Was enthalten künstliche Tränen?
Natürliche Tränen wirken als schützende Barriere zwischen den Augen und der Umgebung. Sie befeuchten die okulare Oberfläche, spülen kleine Partikel weg, unterstützen ein klares Sehen und helfen, Hornhaut und Konjunktiva vor Reizungen und Infektionen zu schützen.
Der Tränenfilm besteht hauptsächlich aus einer wässrig-muzinösen Schicht, die von einer äußeren Lipidschicht bedeckt ist. Die wässrige Komponente liefert Feuchtigkeit und essenzielle Substanzen, während die Lipidschicht eine glatte optische Oberfläche schafft und die Verdunstung der Tränen verlangsamt.
Wenn die Augen nicht genug Tränen produzieren oder wenn Tränen zu schnell verdunsten, können künstliche Tränen den natürlichen Tränenfilm ergänzen. Abhängig von ihren Inhaltsstoffen können sie mehr tun, als lediglich Feuchtigkeit zu spenden: Sie können die Stabilität des Tränenfilms verbessern, Zellen der okulären Oberfläche schützen, die Verdunstung reduzieren und die Heilung unterstützen.
Sechs Hauptbestandteile künstlicher Tränen
1. Viskositätserhöhende Wirkstoffe
Viskositätserhöhende Wirkstoffe gehören zu den häufigsten Inhaltsstoffen künstlicher Tränen. Sie erhöhen die Viskosität der Lösung, sodass sie länger auf dem Auge verbleibt.
Zu ihren Hauptfunktionen gehören:
๐ Schmierung der Augenoberfläche
๐ Verringerung der Reibung zwischen Augenlid und Hornhaut
๐ Linderung von Brennen, Trockenheit und Reizung
๐ Verbesserung der Stabilität des Tränenfilms
๐ Unterstützung der Feuchtigkeitsretention auf der okulären Oberfläche
Zu den gängigen viskositätserhöhenden Inhaltsstoffen gehören:
๐ Cellulosederivate
๐ Dextran
๐ Gelatine
๐ Flüssige Polyole
๐ Polyvinylalkohol
๐ Povidon
Ein häufig verwendeter Inhaltsstoff ist Natriumcarboxymethylcellulose, oder CMC. Sie bindet Wasser und haftet an der okulären Oberfläche, wodurch sie bei leichten bis mäßigen Symptomen des trockenen Auges nützlich ist.
Viskosere Produkte können länger wirksam bleiben, können jedoch vorübergehend das Sehvermögen verschwimmen lassen. Gele und Salben eignen sich daher oft besser für die Anwendung in der Nacht.
2. Elektrolyte
Natürliche Tränen enthalten Elektrolyte wie:
๐ Natrium
๐ Kalium
๐ Chlorid
๐ Magnesium
๐ Kalzium
Diese Substanzen helfen, die normale Hydratation, den pH-Wert, das osmotische Gleichgewicht und die zelluläre Funktion auf der okulären Oberfläche aufrechtzuerhalten.
Elektrolyte in künstlichen Tränen können dazu beitragen, die Formulierung den natürlichen Tränen ähnlicher zu machen und die Gesundheit von Hornhaut- und Konjunktivalzellen zu unterstützen.
Einige Formulierungen enthalten Puffersubstanzen wie Borsäure, um einen geeigneten pH-Wert aufrechtzuerhalten. Bestimmte elektrolytbasierte Systeme können außerdem Teil eines Konservierungssystems sein, wie etwa SofZia.
3. Osmoprotektiva
Bei der Erkrankung des trockenen Auges kann übermäßige Tränenverdunstung dazu führen, dass der Tränenfilm ungewöhnlich konzentriert wird. Dieser Zustand wird als Tränenhyperosmolarität bezeichnet.
Hyperosmolare Tränen können Zellen auf Hornhaut und Konjunktiva belasten und schädigen, zur Entzündung beitragen und den programmierten Zelltod, die Apoptose, fördern.
Osmoprotektiva helfen Zellen der okulären Oberfläche, Wasser zu behalten und Schwankungen der Tränenkonzentration zu tolerieren.
Beispiele sind:
๐ L-Carnitin
๐ Erythritol
๐ Betain
๐ Sorbitol
๐ Glycerin
๐ Trehalose
Trehalose ist ein natürlich vorkommender Zucker, der in Pflanzen, Pilzen, Mikroorganismen und einigen Tieren gefunden wird. Sie kann helfen, Zellen vor Dehydratation und Umweltstress zu schützen.
Künstliche Tränen mit Osmoprotektiva können besonders nützlich sein, wenn das trockene Auge mit einer erhöhten Tränenkonzentration und Schäden der okulären Oberfläche einhergeht.
