هل من الآمن إجراء اختبار PGT-A بعد تجميد الأجنة؟

قد يتساءل العديد من الأزواج الذين لديهم أجنة مجمدة عمّا إذا كان من الممكن فحص الكروموسومات بعد التجميد، أم يجب إجراء ذلك قبل التجميد. دعونا نستعرض مبادئ الفحص الكروموسومي للأجنة (PGT) والإجراء عندما تكون الأجنة قد جُمِّدت بالفعل. كما سنناقش أيضًا فوائد وحدود اختبار PGT-A قبل تجميد الأجنة وبعده.

هل يمكن فحص الأجنة المجمدة للكشف عن الكروموسومات؟

نعم، يمكن فحص الأجنة المجمدة للكشف عن الكروموسومات، لكن ذلك يتطلب عملية متخصصة يديرها أخصائيو الأجنة الخبراء في مختبر مُتحكَّم به. يتضمن PGT-A (الفحص الجيني قبل الانغراس لاختلال الصيغة الصبغية) إزالة عدد قليل من الخلايا من الجنين لفحصها، ولا يمكن إجراء ذلك إلا بعد إذابة الجنين وإعادته إلى حالة قابلة للحياة تسمح بالنمو في بيئة آمنة.

لماذا يجب إذابة الأجنة قبل اختبار PGT-A؟

لا يمكن إجراء خزعة الخلايا للأجنة المجمدة حتى تُذاب وتُعاد إلى حالة مثالية. يتيح ذلك استخراج عدد قليل من الخلايا، ثم تُحلَّل لاحقًا للكشف عن الاضطرابات الكروموسومية، مثل وجود كروموسومات إضافية أو مفقودة. يساعد هذا التحليل في تقييم احتمال انغراس الجنين بنجاح، ومخاطر الإجهاض، وفرص نجاح الحمل بشكل عام.

خطوات PGT-A بعد تجميد الأجنة

يجب أن تتبع عملية PGT-A بعد تجميد الأجنة معايير مخبرية صارمة. والخطوات الأساسية هي:

الإذابة والزراعة

بمجرد بدء العملية، يقوم الفريق المتخصص بإذابة الأجنة باستخدام تقنيات خاصة للمحافظة على بنيتها وجودتها قدر الإمكان. ثم تُزرع الأجنة في مختبر غرفة نظيفة لمراقبة قابليتها للحياة، وانقسام الخلايا، والاستعداد العام لإجراء خزعة الخلايا.

خزعة الخلايا لإجراء PGT-A

بعد التأكد من أن الأجنة قابلة للحياة، يستخدم الأخصائي الليزر لاستخراج عدد صغير من الخلايا (حوالي 3-5 خلايا) من الأديم الظاهر المغذي (trophectoderm)، وهو الجزء من الجنين الذي سيكوّن المشيمة. هذه العملية آمنة وتقلل إلى الحد الأدنى خطر إلحاق الضرر بالجنين. بعد استخراج الخلايا، تُرسل لإجراء الفحص الكروموسومي لتحديد أي اختلالات مرتبطة بعمر الأم أو مخاطر الإجهاض. وتساعد هذه البيانات في تحسين دقة اختيار أفضل جنين لنقله مستقبلاً خلال الحقن المجهري ICSI.

إعادة تجميد الجنين والانتظار لنتائج الفحص

بعد أخذ خزعة الخلايا، يُعاد تجميد الجنين (إعادة التجميد) أثناء انتظار نتائج PGT-A، والتي تستغرق عادة 10-14 يومًا. تضمن إعادة التجميد حفظ الجنين دون التأثير في جودته.

إذا كانت النتائج طبيعية، يمكن للفريق الطبي بعد ذلك التخطيط لعملية إذابة الجنين ونقله.

 

فوائد PGT-A بعد تجميد الأجنة

يوفر إجراء الفحص الكروموسومي للأجنة بعد التجميد عدة مزايا، خاصةً عندما تكون لديك أجنة مجمدة من دورات سابقة أو إذا واجهت صعوبات في نقل الأجنة.

زيادة الثقة قبل نقل الجنين

يساعد الفحص الكروموسومي في اختيار الأجنة ذات الكروموسومات الطبيعية فقط، وهي الأرجح للانغراس في الرحم. وهذا يقلل خطر الإجهاض وفشل النقل، ويضمن اتخاذ قرارات أكثر ثقة عند اختيار الأجنة لإجراءات ICSI المستقبلية.

مثالي للأزواج الذين لديهم بالفعل أجنة مجمدة

يمكن للأزواج الذين خضعوا سابقًا لـ IVF أو ICSI ولديهم أجنة مجمدة استخدام فحص PGT-A لتقييم جودة تلك الأجنة دون الحاجة إلى بدء دورة تحفيز جديدة. وهذا يوفر الوقت، ويقلل التكاليف، ويحد من التوتر الناتج عن تحفيز المبيض وجمع الحيوانات المنوية.

