Institut für Nierenerkrankungen und Transplantation

Die Nieren sind lebenswichtige Organe im Ausscheidungssystem des Körpers. Ihre Hauptfunktionen umfassen das Filtern von Abfallstoffen und Toxinen aus dem Blut sowie deren Ausscheidung über den Urin. Sie helfen außerdem, den Wasser- und Elektrolythaushalt zu regulieren, produzieren Hormone, die zur Kontrolle des Blutdrucks beitragen, und unterstützen die Bildung roter Blutkörperchen.

Bei einer Nierenerkrankung können die Nieren nicht mehr vollständig funktionieren, wodurch sich Abfallstoffe und Toxine im Körper anreichern. Dies kann zu langfristigen Gesundheitsproblemen führen und bis zum Nierenversagen fortschreiten, was eine Dialyse oder eine Nierenersatztherapie erforderlich macht.

Warnzeichen für Nierenerkrankungen

Wenn Sie diese Symptome bemerken, sollten Sie einen Arzt zur genauen Diagnose konsultieren:

• ๐ Müdigkeit, Schwäche, Erschöpfung, schnelle Ermüdbarkeit, Reizbarkeit

• ๐ Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen

• ๐ Schwellungen

• ๐ Periphere Neuropathie mit Taubheitsgefühl in Händen und Füßen

• ๐ Schmerzen im unteren Rückenbereich auf Höhe der Taille

• ๐ Muskelzuckungen, Krämpfe und Muskelschwäche

• ๐ Niedriger Kalziumspiegel im Blut und Osteoporose

• ๐ Häufiges nächtliches Wasserlassen

• ๐ Anämie

• ๐ Schwache Immunabwehr und häufige Infektionen

Ärzteteam am Institut für Nierenerkrankungen und Nierentransplantation

Das Institut für Nierenerkrankungen und Nierentransplantation am Praram 9 Hospital (Nierenzentrum) besteht aus Fachärzten mit amerikanischer Board-Zertifizierung aus den USA und Großbritannien, darunter:

• ๐ Nephrologen

• ๐ Nierentransplantationschirurgen

• ๐ Gefäßchirurgen

• ๐ Urologische Chirurgen

• ๐ Spezialisten für Hämatologie und Pathologie zur Transplantationsbeurteilung

• ๐ Infektiologen für Organtransplantationspatienten

• ๐ Kardiologen

• ๐ Pneumologen

• ๐ Intensivmediziner

• ๐ Psychiater

• ๐ Radiologen u.a.

Weitere Fachkräfte betreuen die Patienten vor und nach der Nierentransplantation und arbeiten als multidisziplinäres Team, das ein wesentlicher Bestandteil der Patientenversorgung ist.

Personelle Bereitschaft

Das Institut verfügt zudem über gut vorbereitete Support-Teams, darunter:

• ๐ Transplantationskoordinatoren

• ๐ Nierenpflegekoordinatoren

• ๐ Fachpflegekräfte für Nierenberatung

• ๐ Dialysepflegekräfte mit Spezialisierung auf die prä- und postoperative Transplantationsbetreuung

• ๐ Intensivpflegekräfte für die Nachsorge nach Transplantation und die Behandlung von Komplikationen

• ๐ OP-Pflegekräfte

• ๐ Laborspezialisten für die Bestimmung des Spiegels immunsuppressiver Medikamente

• ๐ Apotheker mit Spezialisierung auf das Management immunsuppressiver Medikamente

• ๐ Ernährungsberater zur Ernährungsempfehlung vor und nach der Transplantation

• ๐ Physiotherapeuten für Rehabilitation nach der Transplantation

Leistungen am Institut für Nierenerkrankungen und Transplantation

Nierentransplantation

Das Institut verfügt über umfangreiche Erfahrungen mit Nierentransplantationen. Über 33 Jahre (Juni 1992 – 30. September 2025) wurden insgesamt 1.436 Nierentransplantationen durchgeführt, darunter:

