Diabetes verstehen

Was ist Diabetes?

Diabetes ist eine Erkrankung, bei der der Blutzuckerspiegel höher als normal ist. Sie tritt auf, wenn der Körper nicht genügend Insulin produziert oder Insulin nicht effektiv nutzen kann, ein Zustand, der als Insulinresistenz bezeichnet wird.

Insulin ist ein Hormon, das Glukose dabei hilft, aus dem Blutkreislauf in die Körperzellen zu gelangen, wo sie zur Energiegewinnung genutzt wird. Wenn dieser Prozess nicht richtig funktioniert, reichert sich Glukose im Blut an.

Ein dauerhaft erhöhter Blutzuckerspiegel kann Blutgefäße und Organe im gesamten Körper schädigen und das Risiko für Komplikationen erhöhen, wie zum Beispiel:

๐ Sehverlust

๐ Nierenversagen

๐ Schlaganfall und Lähmung

๐ Koronare Herzkrankheit

๐ Nervenschädigung

Symptome von Diabetes

Ein normaler nüchterner Blutzuckerspiegel liegt vor dem Frühstück im Allgemeinen bei etwa 60-100 mg/dL. Menschen, deren Blutzucker nur leicht erhöht ist, bemerken möglicherweise keine auffälligen Symptome.

Wenn der Blutzuckerspiegel deutlich ansteigt, können folgende Symptome auftreten:

๐ Häufiges und übermäßiges Wasserlassen: Überschüssige Glukose wird mit dem Urin ausgeschieden und zieht zusätzlich Wasser aus dem Körper.

๐ Trockener Mund, übermäßiger Durst und erhöhte Flüssigkeitsaufnahme: Diese Symptome treten auf, weil der Körper durch das Wasserlassen große Mengen Wasser verliert.

๐ Häufiger Hunger trotz vermehrtem Essen: Der Körper kann Glukose nicht effektiv zur Energiegewinnung nutzen.

๐ Unerklärlicher Gewichtsverlust und Müdigkeit: Die Zellen können die benötigte Energie nicht aus der Glukose gewinnen.

๐ Langsam heilende Wunden: Ein hoher Blutzucker kann die Durchblutung beeinträchtigen und die Fähigkeit der weißen Blutkörperchen verringern, Infektionen zu bekämpfen.

๐ Häufige Hautinfektionen: Menschen mit Diabetes können anfälliger für bakterielle und Pilzinfektionen sein.

๐ Wiederkehrende vaginale Hefepilzinfektionen: Erhöhte Glukosewerte können Bedingungen schaffen, die das Pilzwachstum begünstigen.

๐ Verschwommenes Sehen: Dies kann durch vorübergehende Flüssigkeitsveränderungen in der Linse, Katarakte oder diabetische Retinopathie verursacht werden.

Diagnose von Diabetes

Diabetes kann mittels eines Blutzuckertests oder eines Hämoglobin-A1C-Tests diagnostiziert werden.

Hämoglobin A1C spiegelt den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel über ungefähr die letzten drei Monate wider.

Eine Diagnose kann gestellt werden, wenn eines der folgenden Kriterien erfüllt ist:

1. Zufälliger Blutzucker

๐ Blutzucker von 200 mg/dL oder höher zusammen mit typischen Symptomen von Diabetes

Dieser Test erfordert kein Fasten.

2. Nüchterner Blutzucker

๐ Blutzucker von 126 mg/dL oder höher nach mindestens acht Stunden Fasten

3. Hämoglobin A1C

๐ Ein A1C-Wert von 6,5% oder höher

Dieser Test erfordert kein Fasten.

Je nach Symptomen und klinischem Zustand des Patienten kann der Arzt den Test wiederholen, um die Diagnose zu bestätigen.

Was ist Prädiabetes?

Prädiabetes ist ein Zustand, bei dem der Blutzucker höher als normal ist, aber noch nicht den diagnostischen Bereich für Diabetes erreicht hat.

Ohne Änderungen des Lebensstils können einige Menschen mit Prädiabetes in den folgenden Jahren zu Diabetes fortschreiten, insbesondere diejenigen, die:

๐ Übergewichtig sind oder mit Adipositas leben

๐ Sich nicht regelmäßig bewegen

๐ Hohe Cholesterin- oder Triglyceridwerte haben

๐ Einen hohen Blutdruck haben

๐ Eine Familienanamnese von Diabetes haben

Diagnostische Kriterien für Prädiabetes

Prädiabetes kann durch eines der folgenden Kriterien erkannt werden:

๐ Nüchterner Blutzucker von 100-125 mg/dL nach mindestens acht Stunden Fasten

๐ Hämoglobin A1C von 5,7-6,4%

Wie man das Risiko für die Entwicklung von Diabetes senkt

Menschen mit der Diagnose Prädiabetes sollten ihren Lebensstil ändern, um das Risiko eines Fortschreitens zu Diabetes zu verringern.