4. Öle und Tenside
Evaporatives trockenes Auge ist häufig mit einer unzureichenden oder instabilen Lipidschicht verbunden.
Dies kann auftreten, wenn die Meibom-Drüsen entlang der Lidränder nicht genug gesundes Öl produzieren. Ohne eine wirksame Lipidschicht verdunstet die wässrige Komponente der Tränen schneller.
Ölhaltige künstliche Tränen sind darauf ausgelegt, diese Lipidschicht zu unterstützen oder teilweise zu ersetzen. Sie können enthalten:
๐ Liposomen
๐ Feine Ölnanoträpfchen
๐ Öl-in-Wasser-Emulsionen
๐ Mineralische oder andere medizinisch formulierte Öle
๐ Tenside, die helfen, Öl gleichmäßig zu verteilen
Diese Formulierungen können helfen:
๐ Die Tränenverdunstung zu reduzieren
๐ Die Stabilität des Tränenfilms zu verbessern
๐ Die okuläre Oberfläche zu glätten
๐ Brennen und Reizung im Zusammenhang mit evaporativem trockenem Auge zu lindern
๐ Patienten mit Meibom-Drüsen-Dysfunktion zu unterstützen
Einige künstliche Tränen enthalten außerdem Antioxidanzien oder vitaminbezogene Inhaltsstoffe, wie:
๐ Vitamin A
๐ Vitamin E
๐ Coenzym Q10
๐ Liponsäure
๐ Vitamine B5, B6 oder B12
๐ Epsilon-Aminocapronsäure
Die Evidenz für einzelne Antioxidanzien bleibt jedoch begrenzt, da viele nur im Rahmen kombinierter Formulierungen untersucht wurden. Weitere Forschung ist erforderlich, um ihren spezifischen klinischen Nutzen zu bestimmen.
5. Inhaltsstoffe, die die Heilung unterstützen und Entzündungen reduzieren
Bestimmte Inhaltsstoffe künstlicher Tränen können die Reparatur der okulären Oberfläche unterstützen und gleichzeitig für Schmierung sorgen.
Hyaluronsäure
Hyaluronsäure, oder HA, ist eine natürlich vorkommende Substanz mit ausgeprägten wasserbindenden Eigenschaften.
Sie kann helfen:
๐ Feuchtigkeit zu bewahren
๐ Die Schmierung zu verbessern
๐ Den Tränenfilm zu stabilisieren
๐ Die Migration und Heilung von Oberflächenzellen zu fördern
๐ Die Reibung beim Blinzeln zu verringern
Hochmolekulare Hyaluronsäure kann zudem beruhigende und entzündungshemmende Eigenschaften haben.
Einige Studien legen nahe, dass HA die Heilung nach Hornhautabrasionen oder bestimmten Verätzungen unterstützen kann. Schwere Augenverletzungen erfordern jedoch eine spezialisierte Behandlung und sollten nicht allein mit künstlichen Tränen behandelt werden.
Carboxymethylcellulose
CMC kann an Hornhautepithelzellen binden und über einen längeren Zeitraum auf der okulären Oberfläche verbleiben. Sie kann die Erholung kleiner Oberflächenschäden unterstützen und die Tränenretention verbessern.
Kationische Emulsionen
Kationische Emulsionen tragen eine positive elektrische Ladung, die ihnen hilft, an der negativ geladenen Oberfläche des Auges zu haften.
Sie können:
๐ Die Lipidschicht unterstützen
๐ Die Verteilung von Ölen im Tränenfilm verbessern
๐ Die Verdunstung reduzieren
๐ Länger auf dem Auge verbleiben
๐ Die Heilung kleiner epithelialer Schäden unterstützen
Künstliche Tränen können Reizungen verringern und die okuläre Oberfläche unterstützen, sie sind jedoch kein Ersatz für verschreibungspflichtige antiinflammatorische Behandlung, wenn eine ausgeprägte Entzündung vorliegt.
6. Konservierungsmittel
Mehrdosenflaschen enthalten in der Regel Konservierungsmittel, um mikrobielle Kontamination nach dem Öffnen zu verhindern und die Haltbarkeit des Produkts zu verlängern.
Benzalkoniumchlorid
Benzalkoniumchlorid, oder BAK, ist ein weit verbreitetes Konservierungsmittel. Es ist wirksam gegen Mikroorganismen, kann jedoch die okuläre Oberfläche reizen oder schädigen, wenn es häufig oder über einen längeren Zeitraum verwendet wird, insbesondere bei Menschen mit mäßigem oder schwerem trockenem Auge.
