Adipositas und Übergewicht

Eine einfache Möglichkeit, festzustellen, ob eine Person übergewichtig ist oder mit Adipositas lebt, besteht darin, den Body-Mass-Index, kurz BMI, zu berechnen.

Der BMI wird berechnet, indem das Körpergewicht in Kilogramm durch die Körpergröße in Metern zum Quadrat geteilt wird:

BMI = Gewicht (kg) ÷ Größe² (m²)

Ein höherer BMI weist im Allgemeinen auf ein höheres Körpergewicht im Verhältnis zur Körpergröße hin.

Nach den allgemein verwendeten BMI-Klassifikationen:

๐ Ein BMI über 30 wird als Adipositas eingestuft.

๐ Ein BMI über 25, aber nicht über 30 wird als Übergewicht eingestuft.

Der BMI ist ein nützliches Screening-Instrument, misst jedoch nicht direkt den Körperfettanteil und unterscheidet nicht zwischen Fett und Muskelmasse. Daher kann eine medizinische Fachkraft zusätzlich zum BMI auch den Taillenumfang, die Körperzusammensetzung, die Krankengeschichte und andere Gesundheitsfaktoren berücksichtigen.

Gesundheitliche Auswirkungen von Adipositas

Übergewicht führt möglicherweise nicht sofort zu erkennbaren gesundheitlichen Problemen. Adipositas kann jedoch das Risiko für mehrere Erkrankungen deutlich erhöhen und eine medizinische Behandlung erforderlich machen.

1. Knochen und Gelenke

Übermäßiges Körpergewicht belastet Knochen und Gelenke zusätzlich.

Dies kann zu Folgendem führen:

๐ Schnellere Degeneration der Gelenke

๐ Schmerzen in Knie, Hüfte, Knöchel oder Rücken

๐ Eingeschränkte Mobilität

๐ Höheres Risiko für Unfälle und Stürze

๐ Gelenkdeformität oder Behinderung in schweren Fällen

2. Herz und Blutgefäße

Adipositas erhöht die Belastung des Herzens und kann zu Folgendem beitragen:

๐ Bluthochdruck

๐ Erhöhtes Cholesterin und erhöhte Triglyzeride

๐ Verengung der Koronararterien

๐ Herzerkrankungen

๐ Schlaganfall

3. Atmungssystem

Übermäßiges Fett im Bereich von Brust und Bauch kann die Lungenexpansion einschränken und das Atmen erschweren.

Mögliche Auswirkungen sind:

๐ Atemnot

๐ Schnelle Ermüdbarkeit

๐ Verminderte Belastbarkeit

๐ Schnarchen

๐ Niedrige Sauerstoffwerte während des Schlafs

๐ Obstruktive Schlafapnoe

Schlechter Schlaf und verminderte Sauerstoffwerte können auch Konzentration, Lernen, Stimmung und Leistungsfähigkeit am Tag beeinträchtigen.

4. Verdauungssystem

Menschen mit Adipositas haben möglicherweise ein höheres Risiko für die Entwicklung von Gallensteinen und anderen Verdauungs- oder Lebererkrankungen.

5. Endokrines und Stoffwechselsystem

Adipositas kann zur Insulinresistenz beitragen, bei der der Körper nicht angemessen auf Insulin reagiert.

Dies erhöht das Risiko für Folgendes erheblich:

๐ Prädiabetes

๐ Typ-2-Diabetes

๐ Abnorme Blutfettwerte

๐ Metabolisches Syndrom

Adipositas kann sich auch auf das emotionale Wohlbefinden, soziale Beziehungen, das Selbstvertrauen und die Arbeitsleistung auswirken.

Ursachen der Adipositas

Adipositas ist meist das Ergebnis mehrerer Faktoren und nicht einer einzelnen Ursache. Die zwei Hauptkategorien sind genetische und Umweltfaktoren.

1. Genetik

Genetische Faktoren können Folgendes beeinflussen:

๐ Hunger- und Sättigungsgefühl

๐ Hormone zur Appetitregulation

๐ Stoffwechselrate

๐ Die Art und Weise, wie der Körper Fett speichert

๐ Individuelle Reaktionen auf Ernährung und körperliche Aktivität

Eine genetische Veranlagung bedeutet nicht, dass Adipositas unvermeidbar ist, sie kann jedoch das Gewichtsmanagement für manche Menschen erschweren.

2. Umwelt und Lebensstil

Tägliche Gewohnheiten und die Umgebung haben einen großen Einfluss auf das Körpergewicht.

Zu den beitragenden Faktoren können gehören:

๐ Regelmäßiger Verzehr kalorienreicher Lebensmittel

๐ Konsum zuckerhaltiger Getränke

๐ Große Portionsgrößen

๐ Häufiges Naschen

๐ Wenig körperliche Aktivität

๐ Langes Sitzen

๐ Unzureichender Schlaf

๐ Stress

๐ Leichter Zugang zu stark verarbeiteten Lebensmitteln

Einige Medikamente und medizinische Erkrankungen können ebenfalls zu Gewichtszunahme beitragen und sollten gegebenenfalls von einem Arzt abgeklärt werden.

Behandlung der Adipositas

Eine wirksame langfristige Behandlung erfordert mehr als eine vorübergehende Diät. Ein nachhaltiges Gewichtsmanagement-Programm kombiniert in der Regel Ernährungsumstellung, körperliche Aktivität und Verhaltensmodifikation.

