تعرّف على الانزلاق الغضروفي، بما في ذلك أسبابه وأعراضه والعلاج الصحيح له.

آلام الظهر الممتدة إلى الساق، أو الإحساس الحاد المشابه لصدمة كهربائية عند الحركة، لا يجب تجاهلها. فقد لا تكون مجرد التهاب عضلي بسيط بل قد تكون علامة تحذيرية على وجود انزلاق غضروفي، وهي حالة تؤثر بشكل كبير على الحياة اليومية. وإذا تُركت دون علاج، قد تؤدي إلى ضعف العضلات. فهم هذه الحالة بشكل صحيح هو أول خطوة مهمة لمساعدتك على استعادة الثقة في حركتك.

 

ما هو الانزلاق الغضروفي؟

 

     الانزلاق الغضروفي هو حالة يبرز فيها الجزء الداخلي الهلامي اللين من القرص الفقري (النواة اللبية) خارجاً من خلال تمزق في غلافه الخارجي (الحلقة الليفية). وعندما يضغط هذا الجزء البارز على عصب قريب، يسبب ألماً شديداً، أو تنميلاً، أو ضعفاً في المنطقة التي يغذيها هذا العصب. هذه الحالة شائعة أكثر في الفقرات القطنية والعنقية.

 

أنواع الانزلاق الغضروفي.

 

      تختلف شدة الأعراض حسب طبيعة انزياح القرص الفقري، والتي تصنف طبياً غالباً إلى ثلاث مراحل رئيسية:

البروز (بروز القرص الفقري)

    في المرحلة الأولية، يبدأ القرص الفقري في البروز قليلاً من مكانه الأصلي، لكن الغلاف الخارجي لم يتمزق كلياً بعد. في هذه المرحلة، قد يبدأ المرضى في الشعور بآلام ظهر مزمنة أو آلام طفيفة ممتدة.

الانفجار (تمزق القرص الفقري)

     في مرحلة تمزق القرص الفقري، يتسرب الجزء الداخلي كمجموعة لكنه لا يزال متصلاً بالجزء المركزي من القرص. غالباً ما تسبب هذه المرحلة ضغطاً عصبياً ملحوظاً، مما يؤدي إلى شعور بألم ممتد شديد إلى الساق أو الذراع.

الانفصال (انفصال القرص الفقري)

     في المرحلة الأكثر شدة، تنفصل شظايا من القرص المنزلق تماماً عن الكتلة الأساسية وقد تنتقل لتضغط أعصاباً أخرى داخل القناة الشوكية، مما يستدعي غالباً تدخلاً عاجلاً.

أسباب الانزلاق الغضروفي.

العوامل التي تسبب الانزلاق الغضروفي ليست ناتجة فقط عن الحوادث، بل غالباً ما تكون نتيجة لما يلي:

 - تنكس القرص المرتبط بالعمر: مع التقدم في العمر، يقل السائل داخل الأقراص الفقرية، مما يجعلها أقل مرونة وأكثر عرضة للتمزق.

 - الاستخدام غير السليم: كحمل الأشياء الثقيلة بالانحناء، أو الالتواء المفاجئ للجسم، أو الجلوس في نفس الوضعية لفترة طويلة أثناء العمل.

 - الحوادث: السقوط من ارتفاع أو التعرض لضربة قوية في الظهر.

 - زيادة الوزن تسبب حملاً مستمراً على العمود الفقري.

 

أعراض الانزلاق الغضروفي.

 

1. العلامات التي قد تشير لإصابتك بهذا المرض تشمل:

 - الألم الممتد: ألم ينتقل من الظهر إلى الوركين والساقين، أو ألم ينتقل من الرقبة إلى الذراعين.

 - التنميل: الإحساس بوخز الإبر أو تنميل في أطراف الأصابع أو أصابع القدمين.

 - ضعف العضلات: ضعف في الساقين، صعوبة في المشي، أو إسقاط الأشياء.

 - زيادة الألم عند السعال أو العطس: زيادة الضغط داخل البطن يحفز الجزء المنزلق ليضغط أكثر على العصب.

 - علامات التحذير (إشارات الخطر) التي تتطلب عناية طبية فورية: 1. اضطراب في وظيفة الأمعاء أو المثانة.

