Fettleber bei schlanken Menschen: Kann man an einer Fettlebererkrankung leiden?

In der Gastroenterologie- und Hepatologie-Klinik des Chularat 9 Airport Hospital können Ärztinnen und Ärzte die Lebergesundheit beurteilen und eine FibroScan-Untersuchung in Betracht ziehen, um sowohl die Fettansammlung in der Leber als auch das Risiko einer Leberfibrose zu bewerten.

Was ist eine Fettlebererkrankung bei schlanken Menschen?

Eine Fettlebererkrankung bei schlanken Menschen bezeichnet die Ansammlung von überschüssigem Fett in der Leber trotz eines normalen Body-Mass-Index (BMI) oder einer Körperform, die nicht übergewichtig erscheint.

In der medizinischen Terminologie kann dieser Zustand als lean MASLD bezeichnet werden.

MASLD steht für Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease.

Dieser neuere Begriff wird zunehmend anstelle von Non-Alcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD) verwendet, wenn die Fettleber mit metabolischen Abnormalitäten verbunden ist.

Schlanksein spiegelt nur einen Aspekt der Körperzusammensetzung wider.

Eine Person mit normalem Körpergewicht kann dennoch Folgendes haben:

• Übermäßiges viszerales oder abdominales Fett.

• Niedrige Muskelmasse.

• Erhöhte Blutcholesterinwerte.

• Insulinresistenz.

• Erhöhte Blutzuckerwerte.

Daher ist das Körpergewicht allein kein verlässlicher Indikator für die Lebergesundheit.

Eine Fettlebererkrankung kann sich auch aus anderen Gründen als einer metabolischen Dysfunktion entwickeln.

Weitere mögliche Ursachen sind:

• Alkoholkonsum.

• Bestimmte Medikamente.

• Schneller Gewichtsverlust.

• Malnutrition.

• Bestimmte zugrunde liegende medizinische Erkrankungen.

Ärzte müssen diese Faktoren bei der Beurteilung der Ursache einer Fettansammlung in der Leber berücksichtigen.

Eine Selbstdiagnose allein auf Grundlage des äußeren Erscheinungsbildes oder eines einzelnen Testergebnisses wird nicht empfohlen.

Kann man als dünner Mensch eine Fettlebererkrankung entwickeln?

Ja. Eine Fettlebererkrankung kann bei Personen auftreten, die dünn sind oder ein normales Körpergewicht haben.

Obwohl die Fettleber häufig mit Adipositas und Übergewicht assoziiert wird, kann sie auch Menschen betreffen, die nicht übergewichtig oder diabetisch sind.

Mögliche beitragende Faktoren sind:

• Genetik.

• Ethnischer Hintergrund.

• Körperzusammensetzung.

• Metabolische Abnormalitäten, die äußerlich möglicherweise nicht sichtbar sind.

Die wichtige Überlegung ist nicht einfach, ob jemand dünn oder übergewichtig ist.

Eine umfassende Gesundheitsbewertung sollte auch Folgendes berücksichtigen:

• Tailleumfang.

• Blutdruck.

• Blutzuckerwerte.

• Triglyzeridwerte.

• Cholesterinwerte.

• Essgewohnheiten.

• Körperliche Aktivität.

• Schlafmuster.

• Alkoholkonsum.

• Medikamente.

• Familiäre Krankengeschichte.

Wenn mehrere Risikofaktoren zusammen auftreten, kann die Wahrscheinlichkeit einer Fettlebererkrankung steigen, auch wenn das Körpergewicht im Normalbereich bleibt.

Was verursacht eine Fettlebererkrankung bei schlanken Menschen?

Eine Fettlebererkrankung bei schlanken Personen wird selten durch eine einzelne Art von Lebensmitteln oder eine einzelne Lebensgewohnheit verursacht.

Stattdessen kann sie aus einer Kombination von Energiezufuhr, Fettverteilung, Insulinreaktion, Genetik und allgemeiner metabolischer Gesundheit resultieren.

