Was sagt das Blutbild (Complete Blood Count, CBC) aus?

CBC ist ein grundlegender Bluttest zur Überprüfung der Integrität der Blutzellen.

 Es gibt 3 Gruppen:

- Rote Blutkörperchen (RBCs)

- Weiße Blutkörperchen (WBC)

- Blutplättchen (PLT)

Blutzell-Integritätstests, auch bekannt als komplettes Blutbild (CBC), sind Bluttests, die zum Disease Screening verwendet werden. Sie dienen in erster Linie dem Screening auf Auffälligkeiten der Blutzellen und nicht der Bestätigung oder Diagnose.

Diagnostische Ursachen von Auffälligkeiten werden durch die Interpretation der Ergebnisse der Blutzell-Integritätstests durch medizinisches Fachpersonal ermittelt. Jeder Parameter wird durch Vergleich mit dem Referenzbereich interpretiert. Ob der Wert zu hoch oder zu niedrig ist. Referenzbereich des in der Laboruntersuchung verwendeten hämatopoetischen Integritätstests. Jedes Labor kann aufgrund der folgenden Unterschiede bei verschiedenen Parametern unterschiedlich sein, wie folgt.

- Modell des verwendeten Detektors

- Verwendete Testmethoden

- Die verwendete Stichprobenpopulation zur Bestimmung des Referenzbereichs.

Die Interpretation der Ergebnisse jedes Parameters des hämatopoetischen Integritätstests. Die Details sind wie folgt:

Parameter der roten Blutkörperchen (RBC)

Rote Blutkörperchen (RBCs oder Erythrozyten) sind die zahlreichsten Arten von Blutzellen. Eine wichtige Funktion ist der Transport von Sauerstoff (Oxygen) von der Lunge in verschiedene Körperteile. Dies geschieht durch ein Proteinmolekül in den roten Blutkörperchen namens Hämoglobin (Hb). Hämoglobin hat zwei wichtige Unterbestandteile:

- Häm ist ein Molekül mit Eisen als Element und enthält ein einzelnes Ion des Elements Eisen (Fe).

- Globin, ein Proteinmolekül der roten Blutkörperchen, wird im Knochenmark produziert. Es verbleibt etwa 120 Tage im Körper. Wenn es abgebaut ist, wird es von der Milz zum Abbau aufgenommen.

Die Interpretation der verschiedenen Parameter der roten Blutkörperchen ist wie folgt:

Rote Blutkörperchenzahl (RBC count):

Dies ist die Anzahl der roten Blutkörperchen, die aus einer Blutprobe eines Empfängers gezählt wird. Untersuchung mit Referenzintervall

- Bei Männern beträgt sie 4,5 – 5,9 10 6 /mm3.

- Bei Frauen beträgt sie 4,5 – 5,1 10 6 /mm3

(einige Labore berichten die RBC-Zahl stattdessen in /Mikrolitern, was dasselbe ist, da 1 mm3 = 1 Mikroliter)

Bei einer niedrigen RBC-Zahl, ist die Anzahl der roten Blutkörperchen zu gering. Dies wird als Anämie bezeichnet, die den Sauerstofftransport zu verschiedenen Körperteilen beeinträchtigen kann. Das bedeutet, dass der Körper an manchen Stellen nicht genügend Sauerstoff erhält.

Wenn die RBC-Zahl hoch ist: Dies bedeutet, dass das Volumen der roten Blutkörperchen übermäßig ist. Wir nennen das Polyzythämie, was dazu führen kann, dass die Partikel verklumpen. Dadurch werden kleine Blutgefäße wie Kapillaren verstopft, sodass das Blut diesen Körperteil nicht mehr versorgen kann.

Anämie ist bei thailändischen Menschen ein recht häufiges Leiden.

Anämie kann durch verschiedene Ursachen verursacht werden, wie zum Beispiel:

- Eisenmangel

- Vitamin-B12-Mangel oder Folsäuremangel

- Genetische Erkrankungen wie Thalassämie, G6PD-Enzymmangel (G6PD-Defizienz)

- Blutverlust

- Hämolytische Anämie

- Knochenmarkserkrankung

- Chronisch-entzündliche Erkrankung

- Chronische Nierenerkrankung

Hyperzythämie kann viele Ursachen haben.

