Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (ESWL)

Die extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (ESWL) ist tatsächlich eine der Hauptmethoden zur Behandlung von Nierensteinen, ohne dass ein invasiver chirurgischer Eingriff erforderlich ist. Der Eingriff ist unkompliziert und wird normalerweise ambulant durchgeführt, was bedeutet, dass der Patient oft noch am selben Tag nach Hause gehen kann. 

Hier ist eine allgemeine Vorstellung davon, wie ESWL durchgeführt wird: 

• Der Patient wird auf einem wassergefüllten Kissen positioniert. In der Regel erfolgt eine Sedierung oder leichte Anästhesie, um dem Patienten während des Eingriffs Komfort zu bieten. 

• Mithilfe von Röntgen- oder Ultraschallbildern lokalisiert der Arzt den Nierenstein. 

• Die Lithotripsie-Maschine sendet dann fokussierte Stoßwellen durch den Körper zum Stein, um ihn in kleine Stücke zu zerbrechen, die leichter über den Urin ausgeschieden werden können. 

• Der Eingriff dauert in der Regel etwa 45 Minuten bis eine Stunde. 

Obwohl ESWL eine effektive Methode zur Behandlung vieler Nierensteine ist, ist sie möglicherweise nicht für alle Steine oder alle Patienten geeignet. Zum Beispiel sprechen sehr große Steine, Steine in bestimmten Positionen, Cystinsteine und bestimmte andere Arten von Steinen möglicherweise nicht gut auf ESWL an. Auch Patienten, die schwanger sind, eine Blutgerinnungsstörung haben, eine Infektion oder bestimmte andere medizinische Zustände haben, sind möglicherweise keine geeigneten Kandidaten für ESWL. 

Nach einer ESWL passieren die Steinfragmente in der Regel innerhalb weniger Tage im Urin und verursachen leichte Schmerzen. Wenn die Fragmente zu groß sind, können sie gelegentlich die Harnwege blockieren. Die meisten Ärzte verschreiben Schmerzmittel und empfehlen, viel Flüssigkeit zu trinken, um das Passieren der Steinfragmente zu erleichtern. 

Andere nicht-chirurgische Methoden zur Behandlung von Nierensteinen umfassen Medikamente (für kleine Steine), die Ureteroskopie (bei der ein dünner Schlauch durch die Harnwege zum Standort des Steins geführt wird, um ihn zu entfernen oder zu zerkleinern) und die perkutane Nephrolithotomie oder Lithotripsie (bei der ein kleiner Schnitt am Rücken gemacht wird und ein Schlauch eingeführt wird, um den Stein zu entfernen oder zu zerkleinern). 

Wie bei allen medizinischen Behandlungen ist es entscheidend, dass Patienten mit ihrem Arzt die Vor- und Nachteile und die Eignung jeder Option basierend auf ihrer spezifischen Situation besprechen. 

Die extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (ESWL) behandelt Nierensteine nicht-invasiv, indem Stoßwellen die Steine zerbrechen, um einen leichteren Abgang zu ermöglichen. Sie wird ambulant unter Sedierung durchgeführt und dauert 45-60 Minuten. Nicht für alle Steine oder Patienten geeignet. Alternativen: Medikation, Ureteroskopie, perkutane Methoden.