1. Übermäßiges Bauchfett

Manche Menschen haben ein relativ niedriges Körpergewicht, aber einen größeren Taillenumfang.

Die Ansammlung von viszeralem Fett kann zu metabolischen Abnormalitäten beitragen, auch wenn das Körpergewicht insgesamt normal ist.

2. Insulinresistenz

Insulinresistenz tritt auf, wenn die Zellen des Körpers weniger empfindlich auf Insulin reagieren.

Dies kann den normalen Zucker- und Fettstoffwechsel beeinträchtigen, noch bevor sich ein Diabetes entwickelt.

3. Abnorme Blutfettwerte

Eine Fettlebererkrankung kann verbunden sein mit:

• Erhöhten Triglyzeriden.

• Abnormen Cholesterinwerten.

• Niedrigen Werten von High-Density-Lipoprotein-(HDL-)Cholesterin.

Diese Abnormalitäten können gemeinsam mit MASLD auftreten.

4. Zuckerhaltige Getränke und kalorienreiche Lebensmittel

Der häufige Konsum von zugesetztem Zucker, Desserts, frittierten Speisen und verarbeiteten Lebensmitteln kann die gesamte Kalorienaufnahme erhöhen, ohne dass die Person es bemerkt.

Dies kann zu metabolischen Abnormalitäten und einer Fettansammlung in der Leber beitragen.

5. Unzureichende körperliche Aktivität

Langes Sitzen und seltene Nutzung der Muskulatur können sich negativ auf die metabolische Gesundheit auswirken.

Diese Effekte können auch auftreten, wenn sich das Körpergewicht nicht wesentlich verändert.

6. Niedrige Muskelmasse

Eine Person kann ein niedriges Körpergewicht haben, aber über unzureichende Muskelmasse verfügen.

Eine geringere Muskelmasse kann beeinflussen, wie der Körper Glukose verarbeitet und Energie nutzt.

7. Genetik und Familienanamnese

Bestimmte genetische Faktoren können die Anfälligkeit für eine Fettansammlung in der Leber erhöhen.

Auch die familiäre Krankengeschichte kann wichtige Informationen bei der Beurteilung des Risikos für Lebererkrankungen liefern.

8. Alkohol, Medikamente und andere Erkrankungen

Alkoholkonsum, verschriebene Medikamente, pflanzliche Produkte, Nahrungsergänzungsmittel und bestimmte Erkrankungen können ebenfalls zur Fettleber beitragen.

Patienten sollten ihre Ärztinnen und Ärzte über diese Faktoren informieren, um die zugrunde liegende Ursache zu identifizieren.

Was sind die Symptome einer Fettlebererkrankung bei schlanken Menschen?

Im Frühstadium verursacht eine Fettlebererkrankung oft keine Symptome oder nur milde, unspezifische Symptome.

Einige Personen können Folgendes erleben:

• Müdigkeit.

• Leichte Beschwerden im rechten Oberbauch.

Diese Symptome allein können jedoch das Vorliegen einer Fettlebererkrankung nicht bestätigen.

Ebenso schließt das Gefühl, völlig gesund zu sein, eine Fettansammlung in der Leber nicht aus.

Symptome einer fortgeschrittenen Lebererkrankung

Wenn die Lebererkrankung deutlich fortschreitet, können Symptome infolge einer Leberzirrhose oder anderer Komplikationen auftreten.

Mögliche Warnzeichen sind:

• Gelbfärbung der Haut.

• Gelbfärbung der Augen.

• Abdominale Schwellung.

• Schwellungen der Beine.

• Erhöhte Blutungsneigung.

• Verwirrtheit.

• Ausgeprägte Schwäche.

Diese Symptome erfordern eine umgehende medizinische Abklärung.

Patienten sollten vermeiden, solche Symptome durch den Kauf von Nahrungsergänzungsmitteln oder pflanzlichen Produkten ohne ärztlichen Rat selbst zu behandeln.

Kann eine Fettleber bei normalen Leberenzymwerten auftreten?

Ja.