1. Ein gesundes Körpergewicht erreichen

Menschen mit Übergewicht sollten ihre Ernährung anpassen und regelmäßig Sport treiben, um das Gewicht schrittweise und sicher zu reduzieren.

Schon ein geringer Gewichtsverlust kann die Insulinsensitivität und die Blutzuckerkontrolle verbessern.

2. Regelmäßig Sport treiben

Zielen Sie auf mindestens 150 Minuten körperliche Aktivität mittlerer Intensität pro Woche ab.

Geeignete Aktivitäten sind:

๐ Zügiges Gehen

๐ Radfahren

๐ Schwimmen

๐ Aerobic-Übungen

๐ Krafttraining, das dem individuellen Fitnessniveau entspricht

3. Rauchen vermeiden und Alkohol einschränken

Rauchen erhöht das Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen und verschlimmert die mit Diabetes verbundenen Komplikationen.

Auch Alkohol kann die Blutzuckerkontrolle beeinträchtigen und sollte gemäß ärztlicher Empfehlung vermieden oder eingeschränkt werden.

4. Auf damit verbundene Erkrankungen untersuchen

Menschen mit Prädiabetes sollten auch auf Erkrankungen untersucht werden, die häufig gemeinsam auftreten, einschließlich:

๐ Hoher Blutdruck

๐ Hoher Cholesterinspiegel

๐ Hohe Triglyceride

๐ Übermäßiges Körpergewicht

Diese Erkrankungen sollten angemessen behandelt werden, um das kardiovaskuläre Risiko zu senken.

5. Zucker, raffinierte Kohlenhydrate und frittierte Speisen reduzieren

Begrenzen Sie Lebensmittel und Getränke, die enthalten:

๐ Zugefügten Zucker

๐ Gesüßte Getränke

๐ Raffiniertes Mehl und Stärke

๐ Fettreiche Lebensmittel

๐ Frittierte Speisen

Zuckerersatzstoffe können bei Bedarf verwendet werden, aber Portionsgröße und die allgemeine ernährungsphysiologische Qualität der Ernährung bleiben wichtig.

6. Mehr Gemüse, Vollkornprodukte und angemessene Portionen Obst essen

Wählen Sie Lebensmittel, die Ballaststoffe und Nährstoffe liefern, wie zum Beispiel:

๐ Gemüse

๐ Vollkornprodukte

๐ Bohnen und Hülsenfrüchte

๐ Frisches Obst in geeigneten Portionen

๐ Mageres Protein

Diese Lebensmittel können das Sättigungsgefühl verbessern und eine bessere Blutzuckerkontrolle unterstützen.

7. Den Blutzucker regelmäßig überwachen

Menschen mit Prädiabetes sollten ihren nüchternen Blutzucker oder A1C im Allgemeinen mindestens einmal jährlich kontrollieren lassen, oder häufiger, wenn der Arzt dies empfiehlt.

Behandlung von Diabetes

Menschen mit der Diagnose Diabetes sollten dieselben Lebensstilempfehlungen befolgen, die auch Menschen mit Prädiabetes gegeben werden, und einen Arzt für weitere Untersuchungen und die laufende Behandlung konsultieren.

Diabetes ist eine chronische Erkrankung, die eine langfristige Behandlung erfordert. Eine schlechte Blutzuckerkontrolle erhöht das Risiko schwerer Komplikationen.

Die Behandlung kann umfassen:

๐ Ernährungsanpassungen

๐ Regelmäßige Bewegung

๐ Gewichtskontrolle

๐ Orale Antidiabetika

๐ Injizierbare Medikamente

๐ Insulintherapie

๐ Regelmäßige Blutzuckerkontrolle

๐ Behandlung von Blutdruck und Cholesterin

Der Behandlungsplan hängt von der Art des Diabetes, dem Blutzuckerspiegel, dem Alter, dem Gesundheitszustand und dem Risiko für Komplikationen ab.

