Síndrome de cirugía de espalda fallida (FBSS)
Síndrome de Cirugía de Columna Fallida (FBSS)
El Síndrome de Cirugía de Columna Fallida (FBSS), a veces llamado simplemente “Failed Back”, es una condición en la que los pacientes continúan experimentando dolor lumbar o dolor irradiado en las piernas después de una cirugía de columna vertebral. Esto puede ocurrir incluso después de una o varias operaciones, cuando el resultado no es el esperado o cuando el dolor regresa algún tiempo después del procedimiento.
FBSS no significa necesariamente que la cirugía en sí haya sido técnicamente fallida. Más bien, se refiere a la persistencia o recurrencia del dolor que no ha mejorado como se anticipaba.
Factores contribuyentes comunes incluyen:
๐ Otra patología subyacente de la columna que permanece sin resolver
๐ Fibrosis epidural (tejido cicatricial alrededor de los nervios)
๐ Malunión o fusión ósea anormal
๐ Migración o inestabilidad del implante
๐ Nuevos problemas en los niveles adyacentes de la columna (Enfermedad del Nivel Adyacente)
๐ Factores psicológicos o sensibilización central
Incidencia
La investigación publicada en Pain Physician y Spine Journal indica que:
๐ La incidencia de FBSS entre pacientes operados de columna vertebral es aproximadamente de 10-40%.
๐ FBSS es una de las principales causas de dolor neuropático crónico y sigue siendo una condición compleja de manejar.
Manejo de FBSS
El tratamiento efectivo de FBSS requiere un diagnóstico preciso y un enfoque multimodal más allá de la cirugía repetida.
1. Intervención en el dolor
๐ Inyección Epidural de Esteroides (ESI)
๐ Inyección Epidural Transforaminal (TESI)
๐ Lisis Caudal de Adherencias (por ejemplo, Procedimiento de Racz)
๐ Estimulación de la Médula Espinal (SCS)
2. Programa Multidisciplinario de Dolor
๐ Fisioterapia especializada
๐ Terapia Cognitivo-Conductual (CBT)
๐ Manejo farmacológico del dolor (por ejemplo, Gabapentina, ISRSN, Tramadol)
3. Cirugía de revisión: reservada para indicaciones específicas, tales como:
๐ Falla del implante
๐ Pseudoartrosis
๐ Estenosis foraminal claramente demostrada en RMN o TC
Sapiens Pain Hospital y el manejo de FBSS
En Sapiens Pain Hospital, nuestros equipos dedicados de “Manejo Intervencionista del Dolor” y Cirugía de Columna trabajan en colaboración a través de un enfoque multidisciplinario.
Evaluación integral de la fuente del dolor utilizando RMN, EMG y estudios de nervios
Técnicas intervencionistas avanzadas, que incluyen:
๐ Estimulación de la Médula Espinal (SCS)
๐ Estimulación del Ganglio de la Raíz Dorsal (DRG)
๐ Procedimiento Intracept
Seguimiento continuo y ajustes de tratamiento personalizados
Nuestros equipos especializados incluyen Fluoroscopía, Ultrasonido, Sistemas de Neuromodulación y Tecnología de Mapeo del Dolor que permiten procedimientos altamente precisos y seguros para resultados óptimos en los pacientes.
fuente : Sapiens Pain Hospital
**Traducido y compilado por el equipo de contenido de ArokaGO
Escritor Independiente
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