Normale Leberenzymwerte schließen eine Fettlebererkrankung nicht vollständig aus.

Ärzte berücksichtigen mehrere Informationsquellen, darunter:

• Krankengeschichte.

• Körperliche Untersuchung.

• Bluttestergebnisse.

• Bildgebende Untersuchungen.

Eine Diagnose sollte nicht allein auf Alanin-Aminotransferase-(ALT-) oder Aspartat-Aminotransferase-(AST-)Werten beruhen.

Wer sollte ein Screening auf Fettlebererkrankung in Betracht ziehen?

Personen mit relevanten Risikofaktoren sollten eine Ärztin oder einen Arzt konsultieren, um festzustellen, ob eine Leberuntersuchung sinnvoll ist.

Dies ist besonders wichtig für Menschen mit einem oder mehreren der folgenden Punkte:

• Vergrößerter Taillenumfang oder Bauchfett trotz normalem Körpergewicht.

• Hoher Blutzucker, Prädiabetes, Typ-2-Diabetes oder Insulinresistenz.

• Hohe Triglyzeride, abnorme Cholesterinwerte oder Hypertonie.

• Häufiger Konsum von zuckerhaltigen Getränken, Desserts, frittierten Speisen oder kalorienreichen Mahlzeiten.

• Ein sitzender Lebensstil oder geringe Muskelmasse.

• Regelmäßiger Alkoholkonsum oder die Einnahme mehrerer Medikamente, pflanzlicher Produkte oder Nahrungsergänzungsmittel.

• Eine familiäre Vorgeschichte von Lebererkrankungen, Diabetes, abnormalem Cholesterin oder Stoffwechselstörungen.

• Abnorme Leberenzymwerte oder ein zufällig entdeckter Leberfettbefund bei einer anderen Untersuchung.

Menschen ohne diese Risikofaktoren sollten nicht automatisch annehmen, dass sie eine Fettlebererkrankung haben.

Wenn Bedenken bestehen, können sie mit einer allgemeinen Gesundheitsuntersuchung beginnen und den Bedarf an weiteren Tests mit einer Ärztin oder einem Arzt besprechen.

Wie wird eine Fettlebererkrankung diagnostiziert?

In einer gastroenterologischen und hepatologischen Klinik beginnt die Abklärung typischerweise mit einer Anamnese, einer körperlichen Untersuchung und Bluttests.

Ärzte können dann je nach den individuellen Risikofaktoren der Patientin oder des Patienten bildgebende Untersuchungen oder Beurteilungen der Leberfibrose empfehlen.

1. Anamnese und körperliche Untersuchung

Die Ärztin oder der Arzt beurteilt:

• Bestehende medizinische Erkrankungen.

• Essgewohnheiten.

• Bewegungsgewohnheiten.

• Alkoholkonsum.

• Aktuelle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel.

• Körpergewicht.

• Taillenumfang.

• Anzeichen einer Lebererkrankung.

2. Bluttests

Blutuntersuchungen können Folgendes umfassen:

• Leberenzyme.

• Blutzuckerwerte.

• Blutfettwerte.

• Thrombozytenzahl.

• Weitere Tests je nach klinischer Indikation.

Einige Ergebnisse können auch zur Berechnung des Fibrosis-4-Index (FIB-4) verwendet werden, eines Instruments zur Beurteilung des Risikos einer fortgeschrittenen Leberfibrose.

3. Abdominaler Ultraschall

Ein abdominaler Ultraschall kann helfen, die Fettansammlung in der Leber zu beurteilen und ihre Gesamtstruktur zu untersuchen.

Allerdings kann der Ultraschall allein in jedem Fall nicht vollständig das Ausmaß einer Leberentzündung oder Fibrose bestimmen.

4. FibroScan zur Beurteilung der Lebersteifigkeit

FibroScan, auch als vibrationskontrollierte transiente Elastographie bekannt, ist ein nicht-invasiver Test zur Messung der Lebersteifigkeit.

