Was ist rheumatoide Arthritis?

Ohne geeignete Behandlung kann eine langfristige Entzündung den Knorpel und Knochen schädigen und zu Gelenkdeformitäten, Funktionsverlust und Behinderung führen. Die rheumatoide Arthritis kann in jedem Alter auftreten, wird jedoch häufig bei Erwachsenen im erwerbsfähigen und mittleren Lebensalter diagnostiziert.

Ursachen und Risikofaktoren

Die genaue Ursache der rheumatoiden Arthritis ist noch nicht vollständig verstanden. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass genetische, hormonelle, Umwelt- und Lebensstilfaktoren eine abnorme Immunreaktion auslösen können.

Wichtige Risikofaktoren sind:

๐ Alter: Rheumatoide Arthritis kann in jedem Alter auftreten, obwohl das Risiko im Allgemeinen mit zunehmendem Alter steigt.

๐ Geschlecht: Frauen erkranken etwa dreimal häufiger an rheumatoider Arthritis als Männer.

๐ Genetik: Personen mit einer familiären Vorgeschichte rheumatoider Arthritis können ein höheres Risiko haben als die Allgemeinbevölkerung.

๐ Übergewicht: Übergewicht oder Adipositas kann die Wahrscheinlichkeit erhöhen, an der Erkrankung zu erkranken, und die betroffenen Gelenke zusätzlich belasten.

๐ Umweltbelastung: Langfristige Exposition gegenüber Substanzen wie Silikatstaub und Asbest kann bei manchen Personen das Risiko erhöhen.

๐ Rauchen: Zigarettenrauchen erhöht sowohl das Risiko, an rheumatoider Arthritis zu erkranken, als auch die Wahrscheinlichkeit eines schwereren Krankheitsverlaufs.

Symptome der rheumatoiden Arthritis

Die Symptome der rheumatoiden Arthritis entwickeln sich häufig schleichend über mehrere Wochen oder Monate. Einige Patienten verspüren zunächst allgemeine Beschwerden, bevor eine auffällige Gelenkentzündung auftritt.

Zu den Frühsymptomen können gehören:

๐ Müdigkeit

๐ Leichtes Fieber

๐ Muskelschmerzen

๐ Verminderter Appetit

๐ Unbeabsichtigter Gewichtsverlust

๐ Allgemeine Schwäche

Gelenksymptome

Zu den häufigen Gelenksymptomen gehören:

๐ Schmerzen

๐ Schwellung

๐ Wärme um das Gelenk herum

๐ Druckempfindlichkeit

๐ Gelenksteifigkeit

๐ Eingeschränkter Bewegungsumfang

Die rheumatoide Arthritis betrifft häufig dieselben Gelenke auf beiden Körperseiten, obwohl die Symptome auf einer Seite stärker sein können.

Häufig betroffene Bereiche sind:

๐ Fingergelenke

๐ Handgelenke

๐ Ellenbogen

๐ Füße und Zehen

๐ Sprunggelenke

๐ Knie

๐ Nacken

Morgensteifigkeit ist ein charakteristisches Symptom. Sie kann auch nach langem Sitzen oder Inaktivität auftreten und dauert oft länger als eine Stunde.

In den frühen Stadien häufig betroffene Gelenke

Hände und Finger

Die Fingergelenke können schmerzhaft, geschwollen und druckempfindlich werden. Patienten bemerken möglicherweise eine verringerte Griffkraft und Schwierigkeiten, alltägliche Gegenstände festzuhalten.

Langfristige Entzündungen können Deformitäten verursachen, einschließlich einer Boutonnière-Deformität, bei der die Fingergelenke abnormal gebeugt sind.

Handgelenke

Eine Entzündung des Handgelenks kann Schmerzen verursachen und das Beugen des Handgelenks nach hinten oder normale Handbewegungen erschweren.

Ellenbogen

Schwellungen um den Ellenbogen können nahegelegene Nerven komprimieren und Taubheitsgefühle oder Kribbeln in den Fingern verursachen.

Füße und Zehen

Druckempfindlichkeit an der Basis der Zehen kann das normale Gehen unangenehm machen. Patienten verlagern ihr Körpergewicht möglicherweise auf die Fersen, um Schmerzen zu vermeiden.

Sprunggelenke

Entzündungen und Schwellungen um die Sprunggelenke können Nerven komprimieren und Taubheit oder Beschwerden in den Füßen verursachen.

Knie

Entzündete Knie können anschwellen und sich nur schwer beugen lassen. Langfristige Schäden können stützende Strukturen schwächen und zur Gelenkinstabilität beitragen.

Bei einigen Patienten kann sich hinter dem Knie eine flüssigkeitsgefüllte Schwellung entwickeln, die als Baker-Zyste bekannt ist.

Symptome in späteren Stadien

Wenn die rheumatoide Arthritis fortschreitet, kann sie größere Gelenke und andere Körperbereiche betreffen.

