هل ينبغي للنساء فوق سن الأربعين التفكير في أطفال الأنابيب (IVF)؟

يختار العديد من الأزواج تأجيل الإنجاب حتى يحققوا النجاح المهني أو الاستقرار المالي الأكبر. ونتيجةً لذلك، قد لا يشعر بعض الأزواج بالاستعداد لتكوين أسرة إلا في الثلاثينيات أو الأربعينيات من العمر.

وبالنسبة للنساء على وجه الخصوص، قد يشكّل تأخير الحمل تحديات لأن الخصوبة تنخفض عمومًا مع التقدم في العمر.

لماذا يُعدّ العمر مهمًا؟

خصوبة الذكور مهمة أيضًا، لكن احتمال حدوث حمل ناجح يعتمد بشكل كبير على عدد وجودة البويضات التي تنتجها المرأة.

مع تقدم النساء في العمر، ينخفض كلٌّ من عدد البويضات وجودتها، ويحدث الانخفاض الأكثر وضوحًا عادةً بعد سن الأربعين. ولهذا السبب، تضع العديد من عيادات الخصوبة معايير مرتبطة بالعمر لاستخدام بويضات المرأة الخاصة، وغالبًا ما تكون بين نحو 42 و45 عامًا. وتعتمد هذه المعايير على عدة عوامل فردية، وقد يفكر بعض المرضى في استخدام بويضات متبرعة من امرأة أصغر سنًا.

كما أن النساء في سن الإنجاب المتقدم أكثر عرضة لإنتاج بويضات ذات اضطرابات كروموسومية. وبحلول سن الأربعين، قد تكون نحو 60% من البويضات ذات أعداد كروموسومات غير طبيعية.

وقد تزيد هذه الاضطرابات من خطر:

๐ صعوبة تحقيق الحمل

๐ الإجهاض

๐ حمل يتأثر بحالة كروموسومية، مثل متلازمة داون

يمكن استخدام الاختبار الوراثي قبل الانغراس في بعض دورات الإخصاب خارج الجسم (IVF) لتحديد الأجنة الأكثر احتمالًا لأن يكون لديها العدد الصحيح من الكروموسومات، ولتجنب نقل الأجنة التي تُظهر بعض الاضطرابات المكتشفة.

عندما تبدأ خصوبة المرأة في الانخفاض ويكون الحمل مرغوبًا، يُنصح باستشارة الطبيب على الفور.

قد تحاول النساء دون سن الأربعين في البداية الحمل طبيعيًا من خلال الجماع المنتظم غير المحمي. ومع ذلك، يُنصح عمومًا النساء فوق سن الأربعين باستشارة اختصاصي خصوبة فور اتخاذ قرار الإنجاب. وهذا يتيح لهن الاستعداد بشكل مناسب وفهم خيارات العلاج المتاحة.

بعد سن الأربعين، ينخفض عدد البويضات المتاحة، وقد يتكون عدد أقل من الأجنة الجيدة الجودة. وقد يساعد الإخصاب خارج الجسم، المعروف عادةً باسم IVF، في إنشاء الأجنة وتقييمها خارج الجسم قبل نقلها إلى الرحم.

قد تبلغ نسبة نجاح IVF لدى النساء فوق سن الأربعين نحو 20%، وإن كانت النسبة تنخفض عمومًا مع زيادة العمر. وتعتمد النتائج الفعلية على الاحتياطي المبيضي، وجودة البويضات، وجودة الحيوانات المنوية، وصحة الرحم، وبروتوكول العلاج، وما إذا كانت المريضة تستخدم بويضاتها الخاصة أو بويضات متبرعة.

نجاح علاج IVF بعد سن الأربعين

بالنظر إلى المخاوف المذكورة أعلاه، قد يكون الخضوع لعلاج IVF باستخدام بويضات المرأة الخاصة بعد سن الأربعين أكثر صعوبة.

تضع العديد من عيادات الخصوبة حدًا عمريًا أعلى للعلاج باستخدام بويضات المريضة الخاصة، ويكون عادةً بين نحو 42 و45 عامًا. ومع ذلك، فهذا لا يعني أن IVF باستخدام البويضات الخاصة مستحيل في سن أكبر.

تعتمد أهلية العلاج عمومًا على عوامل مثل:

๐ الاحتياطي المبيضي

๐ جودة البويضات

๐ تاريخ الحمل السابق وتاريخ IVF

๐ تطور الأجنة

๐ الصحة العامة

๐ التقييم السريري للطبيب

قد يُنصح المرضى الذين مرّوا بعدة حالات حمل غير ناجحة بسبب ضعف تطور الأجنة أو الذين لا يستطيعون إنتاج عدد كافٍ من البويضات المناسبة، بالنظر في خيارات بديلة، بما في ذلك البويضات المتبرع بها.

تختلف سياسات العلاج بين العيادات والبلدان، ولا سيما لدى المرضى الذين تجاوزوا سن الخمسين.

