Nefrolitotomía percutánea (PCNL)

La nefrolitotomía percutánea (PCNL) es, de hecho, un método mínimamente invasivo para el tratamiento de cálculos renales, especialmente aquellos grandes, múltiples o ubicados en lugares de difícil acceso mediante otros procedimientos. 

El PCNL implica la eliminación de cálculos renales a través de una pequeña incisión (alrededor de 1 cm) en la piel. Se realiza bajo anestesia general o regional. El procedimiento generalmente se guía por fluoroscopia (un tipo de radiografía) y se utiliza un endoscopio (un tubo flexible con una luz y una cámara) para localizar y eliminar los cálculos. 

A continuación se presenta un desglose paso a paso del procedimiento: 

• El paciente se coloca en una posición que permite un fácil acceso al cálculo. 

• Bajo guía fluoroscópica, se inserta una aguja a través de la piel y hasta el riñón. 

• Luego se introduce un alambre a través de la aguja y se retira la aguja. 

• Se usa una serie de dilatadores para crear un túnel hacia el cálculo. 

• Un endoscopio se pasa a través de este túnel para visualizar el cálculo. 

• Una vez visto, el cálculo puede fragmentarse utilizando varias técnicas como litotricia ultrasónica, litotricia neumática o litotricia láser. 

• Los fragmentos se eliminan luego usando una cesta especial o un dispositivo de succión. 

• Una vez que se eliminan todos los fragmentos, se deja un tubo (tubo de nefrostomía) en el riñón para drenar la orina y cualquier fragmento de cálculo restante. Este tubo generalmente se retira unos días después del procedimiento. 

Las ventajas del PCNL sobre la cirugía abierta o la litotricia extracorpórea por ondas de choque (ESWL) son numerosas, incluyendo una tasa de éxito más alta para cálculos grandes y complejos, estancias hospitalarias más cortas, menos dolor y una recuperación más rápida. Es importante señalar, sin embargo, que al igual que ocurre con todos los procedimientos quirúrgicos, el PCNL conlleva riesgos, como sangrado, infección, lesión a órganos circundantes y la posibilidad de cálculos residuales. Por lo tanto, es esencial que los pacientes hablen exhaustivamente sobre el procedimiento y sus posibles riesgos y beneficios con su proveedor de atención médica antes de decidir el enfoque de tratamiento más adecuado. 

La Nefrolitotomía Percutánea (PCNL) es un procedimiento mínimamente invasivo para eliminar cálculos renales grandes o complejos. Consiste en crear una pequeña incisión en la piel para acceder al riñón mediante un endoscopio guiado. La PCNL cuenta con una alta tasa de éxito, menos dolor y una recuperación más rápida en comparación con otros métodos.