Das Verständnis von Kuhmilch und Lebensmittelallergien bei Kindern

Eine Nahrungsmittelallergie tritt auf, wenn das Immunsystem ein Nahrungsprotein fälschlicherweise als schädlich erkennt und eine allergische Reaktion auslöst. Genetik, familiäre Vorgeschichte allergischer Erkrankungen, das Immunsystem des Kindes und Umweltfaktoren können alle dazu beitragen. Eine Nahrungsmittelallergie wird jedoch in der Regel nicht allein durch ein einzelnes Verhalten während der Schwangerschaft oder im Säuglingsalter verursacht.

Mit einer korrekten Diagnose, dem Meiden bestätigter Allergene und regelmäßiger medizinischer Nachsorge überwachsen viele Kinder bestimmte Nahrungsmittelallergien schließlich.

Symptome, die ärztliche Aufmerksamkeit erfordern

Symptome einer Nahrungsmittelallergie können mehrere Körperbereiche betreffen, insbesondere das Verdauungssystem, die Haut, das Atmungssystem und das Herz-Kreislauf-System.

Reaktionen können innerhalb von Minuten oder bis zu zwei Stunden nach dem Essen auftreten, während manche verzögerten Reaktionen mehrere Stunden oder Tage bis zum Auftreten benötigen.

Verdauungssymptome

Mögliche gastrointestinale Symptome sind:

๐ Erbrechen

๐ Bauchschmerzen oder Krämpfe

๐ Akuter Durchfall kurz nach dem Essen

๐ Verzögerter Durchfall, der sich mehrere Stunden später entwickelt

๐ Wässriger Stuhl mit Schleim oder Blut

๐ Schlechte Nahrungsaufnahme

๐ Symptome ähnlich einer infantilen Kolik

๐ Geringe Gewichtszunahme

๐ Durch beeinträchtigte Resorption verursachte Nährstoffdefizite

Anhaltendes Blut im Stuhl, wiederholtes Erbrechen, unzureichendes Wachstum oder Zeichen einer Dehydratation erfordern eine ärztliche Beurteilung.

Hautsymptome

Hautreaktionen sind bei Kindern mit Nahrungsmittelallergien häufig.

Sofortreaktionen

Die Symptome können sich innerhalb von Minuten oder bis zu zwei Stunden entwickeln und umfassen:

๐ Nesselsucht oder erhabene juckende Quaddeln

๐ Schwellung um die Augen

๐ Schwellung der Lippen oder des Gesichts

๐ Generalisierter Juckreiz

๐ Plötzliche Hautrötung

Verzögerte Reaktionen

Bei manchen Kindern entwickeln sich über mehrere Tage oder Wochen ekzemähnliche Symptome, darunter:

๐ Trockene, raue oder juckende Haut

๐ Ausschläge auf den Wangen oder im Gesicht

๐ Reizung im Halsbereich

๐ Ausschläge in den Ellenbogen- oder Kniebeugen

๐ Weit verbreitetes Ekzem am Körper

Nicht jeder Ekzemschub wird durch Nahrungsmittel verursacht. Ein Arzt sollte feststellen, ob der Hautausschlag tatsächlich mit einem bestimmten Nahrungsmittel zusammenhängt.

Atemwegssymptome

Mögliche respiratorische Symptome sind:

๐ Laufende Nase

๐ Niesen

๐ Juckende oder tränende Augen

๐ Husten

๐ Engegefühl im Hals

๐ Heisere Stimme

๐ Giemen

๐ Kurzatmigkeit

๐ Atembeschwerden

Atembeschwerden nach dem Essen sollten immer als medizinischer Notfall behandelt werden.

Schwere allergische Reaktion

Anaphylaxie ist eine rasche und potenziell lebensbedrohliche allergische Reaktion, die mehrere Körpersysteme gleichzeitig betreffen kann.

