WHO gibt die ersten globalen Richtlinien gegen Adipositas im Kindes- und Jugendalter heraus, da die Fälle weltweit 170 Millionen erreichen
Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat ihre ersten globalen Leitlinien zur Behandlung von Adipositas bei Kindern und Jugendlichen veröffentlicht und damit auf eine wachsende Herausforderung für die öffentliche Gesundheit reagiert, von der weltweit inzwischen etwa 170 Millionen junge Menschen betroffen sind. Da sich die Prävalenz von Adipositas bei Kindern und Jugendlichen seit 1990 vervierfacht hat, fordert die WHO stärkere Gesundheitssysteme, eine evidenzbasierte Behandlung und langfristige Unterstützung, die gesunde Ernährung, körperliche Aktivität, Verhaltensänderungen und psychisches Wohlbefinden gegenüber medikamentösen Therapien oder chirurgischen Eingriffen als Erstlinienmaßnahmen priorisiert.
Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat ihre ersten globalen Leitlinien für das Management von Adipositas bei Kindern und Jugendlichen veröffentlicht und reagiert damit auf eine wachsende öffentliche Gesundheitsherausforderung, von der weltweit inzwischen etwa 170 Millionen junge Menschen betroffen sind. Da sich die Prävalenz von Adipositas bei Kindern und Jugendlichen seit 1990 vervierfacht hat, fordert die WHO stärkere Gesundheitssysteme, evidenzbasierte Behandlung und langfristige Unterstützung, die gesunde Ernährung, körperliche Aktivität, Verhaltensänderung und psychisches Wohlbefinden gegenüber Medikation oder chirurgischen Eingriffen als Erstlinieninterventionen priorisiert.
Die neuen Leitlinien schaffen einen Rahmen, der Regierungen, Gesundheitsfachkräfte und Gesundheitssysteme dabei unterstützen soll, eine zeitnahe, wirksame und personenzentrierte Adipositasversorgung bereitzustellen, die auf die Entwicklungsbedürfnisse von Kindern und Jugendlichen zugeschnitten ist.
Die WHO betont, dass Adipositas im Kindesalter nicht einfach eine Frage des Körpergewichts ist. Es handelt sich um eine chronische, rezidivierende Erkrankung, die die körperliche Gesundheit, das emotionale Wohlbefinden, schulische Erfahrungen und die Lebensqualität beeinträchtigen kann, mit Folgen, die bis ins Erwachsenenalter fortbestehen können.
Adipositas im Kindesalter hat sich seit 1990 vervierfacht
Laut WHO lebten im Jahr 2024 etwa 170 Millionen Kinder und Jugendliche im Alter von 5 - 19 Jahren mit Adipositas, darunter 70 Millionen Kinder im Alter von 5 - 9 Jahren und 100 Millionen Jugendliche im Alter von 10 - 19 Jahren.
Die Prävalenz von Adipositas in dieser Altersgruppe hat sich in den vergangenen drei Jahrzehnten vervierfacht und ist von 2 % im Jahr 1990 auf 8 % im Jahr 2024 gestiegen.
Diese Zahlen verdeutlichen die wachsende Belastung durch Adipositas im Kindesalter und ihre möglichen Auswirkungen auf Gesundheitssysteme weltweit.
Adipositas kann bereits früh im Leben zu schweren gesundheitlichen Komplikationen beitragen, einschließlich eines erhöhten Risikos für nichtübertragbare Krankheiten (NCDs), insbesondere Typ-2-Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
Über die körperliche Gesundheit hinaus können Kinder und Jugendliche mit Adipositas Stigmatisierung, Diskriminierung und Mobbing im Zusammenhang mit dem Gewicht erleben, was ihr Selbstwertgefühl, ihre sozialen Beziehungen und ihre psychische Gesundheit beeinträchtigen kann.
Die WHO erkennt Adipositas als chronische Erkrankung an, die ein angemessenes Management, kontinuierliche Betreuung und unterstützende Umgebungen erfordert, anstatt kurzfristiger Lösungen zur Gewichtsabnahme.
Die WHO empfiehlt Lebensstil- und Verhaltensinterventionen als Grundlage der Behandlung
Eine zentrale Empfehlung der neuen Leitlinien lautet, dass das Management von Adipositas im Kindes- und Jugendalter mit umfassender Unterstützung des Lebensstils und Verhaltens beginnen sollte.
Die WHO empfiehlt nachdrücklich strukturierte Interventionen, die sich auf gesunde Ernährungsgewohnheiten, körperliche Aktivität und nachhaltige Verhaltensänderungen konzentrieren.
