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En casos en los que la pareja masculina presenta problemas relacionados con la producción de esperma o la eyaculación—como esterilidad, tener un solo testículo, ausencia de esperma en el semen a pesar de la eyaculación, incapacidad para eyacular debido a una obstrucción de los conductos deferentes, o anomalías congénitas que conducen a la infertilidad —el esperma puede ser extraído directamente de los testículos utilizando métodos específicos.
El método PESA (Aspiración Percutánea de Espermatozoides del Epidídimo) consiste en insertar una aguja a través de la piel del escroto hasta el epidídimo para aspirar esperma. Una vez recuperado el esperma, se utiliza para fertilizar un óvulo mediante Inyección Intracitoplasmática de Espermatozoides (ICSI).
Si no se pueden encontrar espermatozoides en el epidídimo, se utiliza el método TESE (Extracción de Espermatozoides Testiculares), en el que se extrae quirúrgicamente una pequeña porción de tejido testicular. Los espermatozoides presentes en el tejido se aíslan posteriormente bajo microscopio y se utilizan para ICSI.
El Análisis de Receptividad Endometrial (ERA) es una prueba para evaluar la preparación del revestimiento endometrial y determinar la ventana óptima para la transferencia de embriones (transferencia embrionaria personalizada). Esto garantiza que el embrión se transfiera en el momento de mayor receptividad para maximizar las probabilidades de embarazo. La prueba ERA se basa en analizar la expresión de genes relacionados con la receptividad endometrial, lo que permite a los médicos planificar el momento ideal para la transferencia embrionaria adaptado a cada individuo.
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