Häufige Ursachen sind jedoch zum Beispiel:

- Dehydratation

- Chronische Lungenerkrankung

- Rauchen

- Leben in großer Höhe

- Angeborene Herzerkrankung

- Nierentumoren, die überschüssiges Erythropoetin produzieren

- Genetische Ursachen, wie Polycythaemia vera)

Hämoglobin (Hb)

“Der Hämoglobinspiegel (Hb), ein Protein in den roten Blutkörperchen, ist ein Wert, der indirekt die Menge der roten Blutkörperchen anzeigt. Er wird zur Beurteilung von Zuständen wie Anämie und Polyzythämie verwendet. Dieser Wert verläuft normalerweise in die gleiche Richtung wie die RBC-Zahl. Der Referenzbereich für Hämoglobinwerte ist:

- Bei Männern liegt er bei etwa 13,5 – 17,5 g/dL.

- Bei Frauen liegt er bei etwa 12,0 – 15,5 g/dL.

Hämatokrit (Hct): Blutkonzentrationswert.

 Dieser Wert zeigt den Anteil des Blutvolumens an, der von roten Blutkörperchen eingenommen wird. Er spiegelt die Konzentration der roten Blutkörperchen im Blut wider. Rote Blutkörperchen als Prozentsatz der gesamten Blutzellen:

- Bei Männern liegt er bei etwa 38,8 – 50,0 %.

Bei Frauen liegt er bei etwa 34,9 – 44,5 %.

Der Blutkonzentrationswert wird ebenfalls zur Beurteilung von Zuständen wie Anämie und Polyzythämie verwendet. Er wird zusammen mit der RBC-Zahl und den Hb-Werten betrachtet und verläuft typischerweise in die gleiche Richtung wie sowohl die RBC-Zahl als auch Hb.

Erythrozytenindizes

Erythrozytenindizes sind Werte, die verwendet werden, um die Eigenschaften der roten Blutkörperchen anzugeben. Es gibt 3 nützliche Werte zur Charakterisierung von Anämie und Erythrozytenindexwerten wie folgt:

Mittleres korpuskuläres Volumen (MCV):

Das mittlere Volumen der roten Blutkörperchen (Mean cell volume oder mean corpuscular volume oder MCV) ist ein Wert, der die durchschnittliche Größe der roten Blutkörperchen angibt.

Es hat einen Referenzbereich von 80 – 96 fL.

- Wenn dieser Wert niedrig ist, bedeutet dies, dass die roten Blutkörperchen im Durchschnitt kleiner als normal sind (mikrozytär). Zu finden bei:

      - Anämie durch Eisenmangel und Thalassämie usw.

- Wenn dieser Wert hoch ist, bedeutet dies, dass die roten Blutkörperchen im Durchschnitt größer als normal sind (makrozytär), zu finden bei:

      - Anämie aufgrund von Vitamin-B12-(B12)- oder Folsäuremangel

      - Myelodysplasie

      - Lebererkrankung

      - Hypothyreose usw.

Mittleres korpuskuläres Hämoglobin (MCH)

Das korpuskuläre Hämoglobin (MCH) ist ein Wert, der die durchschnittliche Hämoglobinmenge in jeder roten Blutkörperchen angibt.

Der Referenzbereich liegt bei 27,5 – 33,2 pg,

dies ist ein Wert, der als Ergänzung zum MCV-Wert betrachtet wird, der tendenziell in die gleiche Richtung verläuft. Dies liegt daran, dass bei kleinerer durchschnittlicher Größe der roten Blutkörperchen auch die Hämoglobinmenge in jeder Zelle geringer ist. Umgekehrt gilt: Wenn die durchschnittliche Größe der roten Blutkörperchen größer ist, ist auch die Hämoglobinmenge in jeder Zelle höher.

Mittlere korpuskuläre Hämoglobinkonzentration (MCHC)

Dies ist ein Wert, der die durchschnittliche Hämoglobinkonzentration in jeder roten Blutkörperchen angibt.

Der Referenzbereich liegt bei etwa 33,4 – 35,5 g/dL.

