Darmverschluss: Was verursacht ihn?

Was verursacht einen Darmverschluss?

Der Darmverschluss kann in zwei Hauptkategorien unterteilt werden: nicht-mechanischer Ileus und mechanischer Ileus.

1. Nicht-mechanischer Ileus (paralytischer Ileus)

Ein nicht-mechanischer Ileus tritt auf, wenn der Darm nicht normal funktioniert und sich nicht effektiv zusammenziehen kann, um seinen Inhalt weiterzubewegen.

Mögliche Ursachen sind:

• Darmentzündungen, wie Appendizitis, chronische Kolitis oder Divertikulitis.

• Neurologische und muskuläre Erkrankungen, wie Lähmung oder Morbus Parkinson.

• Bestimmte Medikamente, einschließlich Antidepressiva und opioidhaltiger Schmerzmittel.

• Elektrolytstörungen, wie niedrige Kaliumspiegel im Blut.

• Erkrankungen, die nach einer Bauchoperation auftreten.

2. Mechanischer Ileus

Ein mechanischer Ileus tritt auf, wenn eine körperliche Blockade verhindert, dass Darminhalt durch den Verdauungstrakt gelangt.

Mögliche Ursachen sind:

• Adhäsionen im Bauchraum, die nach einer abdominalen oder Beckenoperation entstehen.

• Hernien.

• Bauchraumkarzinome, wie kolorektales Karzinom oder Beckenkrebs.

• Intussuszeption, ein Zustand, bei dem ein Darmabschnitt in einen anderen gleitet.

• Volvulus, ein Zustand, bei dem sich der Darm um sich selbst dreht.

• Schwere Obstipation.

• Gallensteine, die in den Darm gelangen und ihn blockieren.

• Fremdkörper, die im Darm feststecken.

Was sind die Symptome eines Darmverschlusses?

Zu den häufigen Symptomen eines Darmverschlusses gehören:

• Bauchschmerzen, die plötzlich auftreten oder als starke, intermittierende krampfartige Schmerzen vorkommen können.

• Blähbauch und abdominelle Distension.

• Übelkeit und Erbrechen.

• Obstipation, Unfähigkeit, Stuhl abzugeben, oder Unfähigkeit, Winde abzulassen.

• Diarrhö oder wässrige Stühle bei Fällen eines teilweisen Darmverschlusses.

• Ein tastbarer Knoten oder eine tastbare Masse im Abdomen.

Wie wird ein Darmverschluss diagnostiziert?

Zur Diagnose eines Darmverschlusses wird ein Arzt die medizinische Vorgeschichte des Patienten erheben und eine körperliche Untersuchung durchführen.

Zusätzliche diagnostische Tests können Folgendes umfassen:

• Abdominelles Röntgen.

• Abdominelle Computertomographie (CT).

• Abdomineller Ultraschall.

• Bariumeinlauf.

• Koloskopie oder Untersuchung des Kolons und Rektums.

Die geeigneten Untersuchungen hängen von den Symptomen des Patienten und der ärztlichen Beurteilung ab.

Wie wird ein Darmverschluss behandelt?

Die Behandlung hängt von der Lokalisation und der zugrunde liegenden Ursache des Verschlusses ab.

Die Behandlungsansätze lassen sich in zwei Hauptkategorien unterteilen.

1. Spezifische Behandlung

Die spezifische Behandlung konzentriert sich auf die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache des Darmverschlusses.

Je nach Erkrankung kann die Behandlung Folgendes umfassen:

• Medikamente zur Behandlung von Darmentzündungen.

• Medikamente zur Anregung der Darmmotilität.

• Operation zur Entfernung von Adhäsionen im Bauchraum.

• Operative Entfernung erkrankter Darmabschnitte.

• Entfernung des Materials oder Gegenstands, der den Verschluss verursacht.

• Einlage eines intestinalen Stents zur Erweiterung eines verengten Darmabschnitts.

2. Supportive Behandlung

Die supportive Behandlung hilft, Symptome zu lindern, den Flüssigkeitshaushalt aufrechtzuerhalten und Komplikationen vorzubeugen.

Zu den häufigen Maßnahmen gehören:

• Vorübergehender Verzicht auf Nahrung und orale Flüssigkeitszufuhr nach Anweisung des Behandlungsteams.

• Einführen einer nasogastralen Sonde durch die Nase, um Luft und Flüssigkeit aus dem Magen zu entfernen und so Bauchschmerzen und Blähungen zu lindern.

• Gabe von intravenösen Flüssigkeiten und Elektrolyten, um Ungleichgewichte zu korrigieren und Dehydratation zu verhindern.

 

Referenz :

Synphaet Ramintra Hospital – Darmverschluss: Was verursacht ihn?

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