فحص الاضطرابات الكروموسومية لدى النساء الأكبر سنًا

مع تقدم عمر المرأة، تزداد احتمالية حدوث اضطرابات كروموسومية مثل التثلث الصبغي 21، المعروف أيضًا بمتلازمة داون. يساعد PGT-A بعد التجميد على فحص الأجنة السليمة، مما يزيد فرص نجاح الحمل ويقلل خطر الإجهاض.

 

قيود PGT-A بعد تجميد الأجنة

على الرغم من أن الفحص الكروموسومي للأجنة يحسن معدلات نجاح الحمل، إلا أن هناك بعض القيود التي ينبغي أخذها في الاعتبار قبل اتخاذ القرار، للتأكد من أنه مناسب لحالتك.

يجب أن تمر الأجنة بعمليتي الإذابة وإعادة التجميد عدة مرات

على الرغم من أن تقنيات التجميد الحديثة آمنة جدًا، فإن تكرار دورات الإذابة وإعادة التجميد قد يؤثر في جودة الجنين، خاصة الأجنة ذات الجودة الأولية المنخفضة. يجب تقييم كل حالة بشكل فردي قبل المتابعة.

الانتظار لنتائج PGT-A يمنع النقل الفوري للجنين

تستغرق نتائج PGT-A عادة 10-14 يومًا، ما يعني أنه لا يمكن نقل الأجنة في الدورة نفسها التي تُذاب فيها. يجب إعادة تجميد الأجنة مرة أخرى قبل نقلها في الدورة التالية.

غير مناسب للأجنة منخفضة الجودة

الأجنة التي تنقسم ببطء، أو لا تتعافى بشكل مناسب، أو تُصنَّف على أنها منخفضة الجودة قد لا تكون مناسبة لخزعة الخلايا أو لإعادة التجميد، لأنها قد لا تنجو أو قد تتضرر أثناء العملية.

PGT-A قبل التجميد أم بعده: أيهما أفضل؟

يعتمد اختيار وقت فحص الاضطرابات الكروموسومية (PGT-A) على تاريخ العلاج لديك، وعدد الأجنة المتاحة، وحالتك الصحية وعمرك. ولكل توقيت مزاياه الخاصة، ويجب النظر فيهما وفقًا لأهدافك في التخطيط الأسري.

PGT-A قبل التجميد (الفحص الفوري بعد زراعة الأجنة)

يضمن الفحص في هذه المرحلة تجميد الأجنة مرة واحدة فقط، مما يقلل خطر الضرر الناتج عن دورات الإذابة المتعددة. وهذا مثالي للأزواج المستعدين لنقل الجنين قريبًا أو أولئك الذين يفضلون التخطيط الأسري المنهجي منذ البداية.

PGT-A بعد التجميد

يعد الفحص بعد تجميد الأجنة مناسبًا للأزواج الذين لديهم أجنة مخزنة من دورات سابقة. ويوفر فرصة لتقييم الأجنة قبل اتخاذ قرار بشأن الاحتفاظ بها أو التخلص منها أو نقلها. ويكون ذا فائدة خاصة للنساء فوق سن 35 عامًا، ولمن مررن بعدة عمليات نقل فاشلة، أو لمن يرغبن في فحص الأجنة قبل اتخاذ قرار نهائي.

من ينبغي أن يخضع لاختبار PGT-A بعد التجميد؟

إذا كانت لديك أجنة مجمدة، فقد يساعد اختبار PGT-A في تقليل خطر فشل النقل وزيادة فرص نجاح الحمل، خاصة في الحالات التالية:

- فشل سابق في نقل الأجنة

- تاريخ من الإجهاض غير المفسر

- تاريخ عائلي لاضطرابات كروموسومية

- النساء فوق سن 35 عامًا مع وجود أجنة مجمدة متبقية

- الحاجة إلى تقييم الأجنة القديمة قبل اتخاذ قرار التخلص منها أو الاحتفاظ بها للاستخدام المستقبلي

 

الملخص: هل يمكن فحص الأجنة المجمدة للكشف عن الكروموسومات؟

من الواضح أن اختبار PGT-A للأجنة المجمدة يتطلب عملية إذابة وزراعة وخزعة وإعادة تجميد، وهي إجراء قياسي تستخدمه أبرز عيادات الخصوبة حول العالم. ومع ذلك، يجب النظر بعناية في جودة الجنين وضرورة الفحص في كل حالة على حدة لضمان أفضل نتيجة ممكنة.

إذا كنت تفكر في فحص الكروموسومات للأجنة، سواء كانت مجمدة لفترة قصيرة أو طويلة، فإن مركز VFC يضم أخصائيي طب الإنجاب الخبراء وأحدث المعدات لتقييم الحالة وتقديم المشورة المخصصة، بما يضمن اختيار الأجنة الأكثر صحة لتحقيق حمل ناجح. بالإضافة إلى ذلك، إذا كنت تفكر في تجميد الحيوانات المنوية، تواصل معنا للحصول على مزيد من المعلومات حول تكلفة تجميد الحيوانات المنوية.

 

 

المرجع:

مركز V للخصوبة: هل من الآمن إجراء اختبار PGT-A بعد تجميد الأجنة؟

مقدمو ArokaGo: مركز V للخصوبة