Therapiezielwerte

Allgemeine Therapiezielwerte können umfassen:

๐ Nüchterner Blutzucker zwischen 70 und 130 mg/dL

๐ Hämoglobin A1C unter 7%

๐ Blutdruck im Zielbereich

๐ Cholesterin und Triglyceride unter Kontrolle

๐ Körpergewicht innerhalb eines angemessenen Bereichs gehalten

Individuelle Zielwerte können je nach Alter, Schwangerschaft, anderen Erkrankungen und dem Risiko für einen niedrigen Blutzucker abweichen. Patienten sollten die von ihrem Arzt festgelegten Zielwerte befolgen.

Komplikationen von Diabetes

Komplikationen von Diabetes treten eher auf, wenn der Blutzucker nicht gut kontrolliert ist. Andere Faktoren, einschließlich Bluthochdruck, hoher Cholesterinwerte und Rauchen, können das Risiko zusätzlich erhöhen.

Kurzfristige Komplikationen

Akute Komplikationen können sich schnell entwickeln und eine Notfallbehandlung erforderlich machen.

Diabetische Ketoazidose

Diabetische Ketoazidose tritt auf, wenn der Körper Glukose nicht richtig nutzen kann und beginnt, Fett zu schnell abzubauen, wobei saure Substanzen, sogenannte Ketone, entstehen.

Mögliche Symptome sind:

๐ Übelkeit und Erbrechen

๐ Bauchschmerzen

๐ Tiefe oder schnelle Atmung

๐ Fruchtig riechender Atem

๐ Schwere Schwäche

๐ Verwirrtheit oder Bewusstlosigkeit

Schwere Hyperglykämie

Extrem hoher Blutzucker kann zu schwerer Dehydratation, Verwirrtheit, vermindertem Bewusstsein oder Koma führen.

Infektion

Ein hoher Blutzucker schwächt die Fähigkeit des Körpers, Infektionen zu bekämpfen, und kann das Risiko erhöhen für:

๐ Hautinfektionen

๐ Harnwegsinfektionen

๐ Pilzinfektionen

๐ Schwere oder langsam heilende Wunden

Hypoglykämie

Diabetesmedikamente oder Insulin können gelegentlich den Blutzucker zu stark senken.

Symptome können sein:

๐ Schwitzen

๐ Zittern

๐ Hunger

๐ Schwindel

๐ Palpitationen

๐ Verwirrtheit

๐ Krampfanfälle oder Bewusstlosigkeit in schweren Fällen

Langfristige Komplikationen

Eine langfristig schlechte Blutzuckerkontrolle kann Blutgefäße und Nerven allmählich schädigen.

Mögliche Komplikationen sind:

๐ Diabetische Retinopathie: Schädigung der Blutgefäße in der Retina, die zu Sehbeeinträchtigung oder Blindheit führen kann

๐ Diabetische Nierenerkrankung: Fortschreitende Nierenschädigung, die letztlich zu Nierenversagen führen kann

๐ Periphere Neuropathie: Nervenschädigung, die Taubheitsgefühl, Kribbeln, Brennschmerzen oder vermindertes Empfinden verursacht, insbesondere in den Füßen

๐ Schlaganfall: Schädigung durch Unterbrechung der Blutzufuhr zum Gehirn

๐ Koronare Herzkrankheit: Verengung der Blutgefäße, die das Herz versorgen

๐ Periphere arterielle Verschlusskrankheit: Verminderter Blutfluss zu den Beinen und Füßen

๐ Diabetische Fußulzera: Wunden, die langsam heilen und sich schwer infizieren können

Diese Komplikationen können zu dauerhafter Behinderung, Verlust von Gliedmaßen oder Tod führen.

Die Bedeutung regelmäßiger Gesundheitschecks

Diabetes kann sich ohne offensichtliche Symptome entwickeln, insbesondere in den frühen Stadien. Regelmäßige Gesundheitsuntersuchungen sind daher wichtig, vor allem für Menschen, die:

๐ Übergewichtig sind

๐ Eine Familienanamnese von Diabetes haben

๐ Einen hohen Blutdruck oder abnormale Cholesterinwerte haben

๐ Selten Sport treiben

๐ Früher Schwangerschaftsdiabetes hatten

๐ Ein polyzystisches Ovarialsyndrom haben

๐ Ältere Erwachsene sind

Eine frühe Erkennung, angemessene Behandlung und eine konsequente Blutzuckerkontrolle können das Risiko von Komplikationen erheblich senken und Menschen mit Diabetes helfen, eine gute Lebensqualität zu erhalten.

 

Referenz:

Kasemrad Hospital Ramkhamhaeng Understanding Diabetes

ArokaGO Providers Kasemrad Hospital Ramkhamhaeng