Diese Interventionen können individuell oder im Rahmen eines multimodalen Programms erfolgen, das unter fachlicher Aufsicht mehrere Ansätze kombiniert.
Ziel ist es, Kindern und Jugendlichen zu helfen, gesündere tägliche Routinen zu entwickeln und gleichzeitig ihr körperliches Wachstum, ihre emotionale Entwicklung und ihr langfristiges Wohlbefinden zu unterstützen.
Die WHO empfiehlt bedingt auch digitale Gesundheitsinterventionen, sofern sie unter angemessener elterlicher oder betreuender Aufsicht eingesetzt werden.
Digitale Werkzeuge können Bildung, Verhaltensmonitoring und die fortgesetzte Einbindung in Gesundheitsdienste unterstützen, sollten jedoch die umfassende professionelle Versorgung ergänzen und nicht ersetzen.
Die WHO empfiehlt keine Medikamente zur Gewichtsabnahme oder chirurgische Eingriffe für Kinder unter 10 Jahren
Die Leitlinien unterscheiden Behandlungsansätze nach Alter, Entwicklungsstand und klinischem Bedarf.
Für Kinder im Alter von 0 - 9 Jahren empfiehlt die WHO keine pharmakologische Behandlung, bariatrische Chirurgie oder Geräte zur Gewichtsreduktion.
Stattdessen sollte die Versorgung altersgerechte Verhaltensinterventionen, die Einbeziehung der Familie und unterstützende Umgebungen priorisieren, die gesundes Wachstum und Entwicklung fördern.
Für Jugendliche im Alter von 10 - 19 Jahren können zugelassene Medikamente gegen Adipositas in ausgewählten Fällen erwogen werden, wenn ein überwachtes multimodales Lebensstilprogramm nicht die gewünschten Ergebnisse erzielt hat.
Bariatrische Chirurgie kann auch bei Jugendlichen mit schwerer Adipositas in Betracht gezogen werden, jedoch nur unter strengen klinischen Bedingungen.
Solche Interventionen erfordern eine sorgfältige medizinische Beurteilung, die Abwägung potenzieller Nutzen und Risiken sowie eine angemessene fachärztliche Überwachung.
Die Empfehlungen der WHO machen deutlich, dass Medikamente und chirurgische Eingriffe keine Routinebehandlungen für alle jungen Menschen mit Adipositas sind.
WHO: Wirksame Adipositasversorgung beginnt mit umfassender Unterstützung
Dr. Luz María De Regil, Direktorin der WHO-Abteilung für Ernährung und Lebensmittelsicherheit, betonte, dass die Grundlage der Adipositasversorgung bei Kindern und Jugendlichen in der Bereitstellung umfassender Unterstützung liegt und nicht primär in medizinischen oder chirurgischen Interventionen.
Die WHO setzt sich für Gesundheitssysteme ein, die es jungen Menschen ermöglichen, nährstoffreiche Ernährung zu erhalten, sich regelmäßig körperlich zu betätigen und nachhaltige Verhaltensänderungen zu entwickeln.
Die Organisation betont außerdem, wie wichtig es ist, dass hochwertige Adipositasversorgung bereits in jungen Jahren zugänglich ist.
Durch die Stärkung von Präventions- und Behandlungsangeboten können Gesundheitssysteme gesundes Wachstum und Entwicklung besser unterstützen und gleichzeitig die langfristige Belastung durch adipositasbedingte Erkrankungen verringern.
Adipositas im Kindesalter ist auch ein Thema der psychischen Gesundheit
Obwohl psychische Gesundheit nicht der Hauptfokus der neuen Leitlinien ist, hebt die WHO ihre Bedeutung in der umfassenden Adipositasversorgung hervor.
Kinder und Jugendliche mit Adipositas können Angst, Depressionen, geringes Selbstwertgefühl und emotionale Schwierigkeiten erleben.
Stigmatisierung, Diskriminierung und Mobbing im Zusammenhang mit dem Gewicht können das psychische Wohlbefinden weiter beeinträchtigen und zum sozialen Rückzug beitragen.
Psychische Belastungen können auch Essverhalten, körperliche Aktivität und die Teilnahme an der Behandlung beeinflussen.
Die WHO ermutigt Gesundheitsfachkräfte daher, Adipositas und psychische Gesundheitsprobleme gemeinsam zu erkennen und anzugehen, unter Verwendung inklusiver, entwicklungsangemessener und familienbezogener Ansätze.
Anstatt sich ausschließlich auf Gewichtsreduktion zu konzentrieren, sollten Gesundheitsdienstleister das emotionale Wohlbefinden, die sozialen Umstände und die individuellen Bedürfnisse jedes Kindes berücksichtigen.