1. Ernährungskontrolle

Das Hauptprinzip besteht darin, Lebensmittel mit hohem Energiegehalt zu reduzieren und gleichzeitig die Nährstoffqualität der Mahlzeiten zu verbessern.

Zu begrenzende Lebensmittel sind unter anderem:

๐ Frittierte Speisen

๐ Fettiges Fleisch

๐ Tierhaut und sichtbares Fett

๐ Gerichte mit Kokosmilch

๐ Erfrischungsgetränke

๐ Gesüßte Getränke

๐ Desserts

๐ Chips und frittierte Snacks

๐ Stark verarbeitete Lebensmittel

Gesündere Kochmethoden

Ersetzen Sie Braten und den übermäßigen Gebrauch von Öl oder Kokosmilch durch Methoden wie:

๐ Dämpfen

๐ Kochen

๐ Schmoren

๐ Backen

๐ Grillen

๐ Rösten

Wählen Sie Wasser statt Erfrischungsgetränken und ersetzen Sie häufige Snacks durch angemessene Portionen frisches Obst, das nicht übermäßig süß ist.

Eine ausgewogene Mahlzeit sollte Gemüse, geeignete Portionen von Vollkornprodukten oder anderen Kohlenhydraten sowie mageres Eiweiß enthalten.

2. Bewegung und tägliche körperliche Aktivität

Bewegung zur Gewichtskontrolle muss nicht immer intensiv sein.

Rasches Gehen für etwa 30 Minuten pro Tag kann den Energieverbrauch und die Herz-Kreislauf-Gesundheit unterstützen.

Auch alltägliche Aktivitäten können einen Unterschied machen. Hilfreiche Veränderungen sind:

๐ Häufiger stehen statt lange zu sitzen

๐ Kurze Strecken zu Fuß gehen statt ein Fahrzeug zu benutzen

๐ Treppen steigen, wenn angemessen

๐ Hausarbeiten erledigen

๐ Bewegungspausen während der Arbeit einlegen

๐ Längere Bildschirmzeiten reduzieren

Ein geeignetes Trainingsprogramm sollte auf die Gesundheit, Fitness, den Gelenkzustand und die körperlichen Fähigkeiten der betroffenen Person abgestimmt sein.

3. Verhaltensmodifikation

Die Veränderung von Ess- und Aktivitätsgewohnheiten ist entscheidend für eine nachhaltige Gewichtsabnahme.

3.1 Ernährungs- und Aktivitätsprotokoll führen

Das Festhalten von Mahlzeiten, Getränken, Snacks, Bewegung, Schlaf und täglichen Aktivitäten kann helfen, Gewohnheiten zu identifizieren, die zur Gewichtszunahme beitragen.

Außerdem wird es dadurch leichter, Fortschritte zu überwachen und Bereiche zu erkennen, die verbessert werden müssen.

3.2 Essauslöser kontrollieren

Bestimmte Situationen können das Essen fördern, selbst wenn der Körper nicht körperlich hungrig ist.

Häufige Auslöser sind:

๐ Snacks beim Fernsehen essen

๐ Gesüßte Getränke während der Bildschirmzeit trinken

๐ Große Mengen an Snacks zu Hause aufbewahren

๐ Lebensmittel sichtbar und leicht zugänglich aufbewahren

๐ Aus Langeweile, Stress oder aus Gewohnheit essen

Hilfreiche Strategien sind:

๐ Nur am Esstisch essen

๐ Beim Fernsehen oder bei der Nutzung eines Telefons nicht essen

๐ Andere Aktivitäten finden, um Langeweile oder Stress zu bewältigen

๐ Snacks außer Sichtweite aufbewahren

๐ Unnötiges Horten von Lebensmitteln vermeiden

3.3 Die Art des Essens verändern

Praktische Ernährungsstrategien umfassen:

๐ Langsamer essen

๐ Nahrung gründlich kauen

๐ Kleinere Portionen servieren

๐ Einen kleineren Teller verwenden

๐ Keine Nachschläge nehmen

๐ Regelmäßige Mahlzeiten essen

๐ Auf körperlichen Hunger und Sättigung achten

๐ Vermeiden, nur zu essen, weil Essen verfügbar ist

Achtsames Essen kann Menschen helfen, den Unterschied zwischen echtem Hunger und dem Verlangen zu essen aufgrund von Stress, Gewohnheit oder Emotionen zu erkennen.

Langfristiges Gewichtsmanagement

Eine erfolgreiche Behandlung der Adipositas sollte sich auf die Verbesserung der Gesundheit konzentrieren und nicht auf eine schnelle Gewichtsabnahme.

Wichtige langfristige Ziele sind:

๐ Allmähliche und nachhaltige Gewichtsreduktion

๐ Verbesserte Blutzuckerkontrolle

๐ Bessere Blutdruck- und Cholesterinwerte

๐ Mehr körperliche Kraft und Mobilität

๐ Verbesserte Schlafqualität

๐ Geringeres Risiko chronischer Erkrankungen

๐ Bessere allgemeine Lebensqualität

Menschen mit Adipositas, damit verbundenen Erkrankungen oder Schwierigkeiten beim Abnehmen trotz Lebensstiländerungen sollten eine medizinische Fachkraft für eine individuelle Beurteilung und einen geeigneten Behandlungsplan konsultieren.

 

Referenz :

Kasemrad Hospital Ramkhamhaeng Adipositas und Übergewicht

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