- عدم القدرة على التبول: الشعور بالحاجة للتبول وعدم القدرة على ذلك أو خروج البول لا إرادياً (سلس البول).

- فقدان القدرة على التحكم في التبرز: الشعور بالحاجة للتبرز وعدم القدرة عليه، وكذلك فقدان السيطرة على العضلة العاصرة الشرجية.

2. التنميل حول فتحة الشرج (خدر السرج)

 - وجود خدر أو وخز غير معتاد حول فتحة الشرج، العجان، الأعضاء التناسلية، أو منطقة الأرداف التي تلامس السرج أثناء ركوب الدراجة.

 - فقدان الإحساس الجنسي

3. ضعف شديد ومستمر في عضلات الساق (الضعف الحركي الشديد)

  - عدم القدرة على رفع القدم للأعلى (سقوط القدم): عند المشي، تميل أصابع القدم إلى الأسفل أو تجر الرجل خلفك.

  - انهيار الركبة: عدم القدرة على الوقوف على رؤوس الأصابع أو تحمل الوزن بشكل طبيعي أثناء المشي.

  - تدهور الضعف بشكل سريع.

4. الألم غير القابل للتحمل

  - ألم شديد في الظهر أو ألم ممتد إلى الساق لا يحتمل، ولا يتحسن حتى مع الراحة أو تناول المسكنات.

  - يكون الألم شديداً لدرجة أنه يقطع النوم أو يوقظ المريض من النوم ليلاً.

 

من هم الأكثر عرضة للإصابة بالانزلاق الغضروفي؟

 

الفئات الأكثر عرضة للإصابة بـ الانزلاق الغضروفي تشمل:

 - موظفو المكاتب: الذين يجلسون في وضعية واحدة لأكثر من 6-8 ساعات يومياً.

 - العمال الذين تتطلب وظائفهم رفع أوزان ثقيلة أو كثرة الانحناء والاستقامة.

 - المدخنون الشرهون: المواد الموجودة في السجائر تقلل من تدفق الدم إلى الأقراص الفقرية، مما يؤدي إلى تسريع الانحلال.

 - الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي: إذا كان أحد أفراد العائلة لديه تاريخ مرضي بانحلال الأقراص الفقرية، فإن احتمالية الإصابة ترتفع لديهم.

طرق علاج الانزلاق الغضروفي.

 حاليًا، هناك عدة خيارات علاجية للانزلاق الغضروفي، منها:

تناول الدواء وتلقي الحقن.

 في البداية، قد يصف الطبيب أدوية مضادة للالتهابات (NSAIDs)، أو مرخيات العضلات، أو أدوية لعلاج آلام الأعصاب. في حالات الألم الشديد، قد يُنظر في الحقن فوق الجافية بالكورتيكوستيرويد لتقليل تورم والتهاب العصب مباشرةً.

العلاج الطبيعي

 من الطرق الأساسية في علاج الانزلاق الغضروفي استخدام أخصائيي العلاج الطبيعي لأجهزة متقدمة مثل الشد الفقري والعلاج بالموجات التصادمية، بالتوازي مع تمارين تقوية العضلات الأساسية لتقليل الضغط على القرص.

الجراحة

 يتم اعتبار العلاج الجراحي من قبل الأطباء فقط عندما تفشل العلاجات الأخرى خلال 6-12 أسبوعاً، أو في الحالات الشديدة مثل السلس أو ضعف العضلات السريع. حالياً، تُعد عملية بضع القرص بالمنظار إجراء جراحياً طفيف التوغل يؤدي إلى شقوق أصغر ووقت تعافٍ أقصر.

 

كيف يمكن الوقاية من الانزلاق الغضروفي.

 

 رغم وجود عدة طرق للعلاج، إلا أن الوقاية تظل الخيار الأفضل. يمكنك البدء بالخطوات التالية:

   - ضبط وضعية الجلوس ليبقى الظهر مستقيماً واستخدام وسادة لدعم أسفل الظهر.

 - استخدام الوضعية الصحيحة عند الوقوف والانحناء، من خلال القرفصاء بدلاً من الانحناء لرفع الأشياء.

 - أداء تمارين تقوية عضلات الظهر والبطن.

 - الحفاظ على وزن صحي.

 

المصدر: klosswellnessclinic