Nacken

Eine Entzündung der Halswirbelsäule kann verursachen:

๐ Nackenschmerzen

๐ Kopfschmerzen

๐ Schwierigkeiten beim Drehen, Beugen oder Strecken des Nackens

Schwere Nackensymptome erfordern eine sorgfältige medizinische Abklärung, da Instabilität im oberen Bereich der Wirbelsäule gelegentlich das Rückenmark beeinträchtigen kann.

Schultern

Eine Schulterentzündung kann Schmerzen verursachen und die Armbeweglichkeit einschränken.

Hüften

Eine Hüftentzündung kann Gehen, Stehen und Treppensteigen erschweren.

Kehlkopf-Gelenke

In seltenen Fällen kann die rheumatoide Arthritis die kleinen Gelenke im Kehlkopf nahe der Atemwege betreffen und zu Folgendem führen:

๐ Heiserkeit

๐ Halsbeschwerden

๐ Atembeschwerden

Rheumatoide Knötchen

Bei einigen Patienten entwickeln sich feste Knoten, sogenannte rheumatoide Knötchen, unter der Haut.

Sie treten häufig an Bereichen auf, die wiederholtem Druck oder Reibung ausgesetzt sind, einschließlich:

๐ Ellenbogen

๐ Finger

๐ Unterarme

๐ Hinterkopf

๐ Basis der Wirbelsäule

๐ Achillessehnen

๐ Sehnen der Hände

Komplikationen außerhalb der Gelenke

Die rheumatoide Arthritis ist eine systemische Erkrankung, das heißt, sie kann Organe und Gewebe im gesamten Körper betreffen. Komplikationen können durch die Erkrankung selbst oder in manchen Fällen durch die zur Behandlung eingesetzten Medikamente entstehen.

Mögliche Komplikationen sind:

๐ Verlust der Knochendichte und Osteoporose

๐ Muskelschwäche

๐ Rheumatoide Knötchen und andere Hauterkrankungen

๐ Augenentzündung, Trockenheit oder Sehstörungen

๐ Lungenentzündung, anhaltender trockener Husten oder Atemnot

๐ Entzündung des das Herz umgebenden Gewebes

๐ Entzündung der Blutgefäße

๐ Sjögren-Syndrom, das häufig trockene Augen und einen trockenen Mund verursacht

๐ Erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, einschließlich Herzinfarkt und Schlaganfall

๐ Ein leicht erhöhtes Risiko für bestimmte Krebsarten, insbesondere Lymphome

Eine regelmäßige medizinische Überwachung ist wichtig, um diese Komplikationen zu erkennen und zu behandeln.

Wie wird rheumatoide Arthritis diagnostiziert?

Es gibt keinen einzelnen Test, der eine rheumatoide Arthritis bei jedem Patienten bestätigen kann. Die Diagnose erfordert in der Regel eine Kombination aus Anamnese, körperlicher Untersuchung, Blutuntersuchungen und bildgebenden Verfahren.

Die Abklärung kann Folgendes umfassen:

๐ Untersuchung schmerzhafter, geschwollener oder steifer Gelenke

๐ Beurteilung, wie lange die Morgensteifigkeit anhält

๐ Bluttest auf Rheumafaktor

๐ Test auf anti-citrullinierte Peptid-Antikörper

๐ Entzündungswerte wie BSG und CRP

๐ Großes Blutbild

๐ Röntgenaufnahmen

๐ Bei Bedarf Ultraschall oder MRT

Frühsymptome können anderen Gelenkerkrankungen ähneln, daher kann eine Beurteilung durch einen Rheumatologen erforderlich sein.

Behandlung der rheumatoiden Arthritis

Derzeit gibt es keine vollständige Heilung der rheumatoiden Arthritis, doch moderne Behandlungen können die Entzündung kontrollieren, Gelenkschäden verlangsamen, Symptome lindern und den Patienten helfen, ein aktives Leben zu führen.

Eine frühe Behandlung ist besonders wichtig, da Gelenkschäden bereits in den Anfangsstadien der Erkrankung beginnen können.

Medikamentöse Behandlung

Die Behandlung kann mehrere Arzneimittelarten umfassen.

๐ Krankheitsmodifizierende Antirheumatika: Diese Medikamente kontrollieren die Immunaktivität und verlangsamen das Fortschreiten der Gelenkschädigung.

๐ Biologische oder zielgerichtete Therapien: Diese können in Betracht gezogen werden, wenn Standardmedikamente die Erkrankung nicht ausreichend kontrollieren.

๐ Schmerzmittel: Diese helfen, Schmerzen zu lindern, verhindern jedoch nicht das Fortschreiten der Erkrankung.

๐ Entzündungshemmende Medikamente: Diese können Schmerzen, Schwellungen und Steifigkeit reduzieren.

๐ Kortikosteroide: Diese können eine schnelle Kontrolle der Entzündung bewirken, werden jedoch in der Regel vorsichtig eingesetzt, da eine langfristige Anwendung erhebliche Nebenwirkungen verursachen kann.

Patienten sollten alle Medikamente gemäß ärztlicher Anweisung einnehmen und regelmäßige Blutuntersuchungen zur Überwachung der Wirksamkeit und möglicher Nebenwirkungen durchführen lassen.

