Was ist Demenz?

Demenz ist ein Zustand, bei dem die kognitiven Fähigkeiten allmählich so weit abnehmen, dass sie das tägliche Leben und die Selbstständigkeit beeinträchtigen. Sie kommt häufiger bei älteren Erwachsenen vor, gilt jedoch nicht als normaler oder unvermeidbarer Teil des Alterns.

Die kognitive Funktion kann in sechs Hauptbereiche unterteilt werden:

๐ Gedächtnis

๐ Aufmerksamkeit und Konzentration

๐ Sprache

๐ Visuelle und räumliche Wahrnehmung

๐ Planung, Denkvermögen und Problemlösung

๐ Soziales Verständnis und Verhalten

Beeinträchtigungen in einem oder mehreren dieser Bereiche können beginnen, alltägliche Aktivitäten zu beeinflussen, wie z. B. den Umgang mit Finanzen, die Nutzung von Haushaltsgeräten, die Einnahme von Medikamenten, selbstständiges Reisen oder die Kommunikation mit anderen.

Was verursacht Demenz?

Demenz ist ein Oberbegriff und keine einzelne Krankheit. Sie kann aus mehreren unterschiedlichen medizinischen Erkrankungen resultieren.

Einige Ursachen können bei frühzeitiger Erkennung behandelbar oder teilweise reversibel sein, einschließlich:

๐ Abnorme Schilddrüsenfunktion

๐ Vitamin-B12-Mangel

๐ Depression

๐ Normaldruckhydrozephalus oder überschüssige Flüssigkeit in den Hirnventrikeln

๐ Hirntumoren

๐ Bestimmte Infektionen, wie Syphilis

๐ Blutungen im oder um das Gehirn

๐ Nebenwirkungen bestimmter Medikamente

Andere Ursachen beinhalten fortschreitende Schädigungen von Gehirnzellen und können derzeit nicht vollständig geheilt werden.

Alzheimer-Krankheit

Die Alzheimer-Krankheit ist die häufigste Ursache von Demenz. Sie beeinträchtigt allmählich Gedächtnis, Denken, Sprache und die Fähigkeit, alltägliche Aktivitäten auszuführen.

Andere Formen der Demenz

Weitere Erkrankungen, die Demenz verursachen können, sind:

๐ Vaskuläre Demenz

๐ Frontotemporale Demenz

๐ Lewy-Körperchen-Demenz

๐ Parkinson-Demenz

๐ Gemischte Demenz, bei der mehr als eine zugrunde liegende Erkrankung beteiligt ist

Die Ursache zu identifizieren ist wichtig, da sich Behandlung und Krankheitsverlauf zwischen einzelnen Personen unterscheiden können.

Häufige Symptome der Demenz

Die Symptome entwickeln sich normalerweise allmählich über Monate oder Jahre. Anfangs können sie subtil sein und mit der Zeit deutlicher werden.

Häufige Warnzeichen sind:

๐ Vergessen kürzlich erlebter Ereignisse bei gleichzeitigem Erhalt älterer Erinnerungen

๐ Häufiges Verlegen von Gegenständen und Unfähigkeit, die eigenen Schritte zurückzuverfolgen

๐ Sich in vertrauter Umgebung verlaufen

๐ Dieselbe Frage oder Geschichte innerhalb kurzer Zeit wiederholen

๐ Häufiges Vergessen wichtiger Termine

๐ Zunehmende Schwierigkeiten, die richtigen Worte zu finden

๐ Verwendung unpassender oder falscher Wörter im Gespräch

๐ Veränderungen von Persönlichkeit, Stimmung oder Verhalten

๐ Schwierigkeiten bei der Ausführung vertrauter alltäglicher Aktivitäten

๐ Probleme bei der Nutzung eines Telefons, der Fernbedienung eines Fernsehers oder eines Haushaltsgeräts

๐ Schwierigkeiten beim Umgang mit Geld, Medikamenten oder Zeitplänen

Nicht jede Vergesslichkeit weist auf Demenz hin. Gelegentliche Gedächtnislücken können durch Stress, unzureichenden Schlaf, Medikamente, Depression oder andere Gesundheitsprobleme auftreten. Eine medizinische Abklärung wird empfohlen, wenn die Symptome häufiger werden oder das tägliche Leben beeinträchtigen.

Wie wird Demenz diagnostiziert?

Wenn Demenz vermutet wird, wird der Arzt Informationen sowohl vom Patienten als auch von einem Familienmitglied, einer Betreuungsperson oder jemandem einholen, der den Patienten gut kennt.

