطر الإصابة بعدوى ما بعد الجراحة.

 

جراحة حصى المرارة طفيفة التوغل: شقوق صغيرة، تعافٍ سريع، وطمأنينة

 

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض المذكورة أعلاه أو تشك في أنك معرض لخطر الإصابة بحصى المرارة، يجب عليك استشارة الطبيب للتشخيص والعلاج المناسبين. يمكن تشخيص حصى المرارة باستخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية للجزء العلوي من البطن. وإذا تم اكتشاف الحصى، يمكن إجراء العلاج إما بالجراحة المفتوحة أو الجراحة بالمنظار. عادةً ما تقتصر الجراحة المفتوحة على الحالات التي بها التهاب حاد، أو تمزق في المرارة، أو وجود عدوى في البطن.

 

الوقاية من حصى المرارة

 

حافظ على وزن صحي واتبع نظامًا غذائيًا متوازنًا، وداوم على ممارسة الرياضة بانتظام للحفاظ على مستويات الدهون في الدم ضمن النطاق الطبيعي. يساعد ذلك على منع الإفراز المفرط للكوليسترول في العصارة الصفراوية. إذا كان من الضروري فقدان الوزن، فيجب أن يتم ذلك بشكل تدريجي وسليم، حيث إن فقدان الوزن بشكل سريع قد يزيد من إفراز الكوليسترول في العصارة الصفراوية ويرفع من خطر تكوّن حصى المرارة.

 

 

 

المصدر:  مستشفى بانغفاي

**ترجمة وإعداد فريق محتوى ArokaGO