Wie wird eine Handgelenkfraktur behandelt?

Wenn es zu einem Handgelenksbruch kommt, ist es wichtig, eine angemessene Behandlung durch einen Spezialisten zu erhalten, um sicherzustellen, dass das Handgelenk wieder seine normale Funktion erlangt und mögliche Komplikationen durch die Verletzung verhindert werden. Dieser Artikel führt Sie zu einem besseren Verständnis von Handgelenksfrakturen und wie diese richtig behandelt und versorgt werden sollten.

 

Was ist eine Handgelenksfraktur?

Eine Handgelenksfraktur ist ein Begriff, der üblicherweise für Frakturen in zwei benachbarten Bereichen verwendet wird:

 - Die Karpalknochen (Knochen des Handgelenks)

 - Der distale Teil der Unterarmknochen, insbesondere um das distale Radioulnargelenk herum

Dieser Bereich gehört zu den am häufigsten frakturierten Regionen des menschlichen Körpers.

 

 

Was verursacht eine Handgelenksfraktur?

Handgelenksfrakturen werden meist durch Unfälle verursacht, die grob in zwei Haupttypen eingeteilt werden können

1. Geringfügige oder Alltagsunfälle

Dies sind häufige Zwischenfälle, die im Alltag auftreten können, wie Ausrutschen, Stolpern oder Stürzen.

 - Häufiger beobachtet bei älteren Erwachsenen

 - Oft verbunden mit Osteoporose oder niedriger Knochendichte

 - Selbst ein kleiner Sturz kann aufgrund von geschwächten Knochen zu einer Fraktur führen

 

2. Hochenergetische oder schwere Unfälle

Diese Verletzungen sind mit größerer Krafteinwirkung verbunden und in der Regel schwerwiegender.

 - Treten auf, wenn Personen instinktiv ihre Hände benutzen, um einen Sturz abzufangen

 - Können komplexere und schwerere Frakturmuster verursachen

 - Häufige Ursachen sind:

     - Stürze aus größerer Höhe

     - Verkehrsunfälle

     - Sportunfälle

Diese Art von Verletzung wird häufiger bei jüngeren Menschen beobachtet als bei leichten Unfallursachen.

 

Was ist der Unterschied zwischen einer Handgelenksfraktur und einer Handgelenksverstauchung?

Bei Schmerzen im Handgelenk nach einer Verletzung kommen im Allgemeinen zwei Hauptursachen in Frage: Eine Handgelenksfraktur oder eine Handgelenksverstauchung.

 - Eine Handgelenksfraktur wird diagnostiziert, wenn im Röntgenbild ein Knochenbruch zu sehen ist

 - Eine Handgelenksverstauchung kann ähnliche Symptome wie Schmerzen und Schwellungen aufweisen, aber auf dem Röntgenbild ist kein Bruch sichtbar. Dieser Verletzungstyp wird durch Schädigung der Bänder rund um das Handgelenk verursacht

Da die Symptome ähnlich sein können, ist es wichtig, bei Schmerzen und Schwellungen im Handgelenk nach einer Verletzung einen Arzt zur genauen Diagnose aufzusuchen.

 

Symptome einer Handgelenksfraktur

In schweren Fällen kann eine Handgelenksfraktur deutlich sichtbar sein, wobei das Handgelenk deformiert oder fehlgestellt erscheint.

Ist die Fraktur jedoch geringfügig oder sind die Knochen nur leicht verschoben, kann die Deformität unauffällig sein. Andere Anzeichen können stattdessen sein:

 - Bluterguss

 - Rasche Schwellung

 - Schmerz und Druckschmerz

Wenn die Verletzung schwerwiegend ist und eine offene Wunde umfasst, sollten Patienten keinesfalls versuchen, die Wunde selbst zu behandeln. Es ist sofortige medizinische Versorgung notwendig, da durch äußerliche Begutachtung allein das Ausmaß der Verletzung nicht bestimmt werden kann.

In manchen Fällen, wenn die Wunde eine Verbindung zur zugrundeliegenden Fraktur hat, kann dies – falls nicht korrekt behandelt – zu einer Knocheninfektion (Osteomyelitis) führen.

 

Mögliche Komplikationen einer Handgelenksfraktur

Häufige Komplikationen können auftreten, wenn eine Handgelenksfraktur unzureichend behandelt wird. Dazu gehören:

 - Fehlheilung (Malunion), bei der der Knochen in einer falschen Position verheilt

 - Anhaltende Schmerzen und eingeschränkte Handgelenksfunktion

 - Steifigkeit des Handgelenks und der Fingergelenke, mit Einschränkung des Bewegungsumfangs

 - Langfristige Funktionseinschränkung, die alltägliche Aktivitäten beeinträchtigt

Wenn die Gelenkfläche unregelmäßig heilt, kann sich im weiteren Verlauf eine degenerative Gelenkerkrankung (Arthrose) entwickeln.

 

Eine Fraktur kann auf Osteoporose hinweisen

Tritt eine Handgelenksfraktur durch eine niedrigenergetische Verletzung wie einen Sturz aus dem Stand auf, kann dies auf niedrige Knochendichte oder Osteoporose hindeuten.

In solchen Fällen sollte die Behandlung nicht nur die Fraktur selbst einschließen, sondern auch eine Knochendichtemessung umfassen, um eine zugrunde liegende Knochenschwäche festzustellen.

 

Wie wird eine Handgelenksfraktur diagnostiziert?

Die Erstdiagnose umfasst typischerweise:

 - Erhebung der Krankengeschichte

 - Körperliche Untersuchung

Bei Verdacht auf eine Fraktur veranlasst der Arzt ein Röntgenbild zur Bestimmung von Lokalisation und Schwere der Fraktur.