Operation

Eine Operation kann in Betracht gezogen werden, wenn ein Gelenk schwer geschädigt ist und nicht mehr ordnungsgemäß funktioniert.

Zu den Eingriffen können gehören:

๐ Reparatur geschädigter Sehnen

๐ Korrektur einer Gelenkdeformität

๐ Entfernung entzündeten Gelenkgewebes

๐ Ersatz eines schwer geschädigten Gelenks

Eine Operation kann helfen, Schmerzen zu lindern, die Beweglichkeit wiederherzustellen und die Alltagsfunktion zu verbessern.

Physiotherapie und Bewegung

Physiotherapie kann helfen, Beweglichkeit, Muskelkraft, Gleichgewicht und Gelenkbewegung zu erhalten.

Ein individuelles Programm kann Folgendes umfassen:

๐ Beweglichkeitsübungen

๐ Kräftigungsübungen

๐ Ausdauertraining mit geringer Belastung

๐ Beratung zum Schutz betroffener Gelenke

๐ Hilfsmittel für alltägliche Aktivitäten

Die körperliche Aktivität sollte an die Krankheitsaktivität und die individuelle körperliche Leistungsfähigkeit angepasst werden.

Kann man rheumatoide Arthritis vorbeugen?

Derzeit gibt es keine garantierte Möglichkeit, rheumatoider Arthritis vorzubeugen, da ihre genaue Ursache weiterhin unbekannt ist.

Bestimmte Maßnahmen können jedoch helfen, das Risiko zu senken oder die Schwere der Erkrankung zu begrenzen:

๐ Nicht rauchen.

๐ Ein gesundes Körpergewicht beibehalten.

๐ Medizinische Abklärung suchen, wenn anhaltende Gelenkschmerzen oder Schwellungen auftreten.

๐ Die Behandlung so früh wie möglich nach der Diagnose beginnen.

Frühe Diagnose und Behandlung können die Krankheitskontrolle verbessern und das Risiko bleibender Gelenkdeformitäten verringern.

Leben mit rheumatoider Arthritis

Menschen mit rheumatoider Arthritis sollten:

๐ Jeden Termin bei ihrem Rheumatologen wahrnehmen.

๐ Blutuntersuchungen und andere Kontrollen wie empfohlen durchführen lassen.

๐ Medikamente konsequent einnehmen und die verordnete Behandlung niemals ohne ärztliche Anweisung absetzen.

๐ Die Gelenke regelmäßig entsprechend den fachlichen Empfehlungen bewegen.

๐ Das Heben übermäßig schwerer Gegenstände vermeiden.

๐ Wiederholtes Springen, tiefes Hocken, Sitzen mit überschlagenen Beinen oder Knien vermeiden, wenn diese Positionen die Symptome verschlimmern.

๐ Das Körpergewicht kontrollieren, um den Druck auf Knie, Sprunggelenke und Füße zu verringern.

๐ Sich ausgewogen ernähren und ausreichend Kalzium, Vitamin D, Eiweiß, Obst und Gemüse zu sich nehmen.

๐ Körperliche Aktivität mit ausreichenden Ruhephasen abwechseln.

Gelenkschmerzen zu Hause behandeln

Zusätzlich zur verordneten Behandlung kann eine Kaltkompresse während einer aktiven Entzündungsepisode helfen, Schmerzen und Schwellungen zu lindern.

Sie kann angewendet werden:

๐ Drei- bis viermal täglich

๐ Jeweils etwa 15-20 Minuten lang

๐ Mit einem Tuch zwischen Kühlpack und Haut

Wärme kann bei manchen Patienten angenehmer bei Steifigkeit sein, aber die geeignetste Methode hängt davon ab, ob das Gelenk aktuell entzündet ist.

Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen?

Gelenkschmerzen in Handgelenken, Fingern, Sprunggelenken, Füßen oder anderen Bereichen können mehr als eine gewöhnliche Beschwerde sein.

Eine medizinische Abklärung wird empfohlen, wenn folgende Symptome auftreten:

๐ Schwellung in mehreren Gelenken

๐ Ähnliche Symptome auf beiden Körperseiten

๐ Morgensteifigkeit, die länger als eine Stunde anhält

๐ Anhaltende Gelenkschmerzen über mehrere Wochen

๐ Warme oder druckempfindliche Gelenke

๐ Schwierigkeiten bei normalen Alltagsaktivitäten

๐ Müdigkeit oder leichtes Fieber zusammen mit Gelenksymptomen

Rheumatoide Arthritis kann Menschen vom jungen Erwachsenenalter bis ins höhere Alter betreffen. Ohne Behandlung kann sie die Beweglichkeit und Lebensqualität erheblich beeinträchtigen und schließlich zu einer Behinderung führen. Eine frühe Diagnose und konsequente Behandlung bieten die beste Möglichkeit, die Erkrankung zu kontrollieren und die Gelenke zu schützen.

 

Referenz :

BPK 9 International Hospital Was ist rheumatoide Arthritis

ArokaGO Anbieter BPK 9 International Hospital