Immuntherapie bei Krebs
Wie Ihr Immunsystem den Krebs bekämpft
Was ist Immuntherapie?
Immuntherapie ist eine Art der Krebsbehandlung, die Ihr Immunsystem (die natürliche Abwehr Ihres Körpers) dabei unterstützt, Krebs zu bekämpfen.
Im Gegensatz zu Chemotherapie oder Strahlentherapie, die den Krebs direkt angreifen, trainiert oder stärkt die Immuntherapie Ihr Immunsystem, damit es Krebszellen erkennen und zerstören kann - genau wie es Viren oder Bakterien angreifen würde.
Wie funktioniert das?
Ihr Immunsystem kann normalerweise abnorme Zellen erkennen und abtöten. Doch Krebs ist listig - er kann sich vor dem Immunsystem verstecken oder es abschalten.
Die Immuntherapie wirkt, indem sie diese „Tarnkappen“ oder „Bremsen“ entfernt, sodass Ihr Immunsystem den Krebs wieder sehen und angreifen kann.
Hauptarten der Immuntherapie
| Art | Wirkungsweise | Beispielmedikamente |
|---|---|---|
| Immune-Checkpoint-Inhibitoren | Nehmen den Immunzellen die „Bremsen“, damit sie den Krebs angreifen können | Keytruda (pembrolizumab), Opdivo (nivolumab) |
| CAR-T-Zelltherapie | Verändert Ihre Immunzellen, damit sie Krebs besser aufspüren können | Wird bei Blutkrebserkrankungen wie Leukämie eingesetzt |
| Krebsimpfstoffe | Trainieren Ihr Immunsystem, Krebszellen anzugreifen | Sipuleucel-T bei Prostatakrebs |
| Monoklonale Antikörper | Heften sich an Krebszellen und markieren sie für die Zerstörung | Herceptin (Trastuzumab), Rituxan (Rituximab) |
| Zytokintherapie | Verwendet Proteine, um Ihr Immunsystem zu stärken | Interleukin-2 (IL-2), Interferon-alpha |
Immune-Checkpoint-Inhibitoren (Der Durchbruch)
Diese Medikamente sind ein Durchbruch. Sie entfernen die „Stopp-Schilder“ auf Immunzellen, die verhindern, dass diese Krebs angreifen. Sie sind für viele Krebsarten zugelassen, darunter:
- Melanom (Hautkrebs)
- Lungenkrebs
- Nierenkrebs
- Blasenkrebs
- Krebserkrankungen mit bestimmten genetischen Markern (wie MSI-H)
Häufig verwendete Checkpoint-Medikamente:
- Keytruda (pembrolizumab)
- Opdivo (nivolumab)
- Yervoy (ipilimumab)
- Tecentriq (atezolizumab)
- Imfinzi (durvalumab)
Woher wissen Ärzte, ob es wirken wird?
Ärzte testen auf Biomarker, also Zeichen in Ihrem Tumor, die vorhersagen können, wie gut die Immuntherapie wirken wird.
| Biomarker | Bedeutung |
|---|---|
| PD-L1 | Höhere Werte können auf ein besseres Ansprechen auf bestimmte Medikamente hinweisen |
| MSI-High / dMMR | Reagieren oft sehr gut auf Immuntherapie |
| TMB (Tumor Mutational Burden) | Mehr Mutationen = höhere Wahrscheinlichkeit eines Ansprechens |
| TILs (Tumor-infiltrierende Lymphozyten) | Mehr Immunzellen im Tumor = stärkere Reaktion |
Herausforderungen, die Sie kennen sollten
- Nebenwirkungen (immuneinbedingt): Können Entzündungen im Darm, in der Lunge oder in der Leber umfassen
- Nicht jeder spricht auf die Immuntherapie an
- Manche Krebsarten werden als „kalte Tumoren“ bezeichnet (keine Immunaktivität)—die Immuntherapie wirkt möglicherweise nicht
- Die Kosten können hoch sein und es können zuvor spezielle Untersuchungen erforderlich sein
Erfolgsgeschichten aus der Praxis
- Melanom: Einige Patienten leben dank Immuntherapie heute Jahre länger
- Lungenkrebs: Keytruda ist für viele Patienten mit hohem PD-L1 ein Therapie der ersten Linie
- MSI-High-Krebserkrankungen: Die FDA hat Immuntherapie zugelassen für jeden Tumor mit diesem Marker—unabhängig davon, wo er sich im Körper befindet
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über:
- Ob Immuntherapie für Ihren Krebs geeignet ist
- Ob zuerst ein Biomarker-Test erforderlich ist
- Mögliche Nebenwirkungen und wie man sie behandelt
- Ob es eine klinische Studie gibt, für die Sie infrage kommen
Abschließender Gedanke
Die Immuntherapie hilft Ihrem Körper, Krebs auf eine natürliche und oft sehr wirksame Weise zu bekämpfen. Sie wirkt nicht bei jedem, aber für manche hat sie das Leben verändert.
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