Avancer avec une chirurgie de fixation par vis rachidienne sans effectuer d'incision

Lorsque la colonne vertébrale se déplace et comprime les nerfs

Le déplacement vertébral comprimant les nerfs peut être observé chez les adolescents, les adultes en âge de travailler et les personnes âgées, car les principales causes de cette pathologie peuvent résulter à la fois d’accidents et de la dégénérescence des disques intervertébraux. Les patients présentent souvent des douleurs lombaires, des douleurs dans les jambes, des douleurs dans la région des fesses, ainsi que des douleurs irradiant dans la jambe, des engourdissements, et certains doivent s’arrêter de marcher pour se reposer à cause d’une faiblesse des jambes. Certains éprouvent de fortes douleurs lombaires lorsqu’ils restent assis longtemps, ou si la compression nerveuse dure longtemps, cela peut affecter le contrôle des selles et de la vessie. Cependant, les symptômes varient en fonction du degré de déplacement vertébral chez chaque patient.

 

Facteurs responsables de la dégénérescence vertébrale :

        ๐  Âge - Dégénérescence qui survient naturellement avec l’avancée en âge.

        ๐  Comportements de vie - Postures contribuant à la dégénérescence vertébrale, telles que le port de charges lourdes, les mauvaises postures en position assise, debout, en marchant, en se penchant, et l’excès de poids corporel.

 

Découvrez l’évolution de la chirurgie de fixation par vis à l’Hôpital Phyathai 3 avant d’arriver à la méthode de fixation percutanée sans incision

 

        ๐  Chirurgie ouverte classique – Cette méthode implique une longue incision, le soulèvement des muscles le long de la ligne chirurgicale pour insérer les vis de fixation, puis la fermeture habituelle de la peau. Ces étapes provoquent d’importantes douleurs postopératoires car les muscles sont fortement lésés et nécessitent un temps de récupération plus long.

        ๐  Chirurgie de fixation par vis mini-invasive – Cette chirurgie nécessite deux petites incisions, une de chaque côté de la colonne vertébrale, d’environ 2,5 cm, pour l’insertion des vis. Les muscles d’un côté sont écartés pour couper et fusionner les os, ce qui cause des douleurs postopératoires modérées du côté des muscles écartés, mais moindres que lors de la chirurgie ouverte classique.

        ๐  Chirurgie de fixation percutanée par vis – Il s’agit d’une chirurgie de fixation par vis sans incisions ouvertes. La coupe et la fusion osseuse peuvent être réalisées par une petite incision au centre de la colonne, là où il n’y a pas de muscle, donc les patients ressentent moins de douleurs postopératoires dues à des lésions musculaires comparativement aux deux méthodes précédentes. Les points, directions et coordonnées de pose des vis sont guidés par imagerie de contrôle au moniteur à rayons X. Les vis utilisées sont des modèles spéciaux conçus spécifiquement pour la chirurgie de fixation percutanée. Cette méthode convient aux patients présentant un déplacement vertébral sur 1 à 2 niveaux.

 

Avantages de la chirurgie de fixation percutanée par vis

        ๐  Rétablissement très rapide

        ๐  Pertes sanguines minimes

        ๐  Les muscles environnants ne sont ni soulevés ni largement écartés, il y a donc un traumatisme minimal, ce qui entraîne très peu de douleurs postopératoires

        ๐  La plupart des patients peuvent marcher le lendemain de l’intervention

        ๐  Séjour hospitalier court

 

Dr. Theerachai Panitphong
Neurochirurgien spécialiste
et chirurgie mini-invasive du rachis

 

Source : Hôpital Phyathai 3