ماذا تحتوي الدموع الصناعية

تعمل الدموع الطبيعية كحاجز واقٍ بين العينين والبيئة المحيطة. فهي تُرطّب سطح العين، وتغسل الجسيمات الصغيرة، وتدعم وضوح الرؤية، وتساعد على حماية القرنية والملتحمة من التهيّج والعدوى.

تتكوّن الطبقة الدمعية بشكل رئيسي من طبقة مائية-مخاطية مغطاة بطبقة دهنية خارجية. يوفر المكوّن المائي الرطوبة والمواد الأساسية، بينما تخلق الطبقة الدهنية سطحًا بصريًا أملسًا وتبطئ تبخر الدموع.

عندما لا تُنتج العينان ما يكفي من الدموع، أو عندما تتبخر الدموع بسرعة كبيرة، يمكن للدموع الاصطناعية أن تُكمّل الطبقة الدمعية الطبيعية. وبحسب مكوّناتها، قد تؤدي أكثر من مجرد توفير الرطوبة؛ إذ يمكنها تحسين استقرار الدموع، وحماية خلايا سطح العين، وتقليل التبخر، ودعم الالتئام.

ستة مكوّنات رئيسية للدموع الاصطناعية

1. عوامل زيادة اللزوجة

تُعدّ عوامل زيادة اللزوجة من أكثر المكوّنات شيوعًا في الدموع الاصطناعية. فهي تزيد من سماكة المحلول، مما يسمح له بالبقاء على العين لفترة أطول.

تشمل وظائفها الرئيسية:

๐ تليين سطح العين

๐ تقليل الاحتكاك بين الجفن والقرنية

๐ تخفيف الحرقة والجفاف والتهيّج

๐ تحسين استقرار الطبقة الدمعية

๐ المساعدة في الاحتفاظ بالرطوبة على سطح العين

تشمل المكوّنات الشائعة المعززة للزوجة ما يلي:

๐ مشتقات السليلوز

๐ الدكستران

๐ الجيلاتين

๐ الكحولات متعددة الهيدروكسيل السائلة

๐ كحول البولي فينيل

๐ البوفيدون

أحد المكوّنات المستخدمة كثيرًا هو كربوكسي ميثيل سليلوز الصوديوم، أو CMC. فهو يحتفظ بالماء ويلتصق بسطح العين، مما يجعله مفيدًا لأعراض جفاف العين الخفيفة إلى المتوسطة.

قد تبقى المنتجات الأكثر لزوجة فعالة لمدة أطول، لكنها قد تُسبب تشوشًا مؤقتًا في الرؤية. لذلك غالبًا ما تكون المواد الهلامية والمراهم أكثر ملاءمة للاستخدام الليلي.

2. الشوارد

تحتوي الدموع الطبيعية على شوارد مثل:

๐ الصوديوم

๐ البوتاسيوم

๐ الكلوريد

๐ المغنيسيوم

๐ الكالسيوم

تساعد هذه المواد في الحفاظ على الترطيب الطبيعي، ودرجة الحموضة، والتوازن الأسموزي، ووظيفة الخلايا على سطح العين.

قد تساعد الشوارد في الدموع الاصطناعية على جعل التركيبة أكثر شبهًا بالدموع الطبيعية، ودعم صحة خلايا القرنية والملتحمة.

تحتوي بعض التركيبات على عوامل عازلة مثل حمض البوريك للمساعدة في الحفاظ على درجة حموضة مناسبة. وقد تُشكّل بعض الأنظمة المعتمدة على الشوارد أيضًا جزءًا من نظام المواد الحافظة، مثل SofZia.

3. المواد الواقية من فرط الأسمولية

في مرض جفاف العين، قد يجعل التبخر المفرط للدموع الطبقة الدمعية شديدة التركيز. وتُعرف هذه الحالة بفرط أسمولية الدموع.

يمكن للدموع مفرطة الأسمولية أن تُجهد خلايا القرنية والملتحمة وتُسبب تلفها، وتُسهم في الالتهاب، وتُحفّز الموت الخلوي المبرمج، أو الاستماتة.

تساعد المواد الواقية من فرط الأسمولية خلايا سطح العين على الاحتفاظ بالماء وتحمل التغيرات في تركيز الدموع.

ومن أمثلتها:

๐ إل-كارنيتين

๐ إريثريتول

๐ البيتين

๐ السوربيتول

๐ الغليسرين

๐ التريهالوز

التريهالوز هو سكر طبيعي موجود في النباتات والفطريات والكائنات الدقيقة وبعض الحيوانات. ويمكنه أن يساعد في حماية الخلايا من الجفاف والإجهاد البيئي.

قد تكون الدموع الاصطناعية التي تحتوي على مواد واقية من فرط الأسمولية مفيدة بشكل خاص عندما يرتبط جفاف العين بزيادة تركيز الدموع وتلف سطح العين.