Schonendere Konservierungssysteme
Neuere Konservierungsmittel sind darauf ausgelegt, weniger Reizungen zu verursachen. Beispiele sind:
๐ Polyquaternium-1, oder POLYQUAD®
๐ Natriumchlorit-Systeme wie PURITE® oder OcuPURE®
๐ Dinatriumedetat, oder EDTA
Einige Konservierungsmittel zerfallen nach Einwirkung von Licht oder des Tränenfilms in weniger reizende Komponenten.
Konservierungsmittelfreie künstliche Tränen
Konservierungsmittelfreie künstliche Tränen werden häufig empfohlen für Personen, die:
๐ Augentropfen mehr als vier- bis sechsmal täglich benötigen
๐ An mäßigem oder schwerem trockenem Auge leiden
๐ Kontaktlinsen tragen
๐ Empfindliche Augen haben
๐ Eine Erkrankung der okulären Oberfläche haben
๐ Kürzlich eine Augenoperation hatten
๐ Auf konservierte Augentropfen reagieren
Konservierungsmittelfreie Produkte sind in Einzeldosisbehältnissen und in speziell entwickelten Mehrdosenflaschen erhältlich, die Kontamination verhindern.
Verschiedene künstliche Tränen dienen unterschiedlichen Zwecken
Künstliche Tränen sind nicht identisch. Ihre Eignung hängt von der zugrunde liegenden Form des trockenen Auges ab.
Aquae-defizientes trockenes Auge
Wenn die Augen nicht genug Tränen produzieren, können Produkte mit wasserbindenden und viskositätserhöhenden Wirkstoffen hilfreich sein.
Zu den gängigen Inhaltsstoffen gehören:
๐ Hyaluronsäure
๐ Carboxymethylcellulose
๐ Hydroxypropylmethylcellulose
๐ Povidon
Evaporatives trockenes Auge
Wenn Tränen aufgrund einer unzureichenden Lipidschicht zu schnell verdunsten, können ölhaltige Emulsionen oder liposomale Produkte geeigneter sein.
Die Behandlung kann bei vorliegender Meibom-Drüsen-Dysfunktion auch warme Kompressen und Lidrandhygiene umfassen.
Schweres oder persistierendes trockenes Auge
Patienten mit schwererer Erkrankung benötigen möglicherweise zusätzliche Behandlungen, wie:
๐ Verschreibungspflichtige antiinflammatorische Augentropfen
๐ Behandlung von Lid- oder Meibom-Drüsen-Erkrankungen
๐ Punctum-Plugs
๐ Autologe Serum-Augentropfen
๐ Feuchtigkeitserhaltende Brillen
๐ Behandlung einer zugrunde liegenden Autoimmun- oder systemischen Erkrankung
So verwenden Sie künstliche Tränen sicher
๐ Waschen Sie sich vor dem Eintropfen die Hände.
๐ Vermeiden Sie, die Spitze der Flasche mit Auge, Lid oder Wimpern zu berühren.
๐ Verwenden Sie die empfohlene Anzahl an Tropfen.
๐ Schließen Sie das Auge nach der Anwendung sanft, statt kräftig zu blinzeln.
๐ Befolgen Sie die Aufbewahrungshinweise auf der Verpackung.
๐ Entsorgen Sie Einzeldosisbehältnisse nach dem Öffnen, sofern die Produktanweisungen nichts anderes angeben.
๐ Entfernen Sie Kontaktlinsen, wenn dies in den Produktanweisungen verlangt wird.
๐ Teilen Sie Augentropfen nicht mit einer anderen Person.
Wann ein Augenarzt konsultiert werden sollte
Eine medizinische Beurteilung wird empfohlen, wenn Symptome des trockenen Auges:
๐ trotz Anwendung künstlicher Tränen fortbestehen
๐ eine sehr häufige Anwendung erfordern
๐ von starker Rötung oder Schmerzen begleitet sind
๐ Lichtempfindlichkeit verursachen
๐ das Sehvermögen beeinträchtigen
๐ nach einer Augenverletzung oder chemischen Exposition auftreten
๐ mit Ausfluss oder einem vermuteten Infekt einhergehen
๐ nach einer Augenoperation auftreten
Ein Augenarzt kann die Tränenproduktion, Verdunstung, Lidfunktion, Meibom-Drüsen, die Gesundheit der Hornhaut und die Stabilität des Tränenfilms beurteilen.
Künstliche Tränen enthalten mehr als Wasser. Ihre Inhaltsstoffe können fehlende Tränenbestandteile ersetzen, die Verdunstung reduzieren, den Tränenfilm stabilisieren, Zellen der okulären Oberfläche schützen und die Heilung unterstützen. Die Auswahl der geeigneten Formulierung entsprechend Ursache und Schweregrad des trockenen Auges ist daher wesentlich, um eine wirksame und anhaltende Linderung zu erreichen.
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