Messungen der Lebersteifigkeit können Ärzten helfen, die Möglichkeit einer Fibrose einzuschätzen.

Einige FibroScan-Systeme bieten auch eine Messung des Controlled Attenuation Parameter (CAP) zur Abschätzung der Fettansammlung in der Leber an.

FibroScan im Chularat 9 Airport Hospital

Die Gastroenterologie- und Hepatologie-Klinik des Chularat 9 Airport Hospital bietet Beurteilungen der Lebergesundheit und FibroScan-Untersuchungen an.

FibroScan wird von außen über die Haut ohne Nadeln durchgeführt.

Die Untersuchung hilft, die mit Fibrose verbundene Lebersteifigkeit zu beurteilen und schätzt, sofern das Gerät dies unterstützt, das Leberfett mithilfe von CAP-Messungen ab.

Ärzte interpretieren diese Befunde zusammen mit der Krankengeschichte und den Bluttestergebnissen der Patientin oder des Patienten, um einen geeigneten Behandlungs- und Nachsorgeplan zu erstellen.

Wie sollten schlanke Menschen mit Fettlebererkrankung umgehen?

Bei schlanken Personen mit Fettlebererkrankung ist das Hauptziel nicht unbedingt, so viel Gewicht wie möglich zu verlieren.

Stattdessen konzentriert sich die Behandlung auf die Verringerung von überschüssigem Fett, den Erhalt oder Aufbau von Muskelmasse und die Kontrolle metabolischer Risikofaktoren.

Menschen mit normalem oder niedrigem Körpergewicht sollten extreme Diäten oder die Verwendung von Produkten zur Gewichtsreduktion ohne medizinische Beratung vermeiden.

Solche Praktiken können zu Nährstoffmängeln und Muskelverlust führen.

1. Eine ausgewogene Ernährung beibehalten

Wählen Sie Mahlzeiten, die Folgendes enthalten:

• Gemüse.

• Vollkornprodukte.

• Geeignete Proteinquellen.

• Ungesättigte Fette.

Begrenzen Sie den häufigen Verzehr von:

• Frittierten Speisen.

• Gesättigten Fetten.

• Verarbeitetem Fleisch.

• Desserts.

• Zuckerhaltigen Getränken.

2. Aerobes Training mit Krafttraining kombinieren

Sowohl aerobes Training als auch Widerstandstraining können die metabolische und Lebergesundheit unterstützen.

Geeignete Aktivitäten sind:

• Schnelles Gehen.

• Radfahren.

• Schwimmen.

• Muskelkräftigende Übungen.

Diese Aktivitäten können der Lebergesundheit zugutekommen, auch wenn das Körpergewicht nicht wesentlich abnimmt.

3. Langes Sitzen reduzieren

Vermeiden Sie es, längere Zeit ohne Bewegung zu sitzen.

Einfache Anpassungen umfassen:

• Regelmäßiges Aufstehen.

• Kurze Spaziergänge.

• Bewegung über den Tag hinweg.

• Häufigere Muskelaktivierung bei Routineaktivitäten.

Regelmäßige Bewegung sollte eine einzelne Trainingseinheit ergänzen und nicht vollständig ersetzen.

4. Alkohol begrenzen oder vermeiden

Befolgen Sie die Empfehlungen Ihrer Ärztin oder Ihres Arztes zum Alkoholkonsum.

Die geeignete Empfehlung hängt von Art und Schwere der Lebererkrankung sowie von anderen medizinischen Bedingungen ab.

5. Bestehende medizinische Erkrankungen behandeln

Halten Sie eine angemessene Kontrolle von Folgendem aufrecht:

• Blutzucker.

• Blutdruck.

• Cholesterin- und Triglyzeridwerte.

Befolgen Sie Ihren verordneten Behandlungsplan und setzen Sie Medikamente nicht ohne Rücksprache mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt ab.

6. Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel überprüfen

Informieren Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt über alle Medikamente, pflanzlichen Produkte und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie verwenden.