4. الزيوت والمواد الخافضة للتوتر السطحي

يرتبط جفاف العين التبخري عادةً بطبقة دهنية غير كافية أو غير مستقرة.

قد يحدث ذلك عندما لا تنتج غدد ميبوميوس على حواف الجفن كمية كافية من الزيت الصحي. وبدون طبقة دهنية فعالة، يتبخر المكوّن المائي للدموع بسرعة أكبر.

تُصمَّم الدموع الاصطناعية المحتوية على الزيوت لدعم هذه الطبقة الدهنية أو استبدال جزء منها. وقد تحتوي على:

๐ الليبوسومات

๐ قطرات زيت نانوية دقيقة

๐ مستحلبات زيت في الماء

๐ زيوت معدنية أو زيوت أخرى مُصاغة طبيًا

๐ مواد خافضة للتوتر السطحي تساعد على توزيع الزيت بالتساوي

قد تساعد هذه التركيبات في:

๐ تقليل تبخر الدموع

๐ تحسين استقرار الطبقة الدمعية

๐ تنعيم سطح العين

๐ تخفيف الحرقة والتهيّج المرتبطين بجفاف العين التبخري

๐ دعم المرضى المصابين بخلل الغدد الميبومية

تحتوي بعض الدموع الاصطناعية أيضًا على مضادات أكسدة أو مكونات مرتبطة بالفيتامينات، مثل:

๐ فيتامين A

๐ فيتامين E

๐ الإنزيم المساعد Q10

๐ حمض الليبويك

๐ فيتامين B5 أو B6 أو B12

๐ حمض الإبسيلون-أمينوكابرويك

ومع ذلك، لا تزال الأدلة المتعلقة بالمكوّنات المضادة للأكسدة الفردية محدودة، لأن كثيرًا منها دُرس فقط كجزء من تركيبات مركبة. وهناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لتحديد فوائدها السريرية المحددة.

5. مكوّنات تدعم الالتئام وتقلل الالتهاب

قد تدعم بعض مكوّنات الدموع الاصطناعية إصلاح سطح العين بالإضافة إلى توفير التزليق.

حمض الهيالورونيك

حمض الهيالورونيك، أو HA، هو مادة طبيعية ذات قدرة قوية على الارتباط بالماء.

وقد يساعد على:

๐ الاحتفاظ بالرطوبة

๐ تحسين التزليق

๐ تثبيت الطبقة الدمعية

๐ تعزيز هجرة خلايا السطح والتئامها

๐ تقليل الاحتكاك أثناء الرمش

قد يمتلك حمض الهيالورونيك عالي الوزن الجزيئي أيضًا خصائص مهدئة ومضادة للالتهاب.

تشير بعض الدراسات إلى أن HA قد يدعم الشفاء بعد سحجات القرنية أو بعض الإصابات الكيميائية. ومع ذلك، تتطلب إصابات العين الخطيرة علاجًا متخصصًا ولا ينبغي تدبيرها بالدموع الاصطناعية وحدها.

كربوكسي ميثيل سليلوز

يمكن لـ CMC أن يرتبط بخلايا الظهارة القرنية ويبقى على سطح العين لفترة ممتدة. وقد يدعم التعافي من الأذى السطحي البسيط ويحسن احتباس الدموع.

المستحلبات الكاتيونية

تحمل المستحلبات الكاتيونية شحنة كهربائية موجبة تساعدها على الالتصاق بالسطح السالب للعين.

ويمكنها:

๐ دعم الطبقة الدهنية

๐ تحسين توزيع الزيوت عبر الطبقة الدمعية

๐ تقليل التبخر

๐ البقاء على العين لفترة أطول

๐ دعم التئام الأذى الظهاري البسيط

قد تقلل الدموع الاصطناعية من التهيّج وتدعم سطح العين، لكنها لا تُعد بديلًا عن العلاج المضاد للالتهاب الموصوف طبيًا عند وجود التهاب واضح.

6. المواد الحافظة

تحتوي العبوات متعددة الجرعات عادةً على مواد حافظة لمنع التلوث الميكروبي بعد الفتح ولإطالة العمر الافتراضي للمنتج.

كلوريد البنزالكونيوم

كلوريد البنزالكونيوم، أو BAK، مادة حافظة واسعة الاستخدام. وهي فعالة ضد الكائنات الدقيقة، لكنها قد تُهيّج سطح العين أو تُسبّب له ضررًا عند استخدامها بشكل متكرر أو لفترة طويلة، خاصةً لدى الأشخاص المصابين بجفاف العين المتوسط أو الشديد.

