Abteilung für Migräne- und chronische Kopfschmerzbehandlung

Migräne und chronischer Kopfschmerz sind Erkrankungen, die durch Kopfschmerzen an mehr als 15 Tagen pro Monat über mindestens 3 aufeinanderfolgende Monate definiert sind. Diese Erkrankungen beeinträchtigen die Lebensqualität, die Alltagsfunktion und die Arbeitsleistung erheblich.
Wenn alleinige medikamentöse Therapie keine ausreichende Linderung bringt, bieten interventionelle schmerztherapeutische Verfahren eine wirksame und evidenzbasierte Behandlungsoption.

 

Diagnostik und klinische Einschätzung

Diagnostische Kriterien

Laut der Internationalen Klassifikation der Kopfschmerzerkrankungen (ICHD) wird die chronische Migräne diagnostiziert, wenn:

• Kopfschmerzen an mehr als 15 Tagen pro Monat auftreten, und

• An mindestens 8 Tagen pro Monat migränetypische Merkmale bestehen, wie zum Beispiel:

  • Unilateraler oder lokaliserter Kopfschmerz

  • Mittlere bis starke Intensität

  • Begleitende Symptome wie Übelkeit, Erbrechen oder Licht- und Geräuschempfindlichkeit

Identifizierung der zugrunde liegenden Ursache

• Bildgebende Verfahren wie CT (Computertomographie) oder MRT (Magnetresonanztomographie) können eingesetzt werden, um strukturelle Hirnveränderungen auszuschließen, sind jedoch nicht in allen Fällen erforderlich.

Beurteilung der Schwere

• Schmerzstärke und Auswirkung auf das tägliche Leben werden mit standardisierten Instrumenten gemessen, wie zum Beispiel:

  • Numerische Rating-Skala (NRS)

  • Visuelle Analogskala (VAS)

 

Interventionelle schmerztherapeutische Optionen

1. Nervenblockaden

Okzipitalnervenblockade
Injektion rund um die Okzipitalnerven zur Linderung von Migräne und Spannungskopfschmerzen.

Supraorbitalnervenblockade
Blockade des Nervs oberhalb der Augenhöhle zur Reduktion von migränebedingtem oder trigeminalem Gesichtsschmerz.

Große Okzipitalnervenblockade
Zielt auf höher gelegene Okzipitalnerven und ist wirksam bei chronischen Kopfschmerzsyndromen.

 

2. Triggerpunkt-Injektionen

Myofasziale Triggerpunktinjektion
Injektion eines Lokalanästhetikums in verspannte Muskelpunkte zur Linderung von muskelbedingten Kopf- und Nackenschmerzen.

Botulinumtoxin-Injektion (Botox)
Botox-Injektionen helfen, überaktive Muskeln zu entspannen, und sind eine etablierte Therapie bei chronischer Migräne zur Reduktion von Frequenz und Schwere der Kopfschmerzen.

 

3. Radiofrequenzablation (RFA)

Dieses Verfahren verwendet hochfrequente elektrische Energie zur selektiven Deaktivierung von Nervenfasern, die für die Schmerzübertragung an das Gehirn verantwortlich sind.
Die RFA bewirkt lang anhaltende Schmerzlinderung und ist geeignet für Patienten, die auf Medikamente oder Injektionen unzureichend ansprechen.

 

4. Neuromodulation

Neuromodulation nutzt elektrische oder magnetische Stimulation, um Schmerzbahnen im Nervensystem zu modulieren.

• Kleine implantierbare Geräte werden unter die Haut gelegt, um kontrollierte elektrische Impulse abzugeben, zum Beispiel:

  • Stimulation des großen Okzipitalnervs

  • Zervikale Rückenmarksstimulation

Diese Techniken regulieren abnorme Nervenaktivität und verringern die Symptome von chronischem Kopfschmerz und Migräne deutlich.

 

Nutzen und Risiken

Nutzen

• Wirksame und anhaltende Schmerzlinderung

• Verbesserung der Lebensqualität und Alltagsfunktion

• Reduzierte langfristige Abhängigkeit von Medikamenten

Risiken

• Mögliche Komplikationen wie Infektionen, allergische Reaktionen oder Nervenverletzungen

• Die Nutzen-Risiko-Abwägung muss sorgfältig erfolgen

• Patienten sollten vor jeglicher Behandlung immer einen Facharzt konsultieren

 

Fazit

Interventionelle Schmerztherapie ist eine hochwirksame Option für Patienten mit chronischer Migräne und chronischem Kopfschmerz, insbesondere wenn herkömmliche Medikamente nicht ausreichen.
Eine umfassende Beurteilung durch einen Facharzt ist essenziell, um einen passenden und individuellen Behandlungsplan zu erstellen.

 

Unsere Leistungen

Wir bieten eine umfassende Versorgung bei chronischem Kopfschmerz und Migräne, einschließlich Behandlung von:

- Migränekopfschmerzen

- Spannungskopfschmerzen durch Nacken- und Muskelverspannungen

- Neuropathische (nervenbedingte) Kopfschmerzen

- Kopfschmerzen im Zusammenhang mit Halswirbelsäulenveränderungen

Unser Ziel ist es, Patienten durch sichere, moderne und gezielte Schmerztherapie Komfort, Funktionalität und eine bessere Lebensqualität zurückzugeben.

Wir bieten interventionelle Schmerztherapie bei chronischer Migräne und Kopfschmerzen an, einschließlich Nervenblockaden, Triggerpunktinjektionen, Botulinumtoxin, Radiofrequenzablation und Neuromodulation. Unsere evidenzbasierten Behandlungen verbessern die Schmerzlinderung, Lebensqualität und Funktionalität.