¿Qué es la cirugía de mandíbula con brackets? Procedimientos, costos y cuidados posteriores

Para las personas con desbalances esqueléticos faciales, como una barbilla muy prominente, asimetría facial notable o maloclusión severa que afecta la vida diaria, el tratamiento de ortodoncia solo a menudo no es suficiente para corregir la causa raíz del problema.

En tales casos, los dentistas y especialistas suelen recomendar la cirugía de mandíbula combinada con el tratamiento de ortodoncia, conocida médicamente como cirugía ortognática. Este enfoque integral corrige tanto la posición de los maxilares como la alineación de los dientes de manera simultánea, ofreciendo resultados óptimos en términos de estética facial y alineación funcional de la mordida.

La cirugía de mandíbula combinada con ortodoncia es un tratamiento complejo, y existen varios aspectos importantes que todo paciente debe comprender antes de tomar una decisión.

¿Por qué debe combinarse la cirugía de mandíbula con el tratamiento de ortodoncia?

Muchos pacientes se preguntan si la cirugía de mandíbula sola o la ortodoncia sola serían suficientes. La respuesta, en casos de anomalías esqueléticas de la mandíbula, es no.

Cuando los maxilares son reposicionados quirúrgicamente, la alineación original de los dientes ya no coincidirá apropiadamente. Sin un tratamiento ortodóncico, los dientes superiores e inferiores no encajarían correctamente, lo que resultaría en una mordida inestable y una función masticatoria comprometida.

Por lo tanto, la cirugía de mandíbula debe realizarse en combinación con el tratamiento de ortodoncia para asegurar que, una vez reposicionados los maxilares, los dientes estén alineados correctamente y funcionen de manera armónica, logrando tanto estabilidad a largo plazo como resultados óptimos.

¿Quién es un candidato adecuado para la cirugía de mandíbula con tratamiento ortodóncico?

La cirugía de mandíbula combinada con ortodoncia está recomendada para personas con alteraciones esqueléticas significativas de los maxilares que no pueden corregirse solo con brackets. Los candidatos ideales incluyen:

Pacientes con prognatismo esquelético o retrognatismo esquelético causado por una posición anormal de los huesos maxilares

Personas con asimetría facial o crecimiento desigual de los maxilares entre el lado izquierdo y derecho

Pacientes que experimentan dificultad para masticar, función masticatoria alterada, o trastornos del sueño como la apnea obstructiva del sueño causada por obstrucción de la vía aérea
Proceso de tratamiento: Cirugía de mandíbula con ortodoncia desde el inicio hasta el final
La cirugía de mandíbula combinada con ortodoncia es un proceso multidisciplinario y a largo plazo que requiere la colaboración estrecha entre un ortodoncista y un cirujano oral y maxilofacial. El tratamiento normalmente sigue estas etapas clave:

1. Planificación del tratamiento
El ortodoncista y el cirujano oral realizarán una evaluación integral, que incluye escaneo facial 3D, impresiones dentales e imágenes por rayos X. Estas herramientas diagnósticas se utilizan para simular y determinar con precisión la posición óptima de los maxilares tanto para la alineación funcional de la mordida como para el equilibrio facial.

2. Tratamiento ortodóncico prequirúrgico
Esta fase generalmente dura de 1 a 2 años. Se emplean brackets para reposicionar los dientes de modo que se alineen adecuadamente con la nueva estructura maxilar antes de la cirugía. Este paso es crucial, ya que prepara los arcos dentales para soportar el nuevo perfil facial después de la cirugía de mandíbula, al igual que reposicionar la base antes de remodelar una estructura.

3. Procedimiento quirúrgico
Una vez que los dientes estén completamente preparados, el cirujano oral y maxilofacial realizará la cirugía de los maxilares bajo anestesia general en un quirófano estéril.
Todas las incisiones quirúrgicas se realizan dentro de la cavidad oral, lo que significa que no quedan cicatrices visibles externas, permitiendo que los pacientes se recuperen con confianza y tranquilidad.

4. Tratamiento ortodóncico postquirúrgico
Después de un periodo de recuperación de aproximadamente 1 a 3 meses, los pacientes reanudarán el tratamiento ortodóncico. Esta fase final se centra en afinar la mordida y alcanzar una oclusión óptima. El proceso de ortodoncia postquirúrgica suele durar entre 6 y 12 meses adicionales, garantizando estabilidad a largo plazo y los mejores resultados funcionales y estéticos posibles.

 

¿Cuánto cuesta la cirugía de mandíbula con tratamiento ortodóncico?

La planificación del presupuesto es un factor crucial al considerar la cirugía de mandíbula combinada con ortodoncia, ya que el costo total normalmente se divide en dos componentes principales:

1. Costo del tratamiento ortodóncico
El costo de los brackets depende del tipo de sistema ortodóncico utilizado (como brackets metálicos o brackets autoligables Damon).
En promedio, los costos del tratamiento ortodóncico oscilan entre 50,000 y 90,000 THB, dependiendo de la complejidad del caso y la duración del tratamiento.

2. Costo de la cirugía de mandíbula
El costo de la cirugía de mandíbula varía según se intervenga uno o ambos maxilares, así como el hospital, la experiencia del cirujano y la tecnología médica utilizada.

Cirugía de un solo maxilar (maxilar superior o inferior): aproximadamente 80,000 – 150,000 THB

Cirugía bimaxilar (ambos maxilares): puede variar de 200,000 – 350,000 THB

El costo final puede variar dependiendo del diagnóstico individual, las técnicas quirúrgicas y los estándares del centro médico.


Cuidados postoperatorios después de la cirugía de mandíbula con ortodoncia
Las primeras dos semanas tras la cirugía son el periodo más crítico para la recuperación. El autocuidado adecuado es esencial para favorecer la cicatrización, reducir la inflamación y prevenir infecciones. Las recomendaciones incluyen:

Cuidado dietético
Durante la fase inicial de recuperación, los pacientes deben ingerir alimentos líquidos o blandos que no requieran masticación. Se debe evitar estrictamente el consumo de alimentos duros o chiclosos para no ejercer presión sobre el hueso maxilar recién intervenido.

Higiene oral
Enjuague la boca con frecuencia con agua salina o enjuague bucal antiséptico prescrito, ya que el cepillado puede resultar difícil en las primeras etapas después de la cirugía de mandíbula con ortodoncia.

Manejo de la inflamación
Aplique compresas frías durante las primeras 48 horas para reducir la hinchazón. Posteriormente, utilice compresas tibias para ayudar a mejorar la circulación sanguínea y acelerar la recuperación.

Tomar la decisión de someterse a una cirugía de mandíbula combinada con ortodoncia es una inversión muy valiosa en usted mismo. Después de todo, su apariencia es algo que lo acompañará toda la vida. Más allá de lograr una apariencia facial más armoniosa, equilibrada y visiblemente mejorada, este tratamiento también ayuda a abordar problemas de salud a largo plazo relacionados con la alineación de la mordida, la función mandibular y la salud oral en general.

Si actualmente está evaluando opciones de tratamiento, se recomienda encarecidamente consultar a especialistas dentales experimentados en Pasook Dental Clinic, donde se podrá elaborar un plan de tratamiento personalizado y adaptado a su condición específica.
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Fuente: Pasook Dental Clinic