أنظمة المواد الحافظة الألطَف

تُصمَّم المواد الحافظة الأحدث لتسبب تهيجًا أقل. ومن أمثلتها:

๐ بولي كواتيرنيوم-1، أو POLYQUAD®

๐ أنظمة كلوريت الصوديوم مثل PURITE® أو OcuPURE®

๐ إيديتات ثنائي الصوديوم، أو EDTA

تتحلل بعض المواد الحافظة إلى مكونات أقل تهييجًا بعد التعرض للضوء أو للطبقة الدمعية.

الدموع الاصطناعية الخالية من المواد الحافظة

يوصى بالدموع الاصطناعية الخالية من المواد الحافظة عادةً للأشخاص الذين:

๐ يحتاجون إلى قطرات العين أكثر من أربع إلى ست مرات يوميًا

๐ لديهم جفاف عين متوسط أو شديد

๐ يرتدون العدسات اللاصقة

๐ لديهم عيون حساسة

๐ لديهم مرض سطح العين

๐ خضعوا مؤخرًا لجراحة العين

๐ يتفاعلون مع القطرات الحاوية على مواد حافظة

تتوفر المنتجات الخالية من المواد الحافظة في عبوات أحادية الاستخدام وفي عبوات متعددة الجرعات مصممة خصيصًا لمنع التلوث.

تؤدي الدموع الاصطناعية المختلفة أغراضًا مختلفة

الدموع الاصطناعية ليست متطابقة. وتعتمد ملاءمتها على النوع الأساسي من جفاف العين.

جفاف العين الناتج عن نقص المكوّن المائي

عندما لا تنتج العينان ما يكفي من الدموع، قد تكون المنتجات المحتوية على عوامل رابطة للماء ومعززة للزوجة مفيدة.

تشمل المكوّنات الشائعة:

๐ حمض الهيالورونيك

๐ كربوكسي ميثيل سليلوز

๐ هيدروكسي بروبيل ميثيل سليلوز

๐ بوفيدون

جفاف العين التبخري

عندما تتبخر الدموع بسرعة كبيرة بسبب طبقة دهنية غير كافية، قد تكون المستحلبات المحتوية على الزيوت أو المنتجات الليبوسومية أكثر ملاءمة.

وقد يشمل العلاج أيضًا الكمادات الدافئة ونظافة الجفون عند وجود خلل في غدد ميبوميوس.

جفاف العين الشديد أو المستمر

قد يحتاج المرضى الذين يعانون من مرض أكثر شدة إلى علاج إضافي، مثل:

๐ قطرات عين مضادة للالتهاب بوصفة طبية

๐ علاج مرض الجفون أو غدد ميبوميوس

๐ سدادات النقطة الدمعية

๐ قطرات عين مصلية ذاتية

๐ نظارات حافظة للرطوبة

๐ علاج حالة مناعية ذاتية أو جهازية كامنة

كيفية استخدام الدموع الاصطناعية بأمان

๐ اغسل يديك قبل وضع القطرات.

๐ تجنب ملامسة طرف العبوة للعين أو الجفن أو الرموش.

๐ استخدم عدد القطرات الموصى به.

๐ أغلق العين برفق بعد الاستخدام بدلًا من الرمش بقوة.

๐ اتبع تعليمات التخزين الموجودة على العبوة.

๐ تخلّص من العبوات أحادية الاستخدام بعد الفتح ما لم تنص تعليمات المنتج على خلاف ذلك.

๐ انزع العدسات اللاصقة عند الحاجة وفقًا لتعليمات المنتج.

๐ لا تشارك قطرات العين مع شخص آخر.

متى يجب استشارة طبيب عيون

يوصى بالتقييم الطبي عندما تستمر أعراض جفاف العين:

๐ رغم استخدام الدموع الاصطناعية

๐ وتتطلب تطبيقًا متكررًا جدًا

๐ وتترافق مع احمرار شديد أو ألم

๐ وتسبب حساسية للضوء

๐ وتؤثر في الرؤية

๐ وتحدث بعد إصابة في العين أو التعرض لمواد كيميائية

๐ وترتبط بإفرازات أو اشتباه عدوى

๐ وتظهر بعد جراحة العين

يمكن لطبيب العيون تقييم إنتاج الدموع، والتبخر، ووظيفة الجفون، وغدد ميبوميوس، وصحة القرنية، واستقرار الطبقة الدمعية.

تحتوي الدموع الاصطناعية على أكثر من مجرد الماء. فقد تعوّض مكوّنات الدموع المفقودة، وتقلل التبخر، وتثبت الطبقة الدمعية، وتحمي خلايا سطح العين، وتدعم الالتئام. لذلك فإن اختيار التركيبة المناسبة وفقًا لسبب جفاف العين وشدته أمر أساسي لتحقيق راحة فعالة ومستدامة.

 

المرجع :

مستشفى Phyathai 1 الدموع الاصطناعية

ArokaGO Providers Phyathai 1 Hospital