التثدي عند الرجال: ما أسباب تضخم الثدي لدى الرجال

هل كنت تعلم أن تضخم الصدر ليس مصدر قلق للنساء فقط؟ فقد يعاني الرجال أيضًا من تضخم غير طبيعي في الثدي، وهي حالة تُعرف باسم التثدي.

ما هو التثدي؟

التثدي هو تضخم النسيج الغدي للثدي لدى الرجال، ويُوصف أحيانًا بشكل غير رسمي بأنه “ثديان مدببان”. ولا يحدث بسبب تراكم الدهون وحده، بل يرتبط عادةً بعدم التوازن بين هرمون الذكورة التستوستيرون وهرمون الأنوثة الإستروجين.

يمكن أن يحدث التثدي في مراحل مختلفة من الحياة.

الرضع

يُعد التثدي شائعًا نسبيًا لدى حديثي الولادة، وعادةً لا يكون غير طبيعي. ويحدث أساسًا بسبب انتقال إستروجين الأم إلى الطفل أثناء الحمل. ويختفي هذا التورم عادةً بشكل طبيعي خلال بضعة أسابيع.

المراهقون

يحدث التثدي بشكل شائع بين سن 10 و16 عامًا تقريبًا بسبب التغيرات الهرمونية السريعة خلال البلوغ.

قد لا ترتفع مستويات التستوستيرون فورًا، بينما يكون مستوى معين من الإستروجين موجودًا بالفعل. وقد يؤدي ذلك إلى اختلال هرموني مؤقت.

في معظم المراهقين، تتحسن الحالة بشكل طبيعي خلال ستة أشهر إلى عامين. ومع ذلك، يُنصح بالتقييم الطبي عندما يصبح الثديان كبيرين بشكل غير معتاد، أو مؤلمين، أو يظهران سمات غير طبيعية، إذ قد يكون هناك اضطراب هرموني آخر أو كتلة.

الرجال الأكبر سنًا

يصبح التثدي أكثر شيوعًا بعد سن الخمسين لأن مستويات التستوستيرون تنخفض تدريجيًا بينما يستمر الجسم في إنتاج بعض الإستروجين.

كما أن الرجال الأكبر سنًا أكثر عرضة للإصابة بحالات طبية تؤثر في التوازن الهرموني، بما في ذلك:

๐ أمراض الكبد

๐ أمراض الكلى

๐ اضطرابات الغدة الدرقية

๐ بعض الأورام

๐ الآثار الجانبية لبعض الأدوية

قد تسهم الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم أو احتباس السوائل أو أمراض القلب أحيانًا في حدوث التثدي. ويجب على الرجال الذين يلاحظون تضخمًا جديدًا في الثدي في هذا العمر استشارة الطبيب لتحديد السبب الكامن.

وعلى الرغم من أن التثدي ليس عادةً مرضًا خطيرًا، فإنه قد يؤثر في الثقة بالنفس والحياة اليومية. وفي بعض الحالات، قد يشير أيضًا إلى حالة صحية كامنة.

ما أسباب التثدي؟

السبب الرئيسي للتثدي هو انخفاض نشاط التستوستيرون أو زيادة تأثير الإستروجين، مما يحفز نمو نسيج الثدي.

وتشمل العوامل المحتملة المساهمة ما يلي.

التغيرات الهرمونية المرتبطة بالعمر

يكون إنتاج التستوستيرون عادةً في أعلى مستوياته خلال المراهقة وبداية البلوغ قبل أن ينخفض تدريجيًا مع التقدم في العمر.

بعد سن الخمسين، قد تزداد نسبة الإستروجين مقارنةً بالتستوستيرون، مما يجعل تضخم الثدي أكثر احتمالًا.

أمراض الكبد أو الكلى

أمراض الكبد

في حالات مثل تليف الكبد، قد لا يعالج الكبد الهرمونات الزائدة بفعالية. وقد يؤدي ذلك إلى زيادة نشاط الإستروجين في مجرى الدم.

الفشل الكلوي المزمن

قد يسبب مرض الكلى المزمن، ولا سيما لدى الأشخاص الخاضعين لغسيل الكلى، اضطرابًا في عدة هرمونات، بما في ذلك الهرمونات الجنسية، ويسهم في تضخم الثدي.

بعض الأورام

قد تتداخل بعض الأورام مع إنتاج الهرمونات بشكل طبيعي.

๐ قد تنتج أورام الغدة الكظرية الإستروجين أو هرمونات أخرى تُخلّ بتوازن الهرمونات الذكرية.

๐ قد تؤثر أورام الغدة النخامية في الإشارات الهرمونية التي تنظم إنتاج التستوستيرون.

๐ قد تنتج بعض أورام الخصية هرمونات تحفز نمو نسيج الثدي.