Die Untersuchung kann Folgendes umfassen:

๐ Eine detaillierte Anamnese der Symptome und ihres Beginns

๐ Überprüfung der Vorerkrankungen und der aktuellen Medikation

๐ Beurteilung von Veränderungen der Alltagsfunktion und des Verhaltens

๐ Körperliche und neurologische Untersuchungen

๐ Kognitives Screening oder ausführliche neuropsychologische Testung

Kognitive Untersuchungen prüfen Bereiche wie Gedächtnis, Konzentration, Sprache, Planung und visuell-räumliche Fähigkeiten. Die benötigte Zeit variiert je nach Art und Umfang der Testung.

Zusätzliche medizinische Untersuchungen

Weitere Untersuchungen können durchgeführt werden, um die Ursache zu identifizieren und behandelbare Zustände auszuschließen.

Blutuntersuchungen

Blutuntersuchungen können Folgendes bewerten:

๐ Schilddrüsenhormonspiegel

๐ Vitamin-B12- und andere Vitaminspiegel

๐ Blutzucker

๐ Leber- und Nierenfunktion

๐ Elektrolythaushalt

๐ Hinweise auf eine Infektion, wenn klinisch angezeigt

Bildgebung des Gehirns

Der Arzt kann eine Bildgebung des Gehirns empfehlen, wie etwa:

๐ Computertomographie, oder CT

๐ Magnetresonanztomographie, oder MRT

Diese Untersuchungen können helfen, Schlaganfall, Blutungen, Tumoren, Flüssigkeitsansammlungen, Hirnatrophie oder andere strukturelle Auffälligkeiten zu erkennen.

Positronen-Emissions-Tomographie

Eine Positronen-Emissions-Tomographie, oder PET, kann bei ausgewählten Patienten eingesetzt werden, um die Gehirnaktivität zu beurteilen oder Muster zu erkennen, die mit bestimmten Formen der Demenz verbunden sind.

Sie ist nicht bei jedem Patienten erforderlich und wird normalerweise in Betracht gezogen, wenn die Diagnose nach der Erstuntersuchung unklar bleibt.

Behandlung der Demenz

Die Behandlung hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab.

Behandelbare Ursachen

Wenn der kognitive Abbau durch eine potenziell reversible Erkrankung verursacht wird, kann deren Behandlung die Gehirnfunktion verbessern.

Beispiele sind:

๐ Ausgleich eines Vitamin-B12-Mangels

๐ Behandlung von Schilddrüsenerkrankungen

๐ Behandlung von Depressionen

๐ Anpassung von Medikamenten, die die Kognition beeinflussen

๐ Behandlung von Infektionen

๐ Behandlung von überschüssiger Flüssigkeit im Gehirn, wenn angebracht

Das Ausmaß der Erholung hängt von der Ursache, dem Schweregrad und dem Zeitpunkt des Behandlungsbeginns ab.

Fortschreitende Demenz

Erkrankungen wie die Alzheimer-Krankheit können derzeit nicht vollständig geheilt werden. Eine Behandlung kann jedoch helfen, das Fortschreiten der Symptome zu verlangsamen, die kognitive Funktion zu unterstützen und die Lebensqualität zu verbessern.

Medikamente können verordnet werden, um:

๐ Gedächtnis und Denken zu unterstützen

๐ Verhaltens- oder psychische Symptome zu behandeln

๐ Schlafprobleme, Angst oder Depressionen, wenn geeignet, zu behandeln

๐ Begleiterkrankungen zu kontrollieren

Eine frühzeitige Diagnose ermöglicht es Patienten und Familien, mit der Behandlung zu beginnen, die weitere Versorgung zu planen und die Selbstständigkeit so lange wie möglich zu erhalten.

Nicht medikamentöse Ansätze

Die nicht medikamentöse Betreuung ist ein wichtiger Bestandteil der Demenzbehandlung.

Hilfreiche Aktivitäten können sein:

๐ Gedächtnisübungen

๐ Lesen und Schreiben

๐ Einfache Rechen- oder Problemlösungsaufgaben

๐ Rätsel und geeignete Spiele

๐ Musik, Kunst oder vertraute Hobbys

๐ Regelmäßige körperliche Aktivität

๐ Einhalten einer konstanten Tagesroutine

๐ Soziale Interaktion mit Familie und Freunden

Die Aktivitäten sollten an die Fähigkeiten der Person angepasst werden und keine übermäßige Frustration oder Stress verursachen.

