Unfruchtbarkeit ist eines der Gesundheitsprobleme, das heute viele Paare betrifft. Dennoch ist in der Gesellschaft nach wie vor die Auffassung verbreitet, dass Unfruchtbarkeit hauptsächlich durch Probleme auf Seiten der Frau verursacht wird. Tatsächlich bestätigen medizinische Daten, dass Unfruchtbarkeit bei Männern und Frauen in nahezu gleichen Anteilen auftreten kann.

 

Eine erfolgreiche Schwangerschaft setzt ein gesundes Fortpflanzungssystem beider Partner voraus. Daher sind eine umfassende Diagnostik und eine darauf abgestimmte Behandlungsplanung unerlässlich, um die Chancen auf eine erfolgreiche Empfängnis zu erhöhen.

 

Was ist Unfruchtbarkeit?

Unter Unfruchtbarkeit versteht man einen Zustand, bei dem ein Paar über mindestens sechs Monate hinweg regelmäßigen Geschlechtsverkehr ohne Verhütung hat, jedoch nicht auf natürliche Weise schwanger wird. Die Ursache dafür kann in Störungen des Fortpflanzungssystems, hormonellen Ungleichgewichten, genetischen Faktoren oder Einflüssen des Lebensstils und der Umwelt liegen.

 

Das frühzeitige Verständnis der zugrunde liegenden Ursache ermöglicht es Ärzten, die am besten geeignete und zielgerichtete Behandlungsmethode auszuwählen.

 

Ursachen der Unfruchtbarkeit bei Frauen

Obwohl Frauen die Schwangerschaft austragen, ist die weibliche Unfruchtbarkeit häufig mit mehreren beitragenden Faktoren verbunden, darunter:

Verminderte Eizellqualität und -quantität

Mit zunehmendem Alter nimmt die ovarielle Reserve (die Anzahl der Eizellen, die in den Eierstöcken verbleiben) allmählich ab. Das Alter erhöht zudem das Risiko für chromosomale Anomalien in den Eizellen, was zu einem Implantationsversagen oder einem frühen Schwangerschaftsabbruch führen kann.

Hormonelle und Fortpflanzungsorganstörungen

Erkrankungen wie das Polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) und die Endometriose können den natürlichen Eisprung beeinträchtigen und das Uterusmilieu beeinflussen, sodass die Gebärmutter weniger geeignet für die Einnistung eines Embryos ist.

 

Ursachen der Unfruchtbarkeit bei Männern

Medizinische Daten zeigen, dass die männliche Unfruchtbarkeit etwa 40–50 % aller Unfruchtbarkeitsfälle ausmacht. Dennoch werden in vielen Fällen Auffälligkeiten nicht eindeutig durch einfache Untersuchungen erkannt.

Genetische Integrität der Spermien

Auch wenn das Ergebnis der Spermaanalyse unauffällig ist, kann dennoch eine Spermien-DNA-Fragmentierung auftreten. Diese kann die Befruchtung beeinträchtigen oder dazu führen, dass sich der Embryo in den frühen Stadien nicht weiterentwickelt.

Lebensstil- und Umweltfaktoren

Mehrere Faktoren können sich nachteilig auf die Spermienqualität und die Fruchtbarkeit auswirken, darunter:

     ๐ Chronischer Stress

     ๐ Rauchen

     ๐ Unzureichender Schlaf

     ๐ Kontakt mit oxidativem Stress oder Umweltgiften

     ๐ Zu hohe Temperaturen im Bereich der Hoden

 

Diagnose und Behandlung der Unfruchtbarkeit

Die gleichzeitige Untersuchung der Unfruchtbarkeitsursachen bei beiden Partnern ermöglicht Ärzten eine präzisere Behandlungsplanung. Assistierte Reproduktionstechniken können in Betracht gezogen werden, darunter:

     ๐ In-vitro-Fertilisation (IVF)

     ๐ Intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) bei schlechter Spermienqualität

     ๐ Präimplantationsdiagnostik auf Aneuploidie (PGT-A) zur Verbesserung der Einnistung und Senkung des Fehlgeburtrisikos 

 

Elternschaft ist ein gemeinsamer Weg

Unfruchtbarkeit ist nicht die Verantwortung nur eines Partners; es handelt sich um eine Herausforderung, die gemeinsam angegangen werden sollte. Eine frühe und umfassende Abklärung erhöht die Erfolgschancen, verkürzt die Behandlungsdauer und führt zu sichereren und nachhaltigeren Schwangerschaften.

Wenn Paare sich wegen Unfruchtbarkeit Sorgen machen, sollten sie einen Facharzt für Reproduktionsmedizin aufsuchen, um einen individuellen Behandlungsplan zu erstellen.

 

FAQ: Häufig gestellte Fragen zur Unfruchtbarkeit

Wann sollte mit der Unfruchtbarkeitsdiagnostik begonnen werden?

Wenn ein Paar länger als sechs Monate versucht, auf natürlichem Weg schwanger zu werden, ohne Erfolg, oder wenn die Frau über 35 Jahre alt ist und seit mehr als sechs Monaten erfolglos versucht, schwanger zu werden, wird empfohlen, eine Abklärung bei einem Facharzt für Reproduktionsmedizin einzuleiten.

Ist es notwendig, dass beide Partner untersucht werden?

Ja. Es wird empfohlen, dass beide Partner gleichzeitig untersucht werden, um vollständige Informationen zu erhalten, die Ursachen schneller zu erkennen und eine gezieltere Behandlung zu ermöglichen.

Beeinflussen Lebensgewohnheiten die Chancen auf eine Schwangerschaft?

Ja. Die alltäglichen Lebensgewohnheiten können die Qualität der Keimzellen bei Männern und Frauen beeinflussen. Faktoren wie Stress, Rauchen, Schlafmangel und schlechte Ernährung können die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis beeinträchtigen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Unfruchtbarkeit?

Die Behandlung hängt von der jeweiligen Ursache ab. Optionen umfassen Medikamente, IVF, ICSI oder eine chromosomale Embryountersuchung (PGT-A).

Kann die Behandlung wiederholt werden, wenn sie beim ersten Mal erfolglos war?

Ja. Eine Wiederholung der Behandlung ist möglich. Die Ärzte werten die Ergebnisse des vorherigen Zyklus aus und passen den Behandlungsplan entsprechend dem körperlichen Zustand des Paares für die nächste Behandlung an.

 

Quelle : Thonburi Bamrungmuang Hospital

**Übersetzt und zusammengestellt vom ArokaGO Content Team