Immune Thrombozytopenie (ITP) bei Kindern: Symptome & Pflege
Immunthrombozytopenie (ITP) bei Kindern
Die immunthrombozytopenische Purpura (ITP) ist eine häufige Blutungsstörung bei Kindern, die durch eine niedrige Thrombozytenzahl verursacht wird. Sie tritt auf, wenn das Immunsystem Antikörper bildet, die an die körpereigenen Thrombozyten binden und diese zerstören. Auslöser für diese Antikörper können Virusinfektionen oder bestimmte Medikamente sein, in den meisten Fällen ist die Ursache jedoch unklar. Die Erkrankung tritt sowohl bei jüngeren als auch bei älteren Kindern auf.
Was sind die Symptome?
Die Symptome resultieren aus der Thrombozytopenie und führen zu einer ungewöhnlich leichten Blutungsneigung. Häufige Befunde sind:
• Kleine punktförmige Flecken (Petechien) oder Blutergüsse (Ekchymosen) auf der Haut ohne Verletzung
• Schleimhautblutungen, zum Beispiel im Mund
• Häufiges Nasenbluten
• Blut im Urin
• Starke Menstruationsblutungen bei menstruierenden Mädchen
• Gastrointestinale oder intrakranielle Blutungen bei sehr schwerer Thrombozytopenie
Zusätzlich können Patientinnen und Patienten mit ausgeprägten oder chronischen Blutungen aufgrund einer Anämie Blässe und Müdigkeit entwickeln.
Kann die Immunthrombozytopenie behandelt werden?
Diese Erkrankung kann sich ohne Medikamente von selbst zurückbilden, wobei die Zeit bis zur Normalisierung der Thrombozyten von Patient zu Patient variiert. Arzneimittel, die die Thrombozytenzahl erhöhen, sind unterstützend und werden eingesetzt, wenn die Werte sehr niedrig sind oder die Blutung schwer ist, um gefährliche Komplikationen zu verhindern. Die Erstlinientherapie sind Kortikosteroide zur Unterdrückung der immunvermittelten Thrombozytendestruktion; die Thrombozytenzahl steigt typischerweise innerhalb von etwa 5-7 Tagen nach Behandlungsbeginn an. Intravenöses Immunglobulin (IVIG) kann die Thrombozyten rascher erhöhen, oft innerhalb von 1-2 Tagen, und wird eingesetzt, wenn aufgrund sehr niedriger Werte mit signifikanter Blutung ein rascher Anstieg der Thrombozyten erforderlich ist.
Wie verläuft die Erkrankung?
Etwa 80% der Patientinnen und Patienten erholen sich und erreichen innerhalb von 1 Jahr wieder normale Thrombozytenwerte. Etwa 20% entwickeln einen chronischen Verlauf und benötigen eine fortlaufende Betreuung, um Blutungskomplikationen zu verhindern, bis sich die Thrombozytenwerte normalisieren, was mehrere Jahre dauern kann.
Referenz :
Synphaet Children Hospital Immune Thrombocytopenia (ITP) in Children: Symptoms & Care
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