Umgang mit Verhaltens- und emotionalen Symptomen

Bei einigen Menschen mit Demenz können Verhaltens- oder psychische Symptome auftreten, wie zum Beispiel:

๐ Unruhe oder Schreien

๐ Reizbarkeit oder Aggression

๐ Halluzinationen

๐ Misstrauen oder Verwirrtheit

๐ Verweigerung der Mitarbeit bei der Pflege

๐ Veränderungen des Schlafverhaltens

๐ Umherwandern

Diese Symptome können durch Schmerzen, Infektionen, Medikamente, eine ungewohnte Umgebung, Angst oder Kommunikationsschwierigkeiten verursacht werden.

Ärzte können mögliche Ursachen beurteilen und Pflegekräfte darüber beraten, wie das Verhalten geeignet zu managen ist. Die Unterstützung der Pflegekräfte ist ebenfalls wesentlich, da die Langzeitpflege bei Demenz körperlich und emotional belastend sein kann.

Reduzierung des Demenzrisikos

Nicht jeder Fall von Demenz kann verhindert werden. Ein guter körperlicher, kardiovaskulärer und geistiger Gesundheitszustand kann jedoch dazu beitragen, das Risiko zu senken oder den kognitiven Abbau zu verzögern.

Gesunde Ernährung

๐ Essen Sie eine ausgewogene Ernährung mit Gemüse, Obst, Vollkornprodukten, Eiweiß und gesunden Fetten.

๐ Begrenzen Sie Lebensmittel mit hohem Anteil an gesättigten Fetten.

๐ Vermeiden Sie übermäßigen Zucker- und Salzkonsum.

Regelmäßige Bewegung

Streben Sie regelmäßige körperliche Aktivität an, die zu Ihrer Gesundheit und Mobilität passt, idealerweise mehrmals pro Woche.

Geeignete Aktivitäten können sein:

๐ Gehen

๐ Schwimmen

๐ Radfahren

๐ Kraftübungen

๐ Balance- und Flexibilitätstraining

Ausreichend schlafen

Ausreichender, qualitativ guter Schlaf unterstützt Gedächtnis, Konzentration und die allgemeine Gehirngesundheit.

Anhaltendes Schnarchen, Atemaussetzer während des Schlafs oder übermäßige Tagesmüdigkeit sollten medizinisch abgeklärt werden.

Stress bewältigen

Chronischer Stress kann Schlaf, Stimmung, Konzentration und Gedächtnis beeinträchtigen. Entspannungsaktivitäten, Bewegung, soziale Unterstützung und professionelle Beratung können hilfreich sein.

Rauchen vermeiden und Alkohol einschränken

Rauchen schädigt Blutgefäße und erhöht das Risiko für Schlaganfall und vaskuläre Demenz. Übermäßiger Alkoholkonsum kann ebenfalls das Gehirn schädigen und zu kognitivem Abbau beitragen.

Medikamente regelmäßig überprüfen

Bestimmte Medikamente können insbesondere bei älteren Erwachsenen Schläfrigkeit, Verwirrtheit oder Gedächtnisprobleme verursachen.

Dazu können einige gehören:

๐ Schlafmittel

๐ Muskelrelaxanzien

๐ Antihistaminika

๐ Sedativa

Patienten sollten verschriebene Medikamente nicht eigenständig absetzen. Ein Arzt oder Apotheker sollte überprüfen, ob jedes Medikament weiterhin notwendig und geeignet ist.

Das Gehirn aktiv halten

Fordern Sie das Gehirn regelmäßig durch Aktivitäten wie:

๐ Lesen

๐ Schreiben

๐ Erlernen neuer Fähigkeiten

๐ Lösen von Rätseln

๐ Spielen von Strategie- oder Gedächtnisspielen

๐ Rechenübungen

Soziale Kontakte pflegen

Freunde treffen, mit der Familie sprechen, an Gemeinschaftsaktivitäten teilnehmen und Gruppenhobbys nachgehen kann das emotionale und kognitive Wohlbefinden unterstützen.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Eine medizinische Abklärung wird empfohlen, wenn eine Person:

๐ wiederholt kürzlich Erlebtes vergisst

๐ sich in vertrauter Umgebung verläuft

๐ mit vertrauten alltäglichen Aufgaben Schwierigkeiten hat

๐ deutliche Veränderungen in Sprache oder Urteilsvermögen zeigt

๐ erhebliche Veränderungen der Persönlichkeit oder des Verhaltens aufweist

๐ sich weniger um sich selbst kümmern kann

Eine frühzeitige Abklärung kann behandelbare Ursachen aufdecken, eine frühere Behandlung unterstützen und Patienten sowie Familien helfen, einen angemessenen Langzeitpflegeplan zu erstellen.

 

Referenz :

BPK 9 International Hospital Was ist Demenz

ArokaGO Providers BPK 9 International Hospital