تفتيت الحصوات بموجات الصدمة خارج الجسم (ESWL)

تفتيت الحصى بالموجات الصادمة خارج الجسم (ESWL) هو بالفعل أحد الطرق الأساسية لعلاج حصوات الكلى دون الحاجة لجراحة تدخلية. الإجراء بسيط وعادةً ما يُجرى في نفس اليوم، مما يعني أن المريض يمكنه غالبًا العودة إلى المنزل في نفس اليوم. 

إليك فكرة عامة عن كيفية إجراء ESWL: 

• يُوضع المريض على وِسادة مملوءة بالماء. عادةً ما تُعطى المهدئات أو التخدير الخفيف لمساعدة المريض على الشعور بالراحة خلال الإجراء. 

• من خلال استخدام الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية، يقوم الطبيب بتحديد موضع حصوة الكلى. 

• ثم تقوم آلة التفتيت بإرسال موجات صادمة مركزة عبر الجسم إلى الحصوة لتفتيتها إلى قطع صغيرة، يمكن تمريرها بسهولة أكبر خارج الجسم مع البول. 

• عادةً ما يستغرق الإجراء حوالي 45 دقيقة إلى ساعة. 

في حين يُعد التفتيت بالموجات الصادمة خارج الجسم وسيلة فعالة لعلاج العديد من حصوات الكلى، إلا أنه قد لا يكون مناسبًا لجميع الحصوات أو لجميع المرضى. على سبيل المثال، الحصوات الكبيرة جدًا، الحصوات في أماكن معينة، حصوات السيستين، وأنواع أخرى معينة من الحصوات قد لا تستجيب جيدًا لـ ESWL. كما أن المرضى الحوامل أو الذين لديهم اضطراب نزيف، أو عدوى أو حالات طبية معينة أخرى قد لا يكونون مناسبين لـ ESWL. 

بعد ESWL، عادةً ما تمر شظايا الحصوة في البول لبضعة أيام وتسبب ألمًا خفيفًا. إذا كانت الشظايا كبيرة جدًا، فقد تسد أحيانًا المسالك البولية. يصف معظم الأطباء مسكنات للألم ويوصون بشرب الكثير من السوائل للمساعدة في تمرير شظايا الحصوة. 

تشمل الطرق غير الجراحية الأخرى لعلاج حصوات الكلى الأدوية (للحصوات الصغيرة)، التنظير البولي (حيث يتم تمرير أنبوب رفيع عبر المسالك البولية إلى موضع الحصوة إما لإزالتها أو لتفتيتها)، وقطع أو تفتيت حصاة الكلية عن طريق الجلد (يجري شق صغير في الظهر ويوضع أنبوب لإزالة الحصوة أو تفتيتها). 

كما هو الحال مع جميع العلاجات الطبية، من الضروري للمرضى مناقشة الفوائد والمخاطر ومدى ملائمة كل خيار مع مقدم الرعاية الصحية بناءً على وضعهم الخاص. 

تفتيت الحصى بالموجات الصادمة من خارج الجسم (ESWL) يُعالج حصى الكلى بطريقة غير جراحية باستخدام الموجات الصادمة لتفتيت الحصى لتسهيل مرورها. يُجرى كإجراء خارجي مع استخدام التهدئة ويستغرق من 45 إلى 60 دقيقة. ليس مناسبًا لجميع أنواع الحصى أو المرضى. البدائل تشمل: الأدوية، التنظير البولي، الطرق عبر الجلد.