• - 403 Nieren von genetisch verwandten Spendern

• - 36 Nieren von rechtmäßig verheirateten Ehegattenspendern

• - 997 Nieren von verstorbenen Spendern über das Thai Red Cross Organ Donation Center

Das Praram 9 Hospital führte zudem Nierentransplantationen bei 472 Patienten über 60 Jahren durch:

• - Alter 60–69: 364 Patienten

• - Alter 70–79: 97 Patienten

• - Alter 80+: 11 Patienten

Re-Transplantation: 115 Patienten mit vorherigem Transplantatverlust

Schwangerschaft nach Transplantation: 5 Schwangerschaften, 7 Kinder geboren bei Transplantationsempfängerinnen

Leistungen umfassen:

• ๐ Evaluation vor Nierentransplantation

• ๐ Lebendspender-Nierentransplantation

• ๐ Ehegattenspender-Nierentransplantation

• ๐ Transplantation verstorbener Spender über das Thai Red Cross Organ Donation Center

• ๐ Re-Transplantation

Nachsorge nach der Transplantation

• ๐ Operation zur Korrektur abnormer Nierengefäße nach der Transplantation

• ๐ Operation zur Korrektur von Harntrakt- und Blasenproblemen nach der Transplantation

• ๐ Gewebebiopsien bei Komplikationen nach Transplantation

• ๐ Behandlung von Funktionsstörungen des Transplantats, einschließlich Abstoßung

• ๐ Behandlung von Infektionen nach Transplantation wie Blutstrominfektionen, Lungenentzündung, gastrointestinale Infektionen, Leberinfektion, Peritonitis, Harnwegsinfektion, Infektion des zentralen Nervensystems, CMV-Infektion, BK-Virus-Infektion, schwere Pilzinfektion u.a.

Dialyseleistungen

• ๐ 24-Stunden-Notfalldialyse

• ๐ Dialyse bei Toxinansammlung

• ๐ Hämodialyse bei chronischem und akutem Nierenversagen

• ๐ Peritonealdialyse bei chronischem Nierenversagen

• ๐ Plasmapherese

• ๐ Behebung aller Arten von Problemen des Gefäßzugangs

• ๐ Chirurgische Anlage spezieller Zugänge für die Hämodialyse

• ๐ Chirurgische Korrektur von Komplikationen des Gefäßzugangs

Nierengesundheits-Check-up

• ๐ Beurteilung der Nierenfunktion und -effizienz

• ๐ Körperliche Untersuchung zur Erkennung von Krankheiten, die in Zusammenhang stehen oder ein Risiko für Nierenversagen bergen

Akademische, wissenschaftliche und gesellschaftliche Leistungen

Das Praram 9 Hospital präsentiert seit 1996 bis 2025 kontinuierlich Forschungsergebnisse zur Nierentransplantation auf nationalen und internationalen Konferenzen mit insgesamt 64 wissenschaftlichen Arbeiten, u.a.:

• ๐ Ausgezeichnete Langzeitergebnisse der Nierentransplantation mit Nieren verstorbener Spender mit akutem Nierenversagen, präsentiert beim World Congress Transplantation Society, Vancouver, Kanada, 15.–19. August 2010 (mündlicher Vortrag)

• ๐ Prävalenz von Infektionen vor der Transplantation bei südostasiatischen Nierentransplantatempfängern. Präsentiert beim 24th International Congress of The Transplantation Society, 15.–19. Juli 2012, Berlin, Deutschland (mündlicher Vortrag).

