Fortschritt bei der spinalen Schraubenfixation ohne Hautinzision

Wenn die Wirbelsäule sich verschiebt und die Nerven komprimiert

Eine Verschiebung der Wirbelsäule, die die Nerven komprimiert, kann bei Teenagern, Erwachsenen im arbeitsfähigen Alter und älteren Menschen auftreten, da die Hauptursachen der Erkrankung sowohl auf Unfälle als auch auf Degeneration der Bandscheiben zurückzuführen sind. Patientinnen und Patienten stellen sich häufig mit Symptomen wie Rückenschmerzen, Beinschmerzen, Schmerzen im Gesäßbereich sowie ausstrahlenden Schmerzen ins Bein, Taubheitsgefühl und manche müssen beim Gehen pausieren, um sich auszuruhen, da sie eine Schwäche im Bein verspüren. Einige Betroffene berichten über starke Rückenschmerzen bei längerem Sitzen. Bei länger bestehender Nervenkompression kann es sogar zu Störungen der Kontrolle über Darm und Blase kommen. Die Symptome variieren jedoch je nach Ausmaß der Wirbelverschiebung bei den jeweiligen Patienten.

 

Faktoren, die zur Wirbelsäulendegeneration führen, sind unter anderem

        ๐  Alter – Degenerative Veränderungen, die naturgemäß mit zunehmendem Alter auftreten.

        ๐  Lebensstil – Haltungen, die zur Degeneration der Wirbelsäule beitragen, wie Heben von schweren Gegenständen, falsche Haltungen beim Sitzen, Stehen, Gehen, Bücken sowie Übergewicht.

 

Lernen Sie die Entwicklung der Schraubenfixationschirurgie im Phyathai 3 Hospital kennen, bevor Sie das Verfahren der perkutanen Schraubenfixation ohne Inzision erreichen

 

        ๐  Standard-Operation (offen) – Bei dieser Methode erfolgt ein langer Schnitt. Die Muskeln entlang der Operationslinie werden angehoben, um die Schrauben zur Fixation einzubringen, anschließend wird die Haut wie gewohnt verschlossen. Diese Schritte verursachen erhebliche postoperative Schmerzen, da das Muskelgewebe stark verletzt wird und eine längere Erholungszeit notwendig ist.

        ๐  Minimalinvasive Schraubenfixationschirurgie – Bei dieser Operation erfolgen zwei kleine Schnitte, je einer auf jeder Seite der Wirbelsäule, ca. 2,5 cm groß, um Schrauben einzubringen. Auf einer Seite werden die Muskeln gedehnt, um die Knochen zu durchtrennen und zu fusionieren. Dies führt zu mäßigen postoperativen Schmerzen auf der gedehnten Muskelseite, ist jedoch weniger belastend als die Standard-Operation.

        ๐  Perkutane Schraubenfixationschirurgie – Dies ist eine Schraubenfixationsoperation ohne offene Inzisionen. Das Durchtrennen und die Fusionierung der Knochen können über einen kleinen Schnitt in der Mitte der Wirbelsäule erfolgen, wo sich keine Muskeln befinden. Dadurch haben Patientinnen und Patienten weniger postoperative Schmerzen durch Muskelverletzungen als bei den beiden vorherigen Methoden. Die Punkte und Richtungen der Schraubenplatzierung sowie die Operationskoordinaten werden mittels Röntgenmonitor-Bildgebung gesteuert. Die verwendeten Schrauben sind spezielle Typen, die eigens für die perkutane Schraubenoperation entwickelt wurden. Diese Methode eignet sich für Patientinnen und Patienten mit Wirbelsäulenverschiebung auf 1–2 Segmenten.

 

Vorteile der perkutanen Schraubenfixationschirurgie

        ๐  Sehr schnelle Erholung

        ๐  Sehr geringer Blutverlust

        ๐  Die umliegenden Muskeln werden nicht angehoben oder weit gedehnt, daher ist das Trauma minimal und die postoperativen Schmerzen sind sehr gering

        ๐  Die meisten Patientinnen und Patienten können bereits am Tag nach der Operation laufen

        ๐  Kurzzeitiger Krankenhausaufenthalt

 

Dr. Theerachai Panitphong
Facharzt für Neurochirurgie
und Minimalinvasive Wirbelsäulenchirurgie

 

Quelle:  Phyathai 3 Hospital