Syndrom des fehlgeschlagenen Rückenoperationsergebnisses (FBSS)
Failed Back Surgery Syndrome (FBSS)
Das Failed Back Surgery Syndrome (FBSS), manchmal auch einfach als Failed Back bezeichnet, ist ein Zustand, bei dem Patient:innen nach einer Wirbelsäulenoperation weiterhin Rückenschmerzen oder ausstrahlende Beinschmerzen haben. Dies kann auch nach einer oder mehreren Operationen auftreten, wenn das Ergebnis nicht wie erwartet ist oder die Schmerzen nach einer gewissen Zeit nach dem Eingriff zurückkehren.
FBSS bedeutet nicht zwangsläufig, dass die Operation technisch nicht erfolgreich war. Vielmehr bezieht es sich auf das Fortbestehen oder Wiederauftreten von Schmerzen, die sich nicht wie erhofft gebessert haben.
Häufige beitragende Faktoren umfassen:
๐ Andere zugrunde liegende Wirbelsäulenerkrankungen, die nicht behoben wurden
๐ Epidurale Fibrose (Narbengewebe um die Nerven)
๐ Fehlheilung oder abnorme Knochenfusion
๐ Implantatmigration oder Instabilität
๐ Neue Probleme an benachbarten Wirbelsegmenten (Adjacent Level Disease)
๐ Psychologische Faktoren oder zentrale Sensibilisierung
Häufigkeit
Forschungen, veröffentlicht in Pain Physician und Spine Journal, zeigen:
๐ Die Häufigkeit von FBSS bei Patient:innen nach Wirbelsäulenoperation liegt bei etwa 10–40 %.
๐ FBSS ist eine der Hauptursachen für chronische neuropathische Schmerzen und bleibt eine komplexe Erkrankung in der Behandlung.
Behandlung des FBSS
Eine effektive Behandlung des FBSS erfordert eine genaue Diagnose und einen multimodalen Ansatz, der über eine erneute Operation hinausgeht.
1. Schmerzintervention
๐ Epidurale Steroidinjektion (ESI)
๐ Transforaminale Epiduralinjektion (TESI)
๐ Kaudale Adhäsiolyse (z. B. Racz-Verfahren)
๐ Spinal Cord Stimulation (SCS)
2. Multidisziplinäres Schmerzprogramm
๐ Spezialisierte Physiotherapie
๐ Kognitive Verhaltenstherapie (CBT)
๐ Pharmakologische Schmerztherapie (z. B. Gabapentin, SNRI, Tramadol)
3. Revisionsoperation: Vorbehalten für bestimmte Indikationen wie:
๐ Implantatversagen
๐ Pseudarthrose
๐ Eindeutig nachgewiesene Foraminalstenose im MRT oder CT
Sapiens Pain Hospital und Behandlung von FBSS
Im Sapiens Pain Hospital arbeiten unsere spezialisierten Teams für „Interventionelle Schmerztherapie“ und Wirbelsäulenchirurgie zusammen in einem multidisziplinären Ansatz.
Umfassende Schmerzanalyse mittels MRT, EMG und Nervenuntersuchungen
Fortschrittliche interventionelle Verfahren, darunter:
๐ Spinal Cord Stimulation (SCS)
๐ Dorsal Root Ganglion (DRG) Stimulation
๐ Intracept-Verfahren
Kontinuierliche Nachsorge und individuelle Therapieanpassungen
Unsere Spezialausrüstung, einschließlich Fluoroskopie, Ultraschall, Neuromodulationssystemen und Technologie zur Schmerzlokalisation, ermöglicht hochpräzise und sichere Verfahren für ein optimales Behandlungsergebnis.
Quelle: Sapiens Pain Hospital
**Übersetzt und zusammengestellt vom ArokaGO Content Team
Unabhängiger Autor
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