• ๐ Inzidenz und Ausgang parasitärer Infektionen nach Nierentransplantation in Thailand. Präsentiert beim 26th International Congress of The Transplantation Society, 18.–23. August 2016, Hongkong. Mündlicher Vortrag

• ๐ Ergebnisse der Nierentransplantation mit Nieren von Expanded Criteria Donors und Spendern mit akutem Nierenversagen in Thailand. Präsentiert beim 26th International Congress of The Transplantation Society, 18.–23. August 2016, Hongkong. (mündlicher Vortrag)

• ๐ Prävalenz und Ergebnis von Nierentransplantationen mit Organen von Syphilis-infizierten Spendern. Transplantation 2020, September; 104(S3)

• ๐ Vergleich der Immunogenität des ChAdOx1 nCoV-19-Impfstoffs gegen Wildtyp- und Delta-Varianten bei Nierentransplantierten und gesunden Freiwilligen. Am J Transplant 2022, Mai; 22(5)

Im Jahr 2019 (B.E. 2562) wurden zwei wissenschaftliche Arbeiten auf der globalen Konferenz ESMO Asia Congress 2019 vom 22.–24. November 2019 in Singapur vorgestellt:

• ๐ Die Wirksamkeit von Checkpoint-Inhibitoren sowie platinbasierter Chemotherapie bei fortgeschrittenem Urothelkarzinom: Erfahrung einer einzigen Institution.

• ๐ Hohe Inzidenz und Mortalität des Übergangszellkarzinoms bei thailändischen Nierentransplantatpatienten.

Im Jahr 2023 (B.E. 2566) wurden zwei Auszeichnungen auf der Jahrestagung der Nephrology Society 2023 verliehen:

• ๐ Mündlicher Vortrag: 3. Preis zum Thema HOHE INZIDENZ UND MORTALITÄT DES UROTHELKARZINOMS BEI THAILÄNDISCHEN NIERENTRANSPLANTATPATIENTEN

• ๐ Posterpräsentation: Top 3 von 86 Beiträgen zum Thema INZIDENZ UND AUSGANG VON BLUTVERGIFTUNG BEI NIERENTRANSPLANTATIONSSPENDERN IN THAILAND: EIN VERGLEICH DER ZEIT BIS ZUR BLUTKULTURANALYSE

"Zuletzt wurde 2024 (B.E. 2567) eine Forschungsarbeit auf der Jahrestagung 2024 der Nephrology Society of Thailand, die vom 2.–4. August 2024 im The Zign Hotel, Pattaya, Provinz Chonburi stattfand, zum Thema vorgestellt:

PATIENTEN- UND TRANSPLANTATÜBERLEBEN BEI ÄLTEREN THAILÄNDISCHEN NIERENTRANSPLANTATEMPFÄNGERN"

Im Bereich des gesellschaftlichen Engagements hat das Praram 9 Hospital an Initiativen zur Nierentransplantation zur Unterstützung der Gesellschaft teilgenommen, darunter:

• ๐ Das Nierentransplantations-Royal-Merit-Projekt zum 80. Geburtstag im Jahr 2004 (B.E. 2547)

• ๐ Das Nierentransplantations-Royal-Merit-Projekt zum 80. und 84. Geburtstag im Jahr 2016 (B.E. 2559)

• ๐ Das Nierentransplantations-Royal-Merit-Projekt zum 60. Geburtstag Ihrer Königlichen Hoheit Prinzessin Maha Chakri Sirindhorn im Jahr 2014 (B.E. 2557)

Um die Versorgungsqualität zu verbessern, hat das Institut für Niere und Transplantation seine medizinischen Dienstleistungen kontinuierlich weiterentwickelt, um internationalen Standards zu entsprechen. Dazu gehören die Erstellung von Behandlungspfaden, die Festlegung von Sicherheitsindikatoren, die Auswertung von Operationsergebnissen und die Einrichtung standardisierter Versorgungsrichtlinien. Diese Standards stellen sicher, dass alle medizinischen Fachpersonen nach einer einheitlichen Vorgehensweise arbeiten, damit Patienten eine Versorgung nach weltweit anerkannten Leitlinien erhalten.

Im Jahr 2016 (B.E. 2559) erhielt das Institut für Niere und Transplantation des Praram 9 Hospital die Clinical Care Program Certification (CCPC) für die Betreuung von Nierentransplantationspatienten von der Joint Commission International (JCI), USA.

Diese Zertifizierung würdigt das Management komplexer oder risikobehafteter Erkrankungen mit besonderem Fokus auf Patientensicherheitsstandards.