بعض الأدوية

تشمل الأدوية التي قد تسهم في حدوث التثدي ما يلي:

๐ سبيرونولاكتون، ويُستخدم لبعض حالات القلب وارتفاع ضغط الدم واحتباس السوائل

๐ بعض أدوية العلاج الكيميائي التي تؤثر في جهاز الغدد الصماء وإنتاج التستوستيرون

๐ بعض مضادات الاكتئاب التي قد تؤثر في التوازن الهرموني

๐ الستيرويدات الابتنائية أو الاستخدام طويل الأمد للستيرويدات الذي يثبط إنتاج التستوستيرون الطبيعي في الجسم

لا تتوقف عن أي دواء موصوف أو تغيّر جرعته دون استشارة الطبيب المسؤول عن علاجك.

الكحول والمخدرات الترفيهية

تشمل المواد التي قد تؤثر في التوازن الهرموني أو الصحة العامة ما يلي:

๐ الإفراط في تناول الكحول، مما قد يضر بالكبد ويقلل من قدرته على تنظيم الهرمونات

๐ القنب، الذي قد يؤثر في وظيفة الغدد الصماء لدى بعض الأفراد

๐ بعض المخدرات الترفيهية، مثل الهيروين أو الأمفيتامينات، التي قد تتداخل مع الهرمونات والصحة العامة

سوء التغذية وفقدان الوزن الشديد

عندما يفتقر الجسم إلى الطاقة الكافية والعناصر الغذائية الأساسية، قد ينخفض إنتاج التستوستيرون بينما يستمر نشاط الإستروجين.

كما أن الحمية الشديدة قد تضع الجسم تحت ضغط كبير، مما يؤثر في وظيفة الغدد الصماء والتوازن الهرموني.

ما أعراض التثدي؟

تشمل العلامات الشائعة التي قد تُلاحظ ما يلي.

نسيج ثدي أكثر سماكة أو ليونة

خلال المراحل المبكرة، قد يبدو الصدر أكثر ليونة من المعتاد أو وكأنه يحتوي على نسيج أكثر.

قد يكون نسيج الثدي الغدي صلبًا أو مطاطيًا أسفل الحلمة. وقد يلزم إجراء فحص طبي للتمييز بين التثدي وتراكم الدهون أو نوع آخر من الكتل.

تضخم حول الحلمة

قد تصبح الهالة أوسع أو أكثر بروزًا أو أكثر وضوحًا بسبب نمو نسيج الثدي والتغيرات الهرمونية. وقد تصبح الهالة أيضًا أغمق لدى بعض الأشخاص.

إيلام أو انزعاج

قد يكون الثدي مؤلمًا بشكل خفيف أو حساسًا أو غير مريح، خاصة عند احتكاكه بالملابس.

قد يحدث الإيلام بشكل متقطع أو يستمر لفترة من الوقت.

شد أو حكة

قد يحدث الشد مع تمدد الجلد حول الثدي. وقد ترتبط الحكة بجفاف الجلد أو تغيرات جلدية أو تهيج من الملابس.

علامات تحذيرية تتطلب فحصًا إضافيًا

استشر الطبيب عندما تلاحظ:

๐ كتلة صلبة أو ثابتة في الثدي

๐ ألمًا شديدًا أو متفاقمًا

๐ خروج سائل أو دم من الحلمة

๐ إفرازات حليبية أو غير طبيعية من الحلمة

๐ تغيرات في شكل الثدي أو جلده

๐ تضخمًا يؤثر في جانب واحد فقط

๐ حلمة تنجذب إلى الداخل

قد تشير هذه الأعراض إلى حالة أخرى، مثل عدوى أو ورم في الثدي، بدلًا من التثدي غير المعقد.

كيف تتم إدارة التثدي وعلاجه؟

يعتمد العلاج على السبب، ومدة وجود الحالة، وشدة تضخم الثدي.

المراقبة

بالنسبة للمراهقين والأشخاص الذين ظهرت لديهم الأعراض مؤخرًا، قد ينتج التثدي عن تغيرات هرمونية مؤقتة.

في كثير من الحالات، ينقص نسيج الثدي تدريجيًا بشكل طبيعي خلال ستة أشهر إلى عامين دون علاج.

خلال هذه الفترة، يجب مراقبة حجم الثدي والأعراض. استشر الطبيب إذا استمر الثديان في التضخم أو أصبحا أكثر ألمًا.

تعديل دواء قد يكون سببًا في الحالة

عندما يرتبط التثدي بدواء ما، قد يضبط الطبيب الجرعة أو يغيّر إلى دواء آخر له تأثير أقل في التوازن الهرموني.

لا ينبغي إيقاف الدواء أو تغييره إلا تحت إشراف طبي لتجنب التأثير في الحالة التي وُصف من أجلها في الأصل.