لذلك، فإن بلوغ الأربعين لا يعني بالضرورة أنه فات الأوان للنظر في IVF. فقد تتمكن بعض النساء من إنتاج عدد كافٍ من البويضات لتكوين جنين سليم وتحقيق الحمل.

وقد تفكر النساء اللاتي يرغبن في إنجاب أطفال إضافيين في المستقبل أيضًا في تجميد الأجنة المناسبة لنقلها لاحقًا.

نصائح لتحسين فرص نجاح IVF

1. الحفاظ على وزن صحي

قد تتحسن الخصوبة واحتمالية نجاح IVF عند تقليل زيادة وزن الجسم.

قد تجعل السمنة الزائدة بشكل ملحوظ من الصعب مراقبة المبيضين بدقة، وتحديد أفضل وقت لسحب البويضات، وإجراء بعض الإجراءات. كما قد تزيد من تعقيد العلاج والحمل.

قد يكون من المفيد استشارة طبيب أو أخصائي تغذية لوضع برنامج غذائي وبدني مخصص.

2. تقليل التوتر

قد يؤثر التوتر في علاج الخصوبة والرفاه العاطفي طوال عملية IVF، بدءًا من تحفيز المبيضين، مرورًا بسحب البويضات ونقل الأجنة، ووصولًا إلى فترة الانتظار قبل اختبار الحمل.

على الرغم من أن IVF قد يكون مرهقًا، فإن تقنيات الاسترخاء والأنشطة الداعمة قد تساعد، ومنها:

๐ التمارين المناسبة

๐ التدليك

๐ الوخز بالإبر

๐ تمارين التنفس

๐ أخذ وقت للراحة

๐ برامج العقل–الجسد

๐ الاستشارة أو الدعم العاطفي

قد يساعد العثور على أسلوب يناسب الفرد في تقليل التوتر وجعل عملية العلاج أسهل في الإدارة.

3. الإقلاع عن التدخين وتجنب الكحول

يمكن أن يؤثر التدخين سلبًا في الصحة العامة والصحة الإنجابية. وقد يقلل من جودة البويضات والحيوانات المنوية ويخفض احتمال نجاح IVF.

قد يكون لاستهلاك الكحول أيضًا آثار ضارة على الخصوبة والإخصاب والحمل ونتائج الولادة.

قد يؤدي الإقلاع عن التدخين، وتجنب الكحول، والحفاظ على عادات صحية إلى تحسين فرص نجاح العلاج.

4. اختيار اختصاصي خصوبة متمرس

اطلب المشورة من متخصصين طبيين مؤهلين، وفكر في توصيات أفراد الأسرة أو الأصدقاء الذين تلقوا علاجًا للخصوبة سابقًا.

ينبغي أن يكون اختصاصي الخصوبة شخصًا يشعر الزوجان بالراحة في مناقشة المخاوف وخيارات العلاج معه.

تشمل العوامل المهمة التي يجب مراعاتها ما يلي:

๐ مؤهلات الطبيب والترخيص المهني

๐ الخبرة في علاج المرضى من العمر والحالة المرضية نفسها

๐ معدلات نجاح العيادة وكيفية احتساب هذه المعدلات

๐ معايير المختبر

๐ توفر المعدات والتقنيات الحديثة

๐ التواصل الواضح بشأن خيارات العلاج والتكاليف والفوائد والمخاطر

5. تحسين جودة الحيوانات المنوية

عندما لا تُستخدم الحيوانات المنوية المتبرع بها، يلعب الشريك الذكر أيضًا دورًا مهمًا في نجاح IVF.

وكما هو الحال لدى النساء، ينبغي للرجال الحفاظ على وزن صحي للجسم واتباع عادات نمط حياة صحية. وعندما تكون جودة السائل المنوي موضع قلق، قد يوصي اختصاصي الخصوبة بإجراء فحوصات إضافية أو علاج طبي أو مكملات مختارة لدعم جودة الحيوانات المنوية وكميتها.

يجب استخدام أي دواء أو مكمل تحت إشراف طبي.

6. التحلي بالصبر

قبل البدء في IVF، ينبغي لكلا الشريكين التركيز على الحفاظ على صحة عامة جيدة. فكلما كان الجسم أكثر صحة، كان أكثر استعدادًا لعلاج الخصوبة والحمل.

ليس من غير المعتاد أن يحتاج زوجان بصحة جيدة عمومًا إلى أكثر من دورة IVF واحدة، ولا سيما بعد سن الأربعين. وقد يحدث ذلك حتى عندما يتبع الزوجان النصائح الطبية بعناية ويكملان كل مرحلة من مراحل العلاج بشكل صحيح.

يمكن أن يكون IVF مرهقًا جسديًا وعاطفيًا. لذلك، فإن الصبر، والتوقعات الواقعية، والإرشاد الطبي المستمر، والدعم العاطفي أمور مهمة طوال العملية.

 

المرجع :

Bcc Ivf Wellness

ArokaGO Providers Bangkok Central Clinic IVF Wellness