In komplexeren Fällen wie:

 - Intraartikulären Frakturen (Frakturen mit Beteiligung der Gelenkfläche)

 - Karpalfrakturen

kann für eine detailliertere Beurteilung eine CT-Untersuchung (Computertomographie) notwendig sein.

Eine genaue Diagnosestellung ist wesentlich, um eine angemessene Behandlung zu gewährleisten und das Handgelenk möglichst nahe an den Normalzustand zurückzuführen. In vielen Fällen ist ein Hand- und Handgelenksspezialist (Orthopäde) für das wirksame Management dieser Verletzungen am besten geeignet.

 

Behandlung von Handgelenksfrakturen

Die Behandlung einer Handgelenksfraktur lässt sich in zwei Hauptmethoden unterteilen: konservativ (nicht-operativ) und operativ. Die Entscheidung hängt davon ab, ob die Knochenstellung akzeptabel ist und wie schwer die Fraktur ist.

 

Konservative Behandlung

Die meisten Handgelenksfrakturen können ohne Operation behandelt werden durch:

 - Reposition (Einrichten) des Knochens

 - Ruhigstellung des Handgelenks mit Gips oder Schiene

Der Arzt prüft, ob der Knochen nach der Reposition in akzeptabler Stellung bleibt. Ist die Stellung stabil und droht keine weitere Verschiebung, wird das Handgelenk in der Regel etwa 6 Wochen ruhiggestellt.

Nach Entfernung des Gipsverbandes wird Physiotherapie empfohlen, um die Beweglichkeit zurückzugewinnen und Steifigkeit zu vermeiden.

Vorteile

 - Keine Operation notwendig

Grenzen

 - Eingeschränkte Beweglichkeit des Handgelenks und Arms während der Ruhigstellung

 - Sorgfältige Pflege des Gipsverbands erforderlich

 

Operative Behandlung

Eine Operation ist angezeigt, wenn:

 - Die Fraktur instabil oder deutlich verschoben ist

 - Die Gelenkfläche uneben (intraartikuläre Fraktur) ist

 - Die Fraktur komplex ist und ohne Operation nicht korrekt eingerichtet werden kann

Ziel der Operation ist es, den Knochen korrekt einzurichten und zu stabilisieren – meist mit Osteosynthesematerialien.

Eine der gebräuchlichsten und effektivsten Methoden ist der Einsatz von Metallplatten und Schrauben zur Stabilisierung des Knochens.

Vorteile:

 - Schnellere Wiederherstellung der fast normalen Handgelenksfunktion

 - Frühzeitiger Beginn von Bewegung und Physiotherapie

Allgemeines Vorgehen:

1. Der Arzt stellt fest, dass eine konservative Behandlung nicht geeignet ist

2. Die Operation wird durchgeführt, um Knochen mit Hilfe von Implantaten (Osteosynthese) einzurichten und zu fixieren

3. Nach der Operation kann relativ früh mit vorsichtiger Bewegung des Handgelenks begonnen werden

Eine angemessene Behandlung ist entscheidend für eine vollständige Genesung und zur Vermeidung langfristiger Komplikationen wie Steifigkeit, Fehlstellung oder eingeschränkter Funktion.

 

 

Langzeitfolgen einer Handgelenksfraktur

Wenn die Gelenkfläche uneben oder die Knochenstellung nicht korrekt wiederhergestellt wird, können langfristige Komplikationen auftreten, die die Funktion des Handgelenks beeinträchtigen. Dazu zählen: Verminderter Bewegungsumfang. Chronische Schmerzen oder Beschwerden. Erhöhtes Risiko für Arthrose (degenerative Gelenkerkrankung). Daher ist vor allem die chirurgische Behandlung durch einen Handspezialisten wichtig, um die richtige Knochenstellung sicherzustellen. So können Patienten effektiv rehabilitiert werden, und das Handgelenk erhält seine Funktion so weit wie möglich zurück.

 

Warum ist das KDMS Hospital für die Behandlung von Handgelenksfrakturen eine gute Wahl?

Im KDMS Hospital werden Patienten mit Handgelenksfrakturen von spezialisierten Hand- und Handgelenkchirurgen mit umfassender Erfahrung in der Behandlung von Hand- und Handgelenksverletzungen versorgt.

Die Ärzte nutzen fortschrittliche Verfahren und moderne Technologie, wie zum Beispiel:

 - Arthroskopisch unterstützte Chirurgie, welche eine detaillierte Beurteilung der Gelenkflächen ermöglicht

 - Beurteilung und Behandlung begleitender Bandverletzungen, falls erforderlich

Dieser ganzheitliche Ansatz gewährleistet die Sicherheit der Patienten und fördert eine schnellere Genesung, sodass Patienten möglichst rasch in ihren Alltag zurückkehren können.

 

Zusammenfassung

Handgelenksfrakturen können sowohl durch geringfügige als auch durch schwere Unfälle verursacht werden und treten in jedem Alter auf. In manchen Fällen können sie auch auf Grunderkrankungen wie Osteopenie oder Osteoporose hinweisen.

Eine korrekte Diagnose und Behandlung durch einen Handspezialisten ist unerlässlich, da Frakturen auch Bereiche betreffen können, die schwer einsehbar sind. Bleibt die Fraktur unbehandelt oder wird sie nicht korrekt versorgt, kann der Knochen falsch verheilen; es entstehen Gelenkunregelmäßigkeiten und langfristige Beeinträchtigung der Handgelenksfunktion.

 

 

Quelle : KDMS Hospital

KDMS Hospital

**Übersetzt und zusammengestellt vom ArokaGO Content Team