Mögliche Anzeichen sind:

๐ Nesselsucht zusammen mit Atembeschwerden

๐ Schwellung der Zunge oder des Rachens

๐ Giemen oder Engegefühl in der Brust

๐ Wiederholtes Erbrechen

๐ Schwindel oder Ohnmacht

๐ Niedriger Blutdruck

๐ Kollaps oder Schock

Sofortige notfallmedizinische Behandlung ist erforderlich. Adrenalin, auch als Epinephrin bekannt, ist die Erstlinientherapie bei Anaphylaxie.

Kindern mit bekanntem Risiko für schwere Reaktionen kann ein Adrenalin-Autoinjektor verschrieben werden, den sie immer bei sich tragen sollen.

Verwachsen Kinder Nahrungsmittelallergien?

Die Wahrscheinlichkeit einer Besserung hängt von der Art des Nahrungsmittels und der Art der allergischen Reaktion ab.

Kuhmilchallergie

Viele Kinder mit Kuhmilcheiweißallergie entwickeln im frühen Kindesalter allmählich eine Toleranz. Einige gastrointestinale Formen können sich nach einer Phase strikter Meidung unter ärztlicher Aufsicht bessern.

Ei- und Weizenallergien

Viele Kinder verwachsen schließlich die Ei- oder Weizenallergie, obwohl der Zeitpunkt variiert.

Erdnuss-, Schalenfrucht- und Meeresfrüchteallergien

Allergien gegen Erdnüsse, Schalenfrüchte, Fisch und Schalentiere persistieren eher bis ins Erwachsenenalter und können lebenslang bestehen bleiben.

Nahrungsmittel sollten niemals ohne ärztlichen Rat wieder eingeführt werden, wenn das Kind zuvor eine schwere Reaktion hatte.

Wie wird eine Nahrungsmittelallergie diagnostiziert?

Die Diagnose beginnt mit einer ausführlichen Anamnese. Kein einzelner Test kann jede Nahrungsmittelallergie zuverlässig diagnostizieren.

Ernährungs- und Symptometagebuch

Eltern werden möglicherweise gebeten, über ein oder zwei Wochen Informationen zu dokumentieren, darunter:

๐ Verzehrte Speisen und Getränke

๐ Zutaten in zubereiteten Speisen

๐ Die gegessene Menge

๐ Die Zeit zwischen dem Essen und dem Beginn der Symptome

๐ Art und Schwere der Symptome

๐ Verabreichte Medikamente

๐ Frühere Reaktionen auf dasselbe Nahrungsmittel

Diese Informationen helfen dem Arzt, mögliche Muster zu erkennen.

Pricktest

Ein Pricktest kann helfen, eine Sensibilisierung gegenüber bestimmten Nahrungsmitteln nachzuweisen, insbesondere bei sofortigen IgE-vermittelten Allergien.

Eine kleine Menge Allergen wird auf die Haut aufgetragen, die dann leicht angeritzt wird. Eine erhabene Reaktion kann auf eine Sensibilisierung hinweisen.

Ein positives Ergebnis beweist nicht immer, dass der Verzehr des Nahrungsmittels Symptome auslösen wird. Das Ergebnis muss zusammen mit der Anamnese des Kindes interpretiert werden.

Antihistaminika können den Test beeinträchtigen. Der Arzt wird mitteilen, wie lange sie vorher abgesetzt werden sollten. Eltern sollten verschriebene Medikamente nicht ohne ärztliche Rücksprache absetzen.

Bluttest

Ein Bluttest kann foodspezifische IgE-Antikörper messen.

Er kann eingesetzt werden, wenn:

๐ Das Kind Antihistaminika nicht absetzen kann

๐ Schwere Ekzeme einen zuverlässigen Hauttest verhindern

๐ Eine Vorgeschichte einer schweren allergischen Reaktion besteht

๐ Ein Hauttest als ungeeignet angesehen wird

Wie beim Pricktest weist ein positiver Bluttest auf eine Sensibilisierung hin, bestätigt aber nicht immer eine klinische Allergie.

Oraler Nahrungsmittelprovokationstest

Ein medizinisch überwachter oraler Nahrungsmittelprovokationstest gilt oft als die zuverlässigste Methode, um eine Nahrungsmittelallergie zu bestätigen oder auszuschließen.

