Macht es es schwieriger, nach einer Fehlgeburt wieder schwanger zu werden? Welche Warnzeichen gibt es?

Eine Fehlgeburt bezeichnet den Verlust einer Schwangerschaft vor der 20. Woche, typischerweise im ersten Trimester. Viele Frauen, die eine Fehlgeburt oder Infertilität erlebt haben, machen sich Sorgen, dass sie nicht erneut schwanger werden können. Das Verständnis der Ursachen einer Fehlgeburt kann dabei helfen, zu wissen, wie man ihr vorbeugen kann und welche Ansätze helfen können, wieder schwanger zu werden.

Warnzeichen einer Fehlgeburt, die Mütter kennen sollten

Die frühzeitige Erkennung von Auffälligkeiten beim Feten kann in manchen Fällen dazu beitragen, die Schwangerschaft zu erhalten. Außerdem ermöglicht sie eine rechtzeitige Diagnose, um das Risiko von Komplikationen zu verringern. Medizinisch wird die Fehlgeburt in zwei Typen eingeteilt: drohende Fehlgeburt und späte Fehlgeburt (Fruchtabgang). Die frühen Warnzeichen sind wie folgt:

Frühe Zeichen einer Fehlgeburt (drohende Fehlgeburt)

• Vaginale Blutung: Kann als leichte Schmierblutung beginnen und sich zu einer starken Blutung entwickeln.
• Abdominalschmerzen: Dumpfer, schmerzender Schmerz oder Krämpfe im Unterbauch, ähnlich Menstruationskrämpfen.
• Andere Zeichen: Manche bemerken eine Abnahme der Brustspannen oder einen ungewöhnlichen vaginalen Ausfluss.

Anzeichen einer unvermeidlichen oder unvollständigen Fehlgeburt

• Starke Schmerzen: Abdominelle Krämpfe, die zunehmend an Intensität zunehmen.
• Abgang von Gewebe: Große Blutgerinnsel oder Gewebe, das wie graues/rosafarbenes, fleischiges Material aussieht und durch die Vagina abgeht.
• Schwäche: Erschöpfung, Schwindel oder Benommenheit aufgrund von Blutverlust.

Wann Sie sofort einen Arzt aufsuchen sollten

Wenn Sie starke, nicht zu stoppende Blutungen, starke Bauchschmerzen mit Ausstrahlung in das Rektum oder Fieber und Schüttelfrost haben, was auf eine Infektion oder zurückgebliebenes Gewebe in der Gebärmutter hinweisen kann, müssen Sie sofort medizinische Hilfe in Anspruch nehmen.

Was verursacht eine Fehlgeburt? Die Hauptgründe, warum eine Schwangerschaft endet

Viele glauben, dass eine Fehlgeburt hauptsächlich durch einen körperlichen Stoß oder ein Trauma verursacht wird. In Wirklichkeit sind die meisten Ursachen biologisch und nicht einfach das Ergebnis alltäglicher Aktivitäten.

Chromosomenanomalien beim Feten

Dies ist die häufigste Ursache für Fehlgeburten im ersten Trimester (unter 12 Wochen). Sie tritt in der Regel auf, wenn der Embryo während der Zellteilung einen Fehler erleidet, was zu zusätzlichen oder fehlenden Chromosomen führt. Dadurch kann sich der Embryo nicht natürlich entwickeln und dies wird als natürlicher Selektionsmechanismus des Körpers angesehen.

Mütterliches Alter

Mit zunehmendem mütterlichen Alter steigt auch das Risiko einer Fehlgeburt. Dies liegt an einer Abnahme der Eizellqualität und einem höheren Risiko für Chromosomenanomalien, insbesondere bei Frauen ab 35 Jahren, bei denen das Risiko deutlich ansteigt.

Bereits bestehende Erkrankungen der Mutter

Gesundheitszustände, die vor der Schwangerschaft nicht gut kontrolliert sind, können zu schweren Folgen führen, wie zum Beispiel:

• Unkontrollierter Diabetes: Erhöhte Blutzuckerwerte können die Einnistung des Embryos und das fetale Wachstum beeinträchtigen.
• Schilddrüsenerkrankungen und Hypertonie: Diese beeinflussen das hormonelle Gleichgewicht und die Blutversorgung der Plazenta.
• Autoimmunerkrankungen: Erkrankungen wie das Antiphospholipid-Syndrom (APS) können Blutgerinnsel in der Plazenta verursachen.

Uterus- oder Zervixanomalien

Strukturelle Probleme innerhalb des Uterus können den für das Wachstum des Feten verfügbaren Raum begrenzen, wie zum Beispiel:

• Uterusfehlbildungen: Zum Beispiel ein septierter Uterus.
• Uterusmyome: Diese können die Implantation behindern oder den für den Embryo verfügbaren Raum komprimieren.
• Zervixinsuffizienz: Ein schwacher Gebärmutterhals, der das Gewicht der wachsenden Schwangerschaft nicht tragen kann, was häufig im zweiten Trimester zu einer Fehlgeburt führt.

Infektionen und Substanzkonsum

Auch Infektionen und bestimmte Verhaltensweisen können die Stabilität der Schwangerschaft beeinträchtigen:

• Infektionen: Darunter die TORCH-Gruppe (Röteln, Syphilis usw.), bestimmte Viren oder sexuell übertragbare Infektionen (STIs).
• Risikoverhalten: Rauchen, Alkoholkonsum oder Drogenkonsum beeinflussen direkt das Nervensystem und die Blutzirkulation des Feten.

