Apoyo a la maduración del ovocito: cómo el medio OMM ayuda a mejorar el desarrollo del blastocisto
Apoyo a la maduración de ovocitos: cómo el medio OMM ayuda a mejorar el desarrollo del blastocisto
Aprovechar al máximo la ventana crítica antes de la fecundación en FIV
En el proceso de fecundación in vitro (FIV), los pacientes suelen estar familiarizados con etapas como la estimulación ovárica, la punción folicular, la fecundación, el cultivo embrionario y la transferencia. Sin embargo, entre la obtención de ovocitos y la fecundación existe una breve pero crítica ventana la maduración final del ovocito, que puede tener un profundo impacto en el resultado global.
Una de las herramientas diseñadas para optimizar esta ventana es el Medio de Maduración de Ovocitos (OMM), un medio de cultivo especializado que ahora está ganando atención en la práctica clínica.
¿Qué es OMM?
Después de la obtención, los ovocitos no se recogen como células desnudas, sino rodeados por células de cúmulo, formando lo que se denomina un Complejo Cúmulo-Ovocito (COC).
En los protocolos estándar de FIV, estos COC suelen incubarse en Medio de Fecundación (FM) durante unas horas antes de la inseminación o de la ICSI. Sin embargo, estudios recientes han sugerido que el FM puede no proporcionar el entorno más favorable para la maduración del ovocito, especialmente en ovocitos que aún no han alcanzado la etapa de metafase II (MII).
OMM se desarrolló como un medio específico para apoyar la fase final de la maduración del ovocito, con el objetivo de mejorar la calidad ovocitaria y los resultados de fecundación y blastocisto.
¿Qué contiene OMM? Una composición adaptada a la maduración final del ovocito
OMM está diseñado para imitar las condiciones necesarias para la maduración in vivo del ovocito. Según las fichas técnicas del producto, OMM contiene:
1. Iones básicos y sustratos energéticos:
2. Más de 20 aminoácidos:
3. Vitaminas y cofactores:
4. Antioxidantes:
5. Albúmina Sérica Humana (HSA):
¿Mejora OMM los resultados? Perspectivas de la investigación
En un estudio de 2022, 60 pacientes de FIV se dividieron en dos grupos: uno utilizó OMM antes de la inseminación, y el otro solo el FM convencional. Aunque varios indicadores mostraron una tendencia favorable a OMM, la mejora más significativa estadísticamente se observó en la formación de blastocistos en el día 5:
| Parámetro | Grupo +OMM | Grupo -OMM | Valor de P |
| Ovocitos MII (%) | 90.7% ± 9.1 | 85.8% ± 14.1 | 0.254 |
| Tasa de fecundación (%) | 89.9% ± 10.0 | 86.5% ± 12.2 | 0.252 |
| Embriones de buena calidad en el día 3. (%) | 70.8% ± 19.1 | 62.1% ± 23.7 | 0.122 |
| Formación de blastocistos en el día 5 (%) | 73.1% ± 20.1 | 55.8% ± 18.2 | 0.008 |
Fuente: Li JH, et al. Reprod Dev Med. 2022;6(3):162–168.
Estos resultados indican que OMM puede ayudar a mejorar el potencial de desarrollo del ovocito, especialmente en los casos en que la formación de blastocistos ha sido un desafío.
¿Quién puede beneficiarse de OMM?
No existen criterios estrictos que obliguen al uso de OMM, pero la experiencia clínica y la investigación sugieren que puede beneficiar a:
- Pacientes con desarrollo folicular asincrónico, que produce ovocitos inmaduros
- Ciclos previos de FIV con tasas bajas de ovocitos MII
- Desarrollo embrionario deficiente o bajas tasas de conversión a blastocisto
- Pacientes que planifican PGT, donde maximizar los blastocistos utilizables es crucial
- Cualquier caso en el que el estado del ovocito el día de la obtención sugiera un posible beneficio de la maduración in vitro prolongada.
Práctica y resultados de Jetanin
En el Hospital Jetanin, el laboratorio de embriología ha implementado OMM en ciclos selectos de FIV, junto con un protocolo adaptado y un flujo de trabajo interno desarrollado por nuestro equipo. La aplicación clínica de OMM ha mostrado resultados prometedores, como mayores tasas de maduración ovocitaria (MII), mejor rendimiento de blastocistos y más embriones disponibles para pruebas o congelación.
El uso de OMM es individualizado, y la decisión se toma conjuntamente por médicos y embriólogos según el estado folicular y ovocitario el día antes de la obtención.
En el Hospital Jetanin, el laboratorio de embriología ha implementado OMM en ciclos selectos de FIV, junto con un protocolo adaptado y un flujo de trabajo interno desarrollado por nuestro equipo.
Referencia :
Jetanin Supporting oocyte maturation how omm medium helps improve blastocyst development
Jetanin Hospital
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