- Wenn dieser Wert niedrig ist, bedeutet dies, dass jede rote Blutkörperchen eine niedrige Hämoglobinkonzentration aufweist (Hypochromie).

      Eisenmangelanämie und Thalassämie

- Wenn dieser Wert hoch ist, bedeutet dies, dass jede rote Blutkörperchen eine hohe Hämoglobinkonzentration aufweist (Hyperchromie). Bestimmte Zustände, wie zum Beispiel:

      Hämolytische Anämie aufgrund von Autoimmunhämolytischer Anämie

      Verbrennungspatient

      Hereditäre Sphärozytose.

Erythrozytenverteilungsbreite (RDW)

Die Erythrozytenverteilungsbreite (RDW) ist ein Wert, der die Größenvariation jeder roten Blutkörperchen hinsichtlich des Ausmaßes ihrer Größenunterschiede angibt.

Der Referenzbereich dieses Wertes liegt bei etwa 11,6 – 14,6 %.

- Wenn dieser Wert normal ist, bedeutet dies, dass die Größe jeder roten Blutkörperchen gleich ist.

- Wenn dieser Wert jedoch hoch ist, bedeutet dies, dass die Größe jeder roten Blutkörperchen sehr unterschiedlich ist, was bei bestimmten Anämien vorkommt, wie zum Beispiel:

      Anämie durch Vitamin-B12-(B12)- oder Folsäuremangel, eine Anämie, bei der Granula gefunden werden. Einige rote Blutkörperchen sind größer als normal,        oder sie findet sich bei Eisenmangelanämie. Eisenmangel, der gewöhnlich bei roten Blutkörperchen mit unterschiedlichen Größen gefunden wird.

RBC-Morphologie
Dieser Wert gibt die Form der roten Blutkörperchen an. Analysiert durch automatisierte Mikroskopie oder durch einen medizinischen Technologen, der das Blutpräparat im peripheren Blutausstrich betrachtet. Beim Betrachten der Form der roten Blutkörperchen,

sehen Sie beides:

- Färbung (die die Hämoglobinmenge in den roten Blutkörperchen anzeigt.) Wenn viele vorhanden sind, sind sie dunkel. Wenn wenige vorhanden sind, sind sie blass) sowie Größe und Form der roten Blutkörperchen sind normal. Die meisten roten Blutkörperchen sind normochrom und haben normale Größe und Form (normozytär).

- Bei einigen Personen mit Auffälligkeiten (hauptsächlich bei Menschen mit Anämie) kann Folgendes auftreten:

- Hypochrome rote Blutkörperchen

- Die Größe jeder roten Blutkörperchen ist nicht gleich. Anisozytose: Verursacht durch das Vorhandensein von roten Blutkörperchen. Einige Zellen sind größer als normal (makrozytär) oder kleiner als normal (mikrozytär), gemischt mit normalen roten Blutkörperchen. Und häufig wird festgestellt, dass der RDW-Wert erhöht ist.

- Oder abnorme Form der roten Blutkörperchen (Poikilozytose): Sie wird durch das Vorhandensein einiger abnorm geformter roter Blutkörperchen verursacht, gemischt mit normalen roten Blutkörperchen. Gefundene abnorme Merkmale der roten Blutkörperchen, wie zum Beispiel:

   - Targetzelle

   - Sphärische Zellen (Sphärozyt)

   - Ovalozyt

   - Akanthozyt oder Spornzelle

   - Burr-Zellen

- Sichelzelle

- Tränenzelle

- Schistozyt usw.

In der Befundung werden die Größe jeder roten Blutkörperchen ist nicht gleich. Anisozytose und Poikilozytose werden häufig als Graduierungssystem berichtet, jedoch kann das Graduierungssystem jedes Labors variieren.

Ein Beispiel für ein Graduierungssystem ist unterteilt in:

- Wenige (abnorme Zellen gefunden < 5 %)

- 1+ (6 – 10 % abnorme Zellen gefunden)

- 2+ (10 – 25 % abnorme Zellen gefunden)

- 3+ (25 – 50 % abnorme Zellen gefunden)

- 4+ (50% oder mehr abnorme Zellen)

 

 

Referenz :

Khonkaen TLC Lab Center Was sagt uns das CBC (Complete Blood Count)?

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