مع اقتراب موسم الإنفلونزا كل عام، يصبح حماية نفسك وأحبائك - وخاصة الأطفال الصغار وكبار السن - أولوية قصوى. توصي مؤسسة الصحة العالمية بالتطعيم السنوي ضد الإنفلونزا كوسيلة مثبتة للحد من الأمراض الشديدة والمضاعفات والدخول إلى المستشفيات.

ومع ذلك، فإن حاجزًا رئيسيًا يمنع العديد من الأشخاص من الحصول على التطعيم هو الخوف من الإبر (رهاب النمط). هذا القلق شائع بشكل خاص بين الأطفال، وحتى بعض البالغين، ويمكن أن يؤثر بشكل كبير على قرارات الرعاية الصحية.

لمعالجة هذه المشكلة، قدمت الابتكارات الطبية خيارًا بديلًا: لقاح الإنفلونزا بالرش الأنفي. لكن ما هو بالضبط؟ كيف يعمل؟ وهل هو آمن وفعال؟ وكيف يقارن باللقاح التقليدي ضد الإنفلونزا؟

توفر هذه المقالة نظرة شاملة لمساعدتك في اتخاذ قرار مستنير.

 

ما هو لقاح الإنفلونزا بالرش الأنفي (LAIV)؟

يتم إعطاء لقاح الإنفلونزا بالرش الأنفي كرذاذ ناعم يُرش مباشرة في فتحتي الأنف بدلاً من حقنه في العضلات.
يُعرف طبيًا باسم لقاح الإنفلونزا الموهن الحي (LAIV)، وهو عبارة عن لقاح مصنوع من فيروسات الإنفلونزا الضعيفة ولكنها حية.

 

 
هل لقاح "حي" آمن؟

قد يبدو مصطلح "الفيروس الحي" مقلقًا، لكن فيروسات LAIV تخضع لعملية مختبرية محكمة للغاية تضعفها بشكل كبير.
تم تصميم هذه الفيروسات الموهنة لل:
          •   النمو فقط في درجات حرارة أبرد، مثل داخل ممرات الأنف
          •   عدم البقاء أو التسبب في العدوى في مناطق أكثر دفئًا مثل الرئتين أو الأعضاء الداخلية
وبالتالي، لا يمكن لـ LAIV أن يسبب مرض الإنفلونزا الشديد، ومع ذلك يبقى نشطًا بما يكفي لتدريب الجهاز المناعي على التعرف على فيروسات الإنفلونزا الحقيقية ومكافحتها في المستقبل.

كيف يعمل LAIV: الحماية المناعية ذات الطبقتين

تتمثل إحدى الميزات الرئيسية لـ LAIV مقارنة باللقاحات التقليدية في كيفية تحفيزها للجهاز المناعي.
لقاح الإنفلونزا المحقون (IIV - لقاح معطل)
          •   يحفز المناعة في مجرى الدم (مناعة جهازية) بشكل أساسي
          •   مماثل لوجود جنود جاهزين داخل المدينة

لقاح الرش الأنفي (LAIV)

يحفز المناعة على مستويين:
          1.   المناعة الجهازية في مجرى الدم
          2.   المناعة المخاطية في بطانة الأنف - نقطة الدخول الرئيسية لفيروسات الإنفلونزا

يشبه ذلك وضع الحراس مباشرة عند أبواب المدينة، مما يوقف الفيروس في أول نقطة دخول له. يشبه هذا الآلية العدوى الطبيعية وقد يوفر دفاعًا مناعيًا أوسع.

تتوفر حاليًا لقاحات الإنفلونزا بالرش الأنفي في تايلاند (مثل FluMist) وهي رباعية التكافؤ، تغطي أربعة سلالات من الإنفلونزا يتم التوصية بها سنويًا من قبل منظمة الصحة العالمية (WHO).

مزايا لقاح الإنفلونزا بالرش الأنفي

1. بدون إبرة وبدون ألم

الفائدة الأكثر وضوحًا - لا يوجد حقن. يقلل بشكل كبير من التوتر والخوف والانزعاج، وخاصةً عند الأطفال.

2. دفاع مناعي ذو طبقتين

من خلال تنشيط المناعة المخاطية في الأنف، يوفر LAIV حماية فعالة في الخط الأول ضد العدوى.

3. يحاكي العدوى الطبيعية

نظرًا لأنه لقاح حي موهن، يثير LAIV استجابة مناعية أوسع قد تتعرف بشكل أفضل على سلالات الفيروس الطفيفة التحور.

4. فعالية عالية - وخاصةً عند الأطفال

تظهر الدراسات أن LAIV:
          •   يتمتع بفعالية تصل إلى 88٪ في الأطفال والمراهقين
          •   فعال بنسبة حوالي 54.9٪ أكثر من اللقاحات التقليدية المعطلة للإنفلونزا في الفئات العمرية الصغيرة
          •   يقلل من الدخول إلى المستشفيات بسبب الإنفلونزا بنسبة تصل إلى 63٪

5. سريع ومريح

تستغرق عملية التطعيم أقل من دقيقة، مع رذاذ في كل فتحة أنف - بدون إبر، بدون ضمادات.

لمن يناسب لقاح الإنفلونزا بالرش الأنفي؟

LAIV فعال، لكنه غير مناسب للجميع.
مجموعات مستحسنة
          •   الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-17 عامًا
          •   البالغين الأصحاء الذين تتراوح أعمارهم بين 18-49 عامًا
"الصحي" مهم - يجب أن يكون لدى المستلمين جهاز مناعي طبيعي الوظيفة. تُظهر الدراسات أيضًا فعالية أقل في البالغين الذين تتجاوز أعمارهم 50 عامًا مقارنةً باللقاحات المحقونة.

من لا ينبغي أن يتلقى LAIV؟

لأنه لقاح حي، فإن LAIV يحتوي على موانع صارمة.
موانع صارمة
          •   الأطفال دون سن 2 عامًا
          •   البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا
          •   النساء الحوامل
          •   الأفراد الذين لديهم جهاز مناعي ضعيف، بما في ذلك:
                  o   مرضى السرطان الذين يخضعون للعلاج الكيميائي
                  o   الأفراد المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية المتقدم
                  o   متلقو زراعة الأعضاء
                  o   الذين يتناولون جرعات عالية من الأدوية المثبطة للمناعة

الاستخدام بحذر / تتطلب استشارة طبية
          •   المرضى الذين يعانون من الربو، خاصةً الأطفال الذين تتراوح أعمارهم تحت 5 سنوات ويعانون من تاريخ من الصفير
          •   الأفراد الذين يعانون من أمراض مزمنة (COPD، أمراض القلب، أمراض الكلى)
          •   الأطفال أو المراهقون الذين يتناولون الأسبرين بانتظام
          •   أي شخص لديه تاريخ من ردود الفعل التحسسية الحادة تجاه لقاحات الإنف