Während des Tests erhält das Kind unter enger medizinischer Überwachung schrittweise steigende Mengen des verdächtigten Nahrungsmittels.

Dieser Test muss in einer entsprechend ausgestatteten medizinischen Einrichtung durchgeführt werden, da eine schwere Reaktion auftreten kann.

Behandlung und Management

Das bestätigte Allergen meiden

Kinder sollten das Nahrungsmittel meiden, das medizinisch bestätigt eine allergische Reaktion auslöst, einschließlich Produkte, die es als Zutat enthalten.

Eine unnötige Meidung mehrerer Nahrungsmittel kann zu Nährstoffdefiziten führen und sollte vermieden werden.

Lebensmittelkennzeichnungen sorgfältig lesen

Eltern sollten die Etiketten auf Folgendes prüfen:

๐ Den gebräuchlichen Namen des Allergens

๐ Alternative Zutatenbezeichnungen

๐ Milch-, Ei-, Nuss-, Meeresfrüchte- oder Sojaderivate

๐ Hinweise auf Kreuzkontamination

๐ Änderungen der Produktzutaten

Wenn die Zutaten unklar sind, sollte das Nahrungsmittel nicht gegeben werden, bis seine Sicherheit bestätigt wurde.

Einen Notfallplan vorbereiten

Kinder mit Anaphylaxierisiko sollten einen schriftlichen Allergie-Notfallplan haben, der mit folgenden Personen geteilt wird:

๐ Familienmitgliedern

๐ Lehrkräften

๐ Betreuungspersonal in der Kindertagesstätte

๐ Schulkrankenschwestern

๐ Anderen Betreuungspersonen

Ein Adrenalin-Autoinjektor sollte bei Verordnung sofort zugänglich sein.

Antihistaminika angemessen anwenden

Antihistaminika können helfen, leichte Symptome wie Juckreiz oder begrenzte Nesselsucht zu lindern.

Sie ersetzen bei Anaphylaxie nicht Adrenalin und sollten nicht verwendet werden, um den weiteren Verzehr eines bekannten Allergens zu ermöglichen.

Kuhmilchallergie unterscheidet sich von Laktoseintoleranz

Die Kuhmilchallergie beruht auf einer Immunreaktion gegen Milchproteine.

Eine Laktoseintoleranz tritt auf, wenn der Körper Laktose, den natürlichen Zucker in Milch, aufgrund eines unzureichenden Laktase-Enzyms nicht verdauen kann.

Laktoseintoleranz verursacht häufig:

๐ Blähungen

๐ Gasbildung

๐ Bauchbeschwerden

๐ Durchfall

Sie verursacht normalerweise keine Nesselsucht, Gesichtsschwellung, Giemen oder Anaphylaxie.

Wann sollte ein Kind zum Arzt gebracht werden?

Eltern sollten ärztlichen Rat suchen, wenn ein Kind nach dem Verzehr eines bestimmten Nahrungsmittels wiederholt Symptome entwickelt, insbesondere:

๐ Erbrechen oder Durchfall

๐ Blut oder Schleim im Stuhl

๐ Anhaltendes Ekzem

๐ Nesselsucht oder Schwellungen

๐ Schlechte Nahrungsaufnahme

๐ Langsame Gewichtszunahme

๐ Atemprobleme

Sofortige Notfallversorgung ist erforderlich bei Atembeschwerden, Schwellung im Rachen, Ohnmacht, starker Schwäche oder Symptomen, die mehr als ein Körpersystem betreffen.

Eine genaue Diagnose ist wichtig, weil sowohl unbehandelte Allergien als auch unnötige Nahrungsrestriktionen die Gesundheit, Ernährung, das Wachstum und die Lebensqualität des Kindes beeinträchtigen können.

 

Referenz :

BPK 9 International Hospital Nahrungsmittelallergien bei Kindern

ArokaGO Anbieter BPK 9 International Hospital