Emotionale und umweltbedingte Faktoren

Auch wenn sie nicht immer direkte Ursachen sind, zählen sie zu den beitragenden Faktoren, die das Risiko erhöhen können:

• Hoher Stress: Beeinträchtigt das hormonelle Gleichgewicht des Körpers.
• Exposition gegenüber Chemikalien oder Strahlung: Arbeit in toxischen Umgebungen oder Exposition gegenüber hohen Dosen bestimmter Strahlungsarten.

Wenn ich eine Fehlgeburt oder wiederholte Fehlgeburten hatte, wird es schwierig sein, erneut schwanger zu werden?

Frauen, die eine Fehlgeburt erlebt haben, können auf jeden Fall wieder schwanger werden. Ein einzelner Verlust ist nicht das Ende Ihres Weges zur Elternschaft, und die Chancen auf eine erfolgreiche spätere Schwangerschaft bleiben hoch, wenn keine ernsthaften zugrunde liegenden körperlichen Ursachen vorliegen. Der weibliche Körper verfügt über natürliche Erholungsmechanismen, um sich auf einen neuen Anfang vorzubereiten. Entscheidend ist, sowohl Ihre körperliche als auch Ihre psychische Gesundheit zu stärken, damit Sie bereit für Ihr nächstes kleines Wunder sind.

Wenn jedoch eine Fehlgeburt 2-3 Mal hintereinander auftritt, wird dies als Recurrent Pregnancy Loss (RPL) diagnostiziert. In diesem Fall wird eine eingehende Abklärung empfohlen, da das Risiko einer weiteren Fehlgeburt mit der Anzahl früherer Verluste steigt.

Faktoren, die eine Schwangerschaft nach einer Fehlgeburt erschweren können

Die Chancen auf eine erfolgreiche neue Schwangerschaft hängen von den folgenden Faktoren ab:

• Alter: Jüngere Mütter haben in der Regel eine höhere Erfolgsrate für gesunde Schwangerschaften.
• Ursachen wiederholter Fehlgeburten: Zum Beispiel chromosomale Auffälligkeiten oder strukturelle Probleme des Uterus, die noch nicht korrigiert wurden.
• Fertilitätsprobleme beider Partner: Die Qualität von Spermien oder Eizellen, die die Stärke des Embryos direkt beeinflusst.

Welche Untersuchungen sollten bei wiederholter Fehlgeburt oder Infertilität durchgeführt werden?

Wenn Sie nach einer Fehlgeburt Bedenken hinsichtlich der Fertilität haben, empfehlen Ärztinnen und Ärzte typischerweise die folgenden Untersuchungen:

• Chromosomenscreening für Paare: Blutuntersuchungen zum Nachweis latenter genetischer Auffälligkeiten.
• Hormon- und Immunsystemdiagnostik: Überprüfung der Schilddrüsenwerte, des Blutzuckers und der Immunmarker.
• Untersuchung von Uterus und Ovarien: Transvaginaler Ultraschall (USG) oder Hysteroskopie zur Beurteilung der Gebärmutterhöhle.
• Labor-Blutuntersuchungen: Zur Messung der Faktor-XII-Werte, die den Blutgerinnungsprozess einleiten; ein Risikofaktor für Blutgerinnsel in den Plazentagefäßen.

Verwendung assistierter Reproduktionstechnologien (ART), um die Chancen nach einer Fehlgeburt zu erhöhen

Bei Paaren mit wiederholten Fehlgeburten kann ART die Infertilität behandeln und die Chancen auf eine erfolgreiche Schwangerschaft deutlich erhöhen:

ICSI (Intrazytoplasmatische Spermieninjektion)

Bei der ICSI wird ein einzelnes gesundes Spermium ausgewählt und direkt in die Eizelle injiziert. Dies ist ideal für Paare, die Schwierigkeiten mit der natürlichen Befruchtung haben oder bei männlicher Infertilität, und gewährleistet die Entstehung hochwertiger Embryonen.

Genetische Testung von Embryonen: PGT-A und PGT-M

Die Untersuchung von Embryonen hilft, durch genetische Faktoren verursachte Fehlgeburten zu verhindern. Die beiden Testarten unterscheiden sich wie folgt:

• PGT-A: Überprüft die Anzahl der Chromosomen, um das Risiko einer Fehlgeburt durch Aneuploidie (abnorme Chromosomenzahl) zu verringern.
• PGT-M: Diagnostiziert spezifische genetische Erkrankungen auf Genebene, die vom Vater oder von der Mutter vererbt werden können.

Für diejenigen, die eine Fehlgeburt erlebt haben und wegen zukünftiger Schwangerschaften besorgt sind, ist es wichtig, eine Klinik mit einem Team von Fachärzten für Reproduktionsmedizin zu wählen. Fachwissen in der Infertilitätsbehandlung gewährleistet, dass Diagnostik und Therapieplanung systematisch und auf Ihre spezifischen körperlichen Bedürfnisse zugeschnitten sind.

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Referenz:

Bangkok IVF Clinic Schwangerschaft nach Fehlgeburt Lösung
ArokaGO Anbieter Bangkok IVF Clinic - BIC