قسم علاج الشقيقة والصداع المزمن

الشقيقة والصداع المزمن هما حالتان تُعرَّفان بحدوث الصداع أكثر من 15 يوماً في الشهر لمدة لا تقل عن 3 أشهر متتالية. تؤثر هذه الحالات بشكل كبير على جودة الحياة، والقدرة على أداء الأنشطة اليومية، والأداء الوظيفي.
عندما لا توفر الأدوية وحدها راحة كافية، تقدم إجراءات تدخلية في علاج الألم خيار علاج فعال قائم على الأدلة.

 

التشخيص والتقييم السريري

معايير التشخيص

وفقاً لـ التصنيف الدولي لاضطرابات الصداع (ICHD)، يتم تشخيص الشقيقة المزمنة عندما:

• يحدث الصداع أكثر من 15 يوماً في الشهر، و

• يكون هناك على الأقل 8 أيام في الشهر تظهر فيها سمات الشقيقة، مثل:

  • صداع أحادي الجانب أو موضعي

  • شدة متوسطة إلى شديدة

  • أعراض مصاحبة تشمل الغثيان، القيء، أو التحسس للضوء والصوت

تحديد السبب الكامن

• الفحوصات التصويرية مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) قد تُستخدم لاستبعاد وجود اضطرابات بنيوية في الدماغ، على الرغم من أنها ليست مطلوبة في جميع الحالات.

تقييم الشدة

• يتم تقييم شدة الألم وتأثيره على الحياة اليومية باستخدام أدوات معيارية مثل:

  • مقياس التقييم الرقمي للألم (NRS)

  • مقياس القياس البصري للألم (VAS)

 

خيارات العلاج التدخلي للألم

1. حُقَن الأعصاب

حقن العصب القذالي
حقن حول الأعصاب القذالية لتخفيف الشقيقة والصداع التوتري.

حقن العصب فوق الحجاج
حجب العصب فوق محجر العين لتقليل ألم الشقيقة أو آلام الوجه المرتبطة بالعصب الثلاثي التوائم.

حقن العصب القذالي الأكبر
استهداف الأعصاب القذالية ذات المستوى الأعلى وهو فعال في علاج متلازمات الصداع المزمن.

 

2. حقن نقاط الزناد العضلي

حقن نقاط الزناد اللفافي العضلي
حقن مخدر موضعي داخل عُقد عضلية مشدودة لتخفيف الألم العضلي في الرأس والعنق.

حقن توكسين البوتولينوم (البوتوكس)
تساعد حقن البوتوكس على إرخاء العضلات مفرطة النشاط وهي علاج معتمد لـ الشقيقة المزمنة، حيث تقلل من تواتر وشدة الصداع.

 

3. الاستئصال بالتردد الراديوي (RFA)

تستخدم هذه التقنية طاقة كهربائية عالية التردد لتعطيل ألياف الأعصاب المسؤولة عن نقل إشارات الألم إلى الدماغ بشكل انتقائي.
يوفر الاستئصال بالتردد الراديوي تخفيفاً طويل الأمد للألم ويعتبر مناسباً للمرضى الذين لا يستجيبون بشكل كافٍ للأدوية أو الحقن.

 

4. التحفيز العصبي (تعديل الأعصاب)

يستخدم التحفيز العصبي التحفيز الكهربائي أو المغناطيسي لتعديل مسارات الألم في الجهاز العصبي.

• توضع أجهزة صغيرة قابلة للزرع تحت الجلد لإيصال إشارات كهربائية متحكم بها، مثل:

  • تحفيز العصب القذالي الأكبر

  • تحفيز الحبل الشوكي العنقي

تساعد هذه التقنيات في تنظيم النشاط العصبي غير الطبيعي وتقلل بشكل كبير من أعراض الصداع المزمن والشقيقة.

 

الفوائد والمخاطر

الفوائد

• تخفيف فعال ومستدام للألم

• تحسن جودة الحياة والقدرة اليومية على الأداء

• تقليل الاعتماد طويل الأمد على الأدوية

المخاطر

• المضاعفات المحتملة تشمل العدوى، تفاعلات تحسسية، أو إصابة عصبية

• يجب اتخاذ قرارات العلاج بموازنة الفوائد والمخاطر بعناية

• ينبغي دائماً استشارة أخصائي طبي قبل الخضوع لأي إجراء

 

الخلاصة

يُعد العلاج التدخلي للألم خياراً فعالاً للغاية للمرضى الذين يعانون من الشقيقة المزمنة والصداع المزمن، وخاصة عندما تكون الأدوية التقليدية غير كافية.
ويُعد التقييم الشامل من قبل طبيب أخصائي أمراً أساسياً لتحديد خطة العلاج الأنسب والشخصية لكل حالة.

 

خدماتنا

نحن نقدم رعاية شاملة لحالات الصداع المزمن والشقيقة، بما في ذلك علاج:

- صداع الشقيقة

- الصداع التوتري الناتج عن شد الرقبة والعضلات

- الصداع العصبي (المرتبط بالأعصاب)

- الصداع المرتبط باضطرابات العمود الفقري العنقي

هدفنا هو مساعدة المرضى على استعادة الراحة والوظيفة ونوعية حياة أفضل من خلال حلول علاجية للألم حديثة، آمنة، ودقيقة.

نحن نقدم إدارة الألم التداخلية للصداع النصفي المزمن والصداع، باستخدام حاصرات الأعصاب، وحقن نقاط الزناد، والذيفان الوشيقي (البوتوكس)، والاستئصال بالترددات الراديوية، والتحفيز العصبي (التعديل العصبي). تعزز علاجاتنا المبنية على الأدلة تخفيف الألم، وجودة الحياة، والوظائف الحياتية.