علاج الحالة الكامنة

قد يرتبط التثدي بأمراض الكبد أو الكلى أو اضطرابات الغدد الصماء أو بعض الأورام.

قد يساعد علاج الحالة الصحية الكامنة على تحسين تضخم الثدي.

دواء متخصص

بالنسبة للأشخاص الذين لديهم أعراض شديدة أو اختلال هرموني واضح، قد يفكر الطبيب في وصف دواء يؤثر في نشاط الإستروجين أو يعالج الاضطراب الهرموني الأساسي.

تتطلب هذه الأدوية إشرافًا طبيًا دقيقًا لأنها قد تسبب آثارًا جانبية وقد لا تكون مناسبة للجميع.

الجراحة

قد تُؤخذ الجراحة في الاعتبار عندما يكون الثديان متضخمين بشكل كبير، أو تستمر الأعراض، أو لا تكون العلاجات الأخرى فعالة.

الهدف هو إزالة نسيج الثدي الزائد وخلق شكل للصدر أقرب إلى مظهره الأصلي.

قد تشمل الخيارات الجراحية ما يلي:

๐ شفط الدهون لإزالة الدهون الزائدة

๐ الاستئصال الجراحي لنسيج الثدي الغدي

๐ مزيج من شفط الدهون وإزالة النسيج

تعتمد التقنية الأنسب على كمية الدهون والنسيج الغدي، ومرونة الجلد، والصحة العامة، وتوقعات المريض.

عادات يومية قد تساعد على تقليل الخطر

لا يمكن دائمًا الوقاية من التثدي بشكل كامل، لأن بعض الأسباب مثل التغيرات الهرمونية الطبيعية وبعض الأمراض لا يمكن التحكم بها.

ومع ذلك، فإن الحفاظ على صحة جيدة قد يساعد في تقليل بعض عوامل الخطر.

الحفاظ على وزن صحي

قد يؤدي زيادة الوزن أو السمنة إلى زيادة تراكم الدهون في الصدر والتأثير في التوازن الهرموني.

يساعد الحفاظ على وزن مناسب على التمييز بين التضخم الغدي الحقيقي والدهون الزائدة في الصدر، ويدعم الصحة العامة.

تناول غذاء متوازن وتجنب الحمية الشديدة

تناول نظامًا غذائيًا متنوعًا يحتوي على جميع المجموعات الغذائية الرئيسية، مع التركيز على:

๐ الخضروات والفواكه

๐ البروتين عالي الجودة

๐ الحبوب الكاملة

๐ الدهون الصحية

قلل من الأطعمة الغنية بالدهون والسكر والمكونات المصنعة بدرجة عالية.

يجب أن يكون فقدان الوزن تدريجيًا. فقد تضع الحمية الشديدة الجسم تحت ضغط وتؤثر سلبًا في التوازن الهرموني.

ممارسة الرياضة بانتظام

يمكن أن يساعد تدريب المقاومة على زيادة الكتلة العضلية وتحسين مظهر الصدر وقوته.

تدعم التمارين القلبية الوعائية التحكم في الوزن وصحة القلب. ويؤدي الجمع بين النوعين إلى فوائد صحية أكثر توازنًا.

قد تحسن الرياضة تكوين الجسم، لكنها لا تستطيع إزالة نسيج الثدي الغدي المتضخم بمفردها.

تقليل الكحول وتجنب المخدرات الترفيهية

قد يؤدي الإفراط في تناول الكحول إلى إضعاف وظيفة الكبد واضطراب تنظيم الهرمونات.

تجنب المواد الترفيهية التي قد تؤثر سلبًا في الصحة الهرمونية أو العامة.

تجنب الهرمونات والأدوية غير الضرورية

قد يؤدي استخدام التستوستيرون أو الإستروجين أو الستيرويدات الابتنائية أو غيرها من المواد الهرمونية دون إشراف طبي إلى زيادة خطر التثدي.

عندما يكون الدواء الضروري قد يؤثر في مستويات الهرمونات، فيجب استخدامه تحت إشراف طبي دقيق.

الملخص

التثدي شائع بين الرجال في مراحل مختلفة من الحياة. وقد يزول طبيعيًا، خاصةً لدى الرضع والمراهقين، لكنه قد يشير أحيانًا إلى حالة طبية كامنة.

يجب على الرجال مراقبة التغيرات في أجسامهم وطلب التقييم الطبي عندما يستمر تضخم الثدي، أو يصبح مؤلمًا، أو يحدث في جانب واحد فقط، أو يترافق مع كتلة أو إفرازات من الحلمة.

إن تحديد السبب بدقة هو الخطوة الأهم لاختيار الرعاية والعلاج المناسبين.

 

المرجع :

M CLINIC Gynecomastia Men

ArokaGO Providers M CLINIC