Die Behandlung von Adipositas sollte sich auf Gesundheit und nicht nur auf Gewichtsabnahme konzentrieren
Ein weiteres wichtiges Prinzip der WHO-Leitlinien ist, dass erfolgreiches Adipositasmanagement an Verbesserungen der allgemeinen Gesundheit und des Wohlbefindens gemessen werden sollte und nicht allein an der Reduktion des Körpergewichts.
Die Versorgung sollte eine gesunde Entwicklung, die alltägliche Funktionsfähigkeit, emotionale Resilienz und Lebensqualität unterstützen.
Die WHO empfiehlt einen personenzentrierten Ansatz, bei dem Behandlungspläne an Alter, Entwicklungsstand, medizinische Umstände und Familienumfeld jedes Kindes angepasst werden.
Langfristige Nachsorge und kontinuierliche Betreuung sind ebenfalls wesentlich, da Adipositas eine chronische Erkrankung ist, die ein fortlaufendes Management erfordern kann.
Dieser Ansatz soll Gesundheitssysteme von isolierten, kurzfristigen Interventionen hin zu koordinierter und nachhaltiger Versorgung während Kindheit und Jugend führen.
WHO fordert stärkere öffentliche Politiken zur Bekämpfung von Adipositas im Kindesalter
Die WHO warnt, dass eine medizinische Behandlung allein den weltweiten Anstieg von Adipositas im Kindesalter nicht umkehren wird.
Wirksame Prävention und Management erfordern umfassendere politische Maßnahmen, die nahrhafte Lebensmittel und Möglichkeiten für körperliche Aktivität besser zugänglich und erschwinglich machen.
Die Organisation setzt sich weiterhin für regulatorische und fiskalische Maßnahmen ein, zusammen mit koordiniertem Handeln in den Bereichen Bildung, Stadtplanung, Verkehr und soziale Sicherung.
Schulen, Gemeinschaften, Gesundheitsdienstleister und Regierungen spielen alle eine wichtige Rolle bei der Schaffung von Umgebungen, die gesündere Lebensstile unterstützen.
Dieser umfassendere Ansatz erkennt an, dass das Gesundheitsverhalten von Kindern nicht nur von persönlichen und familiären Entscheidungen beeinflusst wird, sondern auch von Ernährungsumgebungen, Infrastruktur, sozialen Bedingungen und dem Zugang zur Gesundheitsversorgung.
Die WHO betont, dass die Auseinandersetzung mit diesen strukturellen Faktoren wesentlich ist, um dauerhafte Verbesserungen der Bevölkerungsgesundheit zu erreichen.
Ein lebenslanger Ansatz zur Bekämpfung der globalen Adipositas-Epidemie
Die neuen Leitlinien zu Adipositas im Kindes- und Jugendalter sind Teil der umfassenderen WHO-Strategie zur Bekämpfung der globalen Adipositas-Epidemie.
Zusammen mit den bestehenden Empfehlungen für Erwachsene unterstützen sie einen lebenslangen Ansatz der Adipositasversorgung und bieten evidenzbasierte Leitlinien von Kindheit und Jugend bis ins Erwachsenenalter.
Die Leitlinien tragen auch zur Umsetzung des WHO-Beschleunigungsplans zur Beendigung von Adipositas bei, der Ländern helfen soll, Prävention, Behandlung und politische Maßnahmen zu stärken.
Bei etwa 170 Millionen Kindern und Jugendlichen mit Adipositas weltweit sendet die neueste WHO-Leitlinie eine klare Botschaft: Wirksames Adipositasmanagement muss früh beginnen, über die Zeit fortgeführt werden und sowohl die körperliche als auch die psychische Gesundheit berücksichtigen.
Für Regierungen und Gesundheitssysteme geht die Herausforderung über die Unterstützung junger Menschen bei gesünderen Gewichtsergebnissen hinaus. Sie umfasst den Aufbau unterstützender Umgebungen, die Verbesserung des Zugangs zu hochwertiger Versorgung und die Sicherstellung, dass jedes Kind die Chance hat, gesund zu wachsen, zu lernen und ein gesünderes Leben zu führen.
Die Veröffentlichung der ersten globalen Leitlinien der WHO markiert einen wichtigen Schritt hin zu einem umfassenderen, evidenzbasierten und mitfühlenderen Ansatz für Adipositas im Kindesalter, der die langfristige Gesundheit und das Wohlbefinden über die alleinige Gewichtsabnahme stellt.
Quelle: Weltgesundheitsorganisation (WHO) — WHO-Beschleunigungsplan zur Beendigung von Adipositas
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