Produkte, die als Leberreinigung oder Entgiftungsbehandlung vermarktet werden, verfügen möglicherweise nicht über ausreichende wissenschaftliche Belege.

Einige Produkte können sogar Leberschäden verursachen.

Häufig gestellte Fragen zur Fettleber bei schlanken Menschen

1. Kann man eine Fettleber haben, wenn man dünn ist, aber Bauchfett hat?

Ja.

Abdominales und viszerales Fett kann mit Insulinresistenz assoziiert sein, auch wenn das Gesamtgewicht im Normalbereich bleibt.

Ärzte können den Taillenumfang zusammen mit Folgendem beurteilen:

• Blutzuckerwerte.

• Blutfettwerte.

• Blutdruck.

• Lebensstilfaktoren.

2. Bedeutet ein normaler Leberbluttest, dass keine Fettleber vorliegt?

Nicht unbedingt.

Leberenzyme können bei Personen mit Fettlebererkrankung normal bleiben.

Ärzte berücksichtigen daher andere Risikofaktoren und Untersuchungsergebnisse, wenn sie entscheiden, ob weitere Tests erforderlich sind.

Ein einzelner normaler Bluttest sollte nicht verwendet werden, um eine Lebererkrankung bei einer Person mit erheblichen Risikofaktoren auszuschließen.

3. Ist FibroScan schmerzhaft, und kann es einen Ultraschall ersetzen?

FibroScan ist eine nicht-invasive Untersuchung, die über die Haut ohne Nadeln durchgeführt wird.

Sie dauert in der Regel nur kurze Zeit und kann lediglich leichte Vibrationsgefühle verursachen.

FibroScan ersetzt jedoch nicht jede Art von Leberuntersuchung.

FibroScan misst vor allem die Lebersteifigkeit und kann das Leberfett anhand von CAP-Werten abschätzen.

Ein abdominaler Ultraschall liefert umfassendere Bilder der abdominalen Strukturen.

Ärzte wählen die geeignete Untersuchung je nach individuellen klinischen Bedürfnissen aus.

4. Sollten schlanke Menschen mit Fettlebererkrankung abnehmen?

Gewichtsabnahme sollte nicht automatisch das Ziel für jede schlanke Person mit Fettlebererkrankung sein.

Eine Ärztin, ein Arzt oder eine Ernährungsfachkraft kann Folgendes berücksichtigen:

• Taillenumfang.

• Überschüssiges Körperfett.

• Muskelmasse.

• Ernährungsstatus.

Für manche Personen kann eine Verbesserung der Ernährungsqualität und eine Zunahme der Muskelmasse sinnvoller sein als die Konzentration auf eine Reduktion des Körpergewichts.

Fazit: Eine Fettlebererkrankung kann Menschen jeder Körpergröße betreffen

Eine Fettlebererkrankung kann sich auch bei Menschen entwickeln, die schlank erscheinen oder ein normales Körpergewicht haben.

Das Körpergewicht allein spiegelt keine wichtigen Gesundheitsfaktoren wider, wie etwa:

• Bauchfett.

• Muskelmasse.

• Blutzucker.

• Cholesterin.

• Genetik.

• Lebensgewohnheiten.

Da eine Fettlebererkrankung oft keine bemerkbaren Symptome verursacht, sollte die medizinische Beurteilung eine Kombination aus klinischer Anamnese, Bluttests und geeigneten bildgebenden Verfahren oder Fibrosebewertungen berücksichtigen.

Personen mit relevanten Risikofaktoren können davon profitieren, ihre Ernährung zu verbessern, körperlich aktiver zu werden, die Muskulatur zu stärken, bestehende medizinische Erkrankungen zu behandeln und ärztlichen Rat zu befolgen.

Extreme Diäten und unbewiesene Produkte zur Leberentgiftung sollten vermieden werden.

 

Referenz :

Chularat 9 Airport Hospital Fettleber bei schlanken Menschen: Kann man eine Fettlebererkrankung haben, ohne übergewichtig zu sein?

ArokaGO Anbieter Targeted Therapy Cancer Center