Behandlung von chronischen Beckenschmerzen und Menstruationsschmerzen

Was ist chronischer Beckenschmerz?

Chronischer Beckenschmerz (CPP) ist definiert als anhaltender Schmerz im Unterbauch oder unterhalb des Nabels, der länger als 6 Monate andauert. Der Schmerz kann kontinuierlich oder intermittierend auftreten und die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen.
Dieser Zustand kann bei sowohl Frauen als auch Männern auftreten und erfordert häufig einen multidisziplinären Ansatz für eine genaue Diagnosestellung und eine effektive Behandlung.

 

Ursachen des chronischen Beckenschmerzes

Chronischer Beckenschmerz hat verschiedene mögliche Ursachen. Während er häufig mit den weiblichen oder männlichen Fortpflanzungsorganen in Zusammenhang steht, können auch das gastrointestinale, urogenitale oder nervale System beteiligt sein.

1. Gynäkologische und reproduktive Erkrankungen

• Endometriose / Schokoladenzyste (Ovarielles Endometriom)
  Zustand, bei dem Endometriumgewebe außerhalb der Gebärmutter wächst, was starke Menstruationsschmerzen, chronische Beckenschmerzen und gelegentlich Unfruchtbarkeit verursacht.

• Pelvine Adhäsionen
  Narbengewebe, das infolge früherer Infektionen oder Operationen entsteht und durch unnormale Gewebsverklebung zu chronischen Schmerzen führen kann.

• Uterusmyome
  Beningne Tumoren der Gebärmutter, die Beckenschmerzen, starke Menstruationsblutungen und ein Druckgefühl im Becken verursachen können.

• Chronische Adnexitis / chronisch-entzündliche Beckenerkrankung (PID)
  Unzureichend behandelte Infektionen im Beckenbereich, die zu persistierenden Schmerzen und Adhäsionen führen können.

• Pelvienes Stauungssyndrom (Pelvic Congestion Syndrome, PCS)
  Abnorm geweitete Beckenvenen verursachen chronische, dumpfe Beckenschmerzen.

 

2. Weitere Erkrankungen im Zusammenhang mit chronischem Beckenschmerz

• Chronische Prostatitis / Chronisches Beckenschmerzsyndrom (CP/CPPS)
  Tritt bei Männern auf und verursacht anhaltende Beckenschmerzen, schmerzhaftes Wasserlassen oder in den Genital- oder Leistenbereich ausstrahlende Schmerzen.

• Urogenitale Erkrankungen
  Einschließlich interstitieller Zystitis, Nierensteinen oder chronischer Harnwegsinfektionen.

• Gastrointestinale Erkrankungen
  Wie zum Beispiel Reizdarmsyndrom (IBS) oder Chronisch-entzündliche Darmerkrankung (CED/IBD).

• Nervenkompressionssyndrome

  • Ilioinguinale, iliohypogastrische und genitofemorale Neuropathie
    Oft verursacht durch vorangegangene Bauchoperationen, Schwangerschaft oder Entzündung, was zu Schmerzen im Becken- und Leistenbereich führt.

  • Pudendusnerven-Kompressionssyndrom (PNE)
    Kompression des Nervus pudendus verursacht Beckenschmerzen, die in den Genitalbereich ausstrahlen und Stuhlgang oder Sexualfunktion beeinträchtigen können.

 

Diagnostische Abklärung

Für eine präzise Diagnosestellung ist eine umfassende Beurteilung erforderlich, die folgende Maßnahmen umfassen kann:

• Beckenuntersuchung oder Prostatauntersuchung zur Beurteilung der Fortpflanzungsorgane

• Beckenultraschall (transabdominal und transvaginal) zum Nachweis von Endometriose, Myomen oder Ovarialzysten

• Hysteroskopie oder Laparoskopie zur Identifikation von Erkrankungen, die im bildgebenden Verfahren nicht sichtbar sind

• MRT oder CT in komplexen Fällen

• Diagnostische Nervenblockadentests zur Feststellung, ob die Schmerzen durch Nervenkompression verursacht werden

 

Behandlungsansätze für chronischen Beckenschmerz

1. Pharmakologische Behandlung

• Analgetika: NSAR (Ibuprofen, Naproxen) oder Paracetamol

• Hormontherapie: Orale Kontrazeptiva, Progesteron oder GnRH-Agonisten bei Endometriose

• Medikamente gegen neuropathische Schmerzen: Pregabalin, Mirogabalin

• Antidepressiva: Trizyklische Antidepressiva (TZA) oder Duloxetin zur Modulation chronischer Nervenschmerzen

 

2. Nicht-pharmakologische Behandlung

• Beckenbodentherapie zur Entspannung und Rehabilitation der Beckenbodenmuskulatur

• Akupunktur und Yoga zur Reduktion von Stress und Schmerzwahrnehmung

• Lebensstiländerung: Regelmäßige Bewegung, Ernährungsmanagement und Stressabbau

 

3. Interventionelle Schmerztherapie

• Triggerpunktinjektionen bei schmerzbedingten Beckenmuskeln

• Nervenblockade-Injektionen, die gezielt auf bestimmte Nerven abzielen, wie zum Beispiel:

  • Ilioinguinalnerv

  • Iliohypogastricusnerv

  • Genitofemoralisnerv

  • Pudendusnerv

• Radiofrequenzablation (RFA) zur Deaktivierung von schmerzleitenden Nerven und für eine länger anhaltende Schmerzlinderung

 

Behandeln Sie die Ursache für das beste Ergebnis

Chronischer Beckenschmerz ist eine komplexe Erkrankung, die eine präzise Diagnostik und eine ursachengerichtete Therapie erfordert, nicht nur eine Symptombehandlung.
Wenn Schmerzen den Alltag beeinträchtigen oder auf die Erstbehandlung nicht ansprechen, ist die Konsultation eines Facharztes unerlässlich.

Im Sapiens Hospital bieten wir modernste Diagnostik, minimal-invasive endoskopische Verfahren und ein breites Spektrum an risikoarmen, evidenzbasierten Therapieoptionen, individuell auf die Bedürfnisse jedes Patienten abgestimmt.

 

Unsere Leistungen

Wir bieten eine umfassende Versorgung bei chronischem Beckenschmerz und Menstruationsschmerz, darunter:

• Zielgerichtete Schmerztherapie bei Menstruations- und Beckenschmerzen

• Nervenblockade-Injektionen zur Linderung von Menstruationsschmerzen

• Laparoskopische Operation von Uterusmyomen

• Laparoskopische Operation von Ovarialzysten und Schokoladenzysten

• Laparoskopische Adhäsiolyse bei pelvinen Adhäsionen

Unsere Mission ist es, durch präzise Diagnostik, minimal-invasive Behandlung und einfühlsame, patientenorientierte Betreuung Komfort, Funktion und Lebensqualität wiederherzustellen.

Das Sapiens Hospital bietet umfassende Versorgung bei chronischen Beckenschmerzen durch fortschrittliche Diagnostik, gezielte Schmerzmedikation, Nervenblockade-Injektionen und minimal-invasive laparoskopische Operationen bei Uterusmyomen, Ovarialzysten, Schokoladenzysten und Adhäsionen im Beckenbereich mit dem Ziel, die Lebensqualität der Patientinnen zu verbessern.