Technologie de Procréation Assistée (FIV / ICSI)
Documents requis (pour les patients thaïlandais et étrangers)
• Carte d'identité nationale / Passeport
• Certificat de mariage (les ressortissants étrangers doivent obtenir un certificat de mariage certifié auprès de leur ambassade.)
• Dossiers médicaux antérieurs ou résultats de tests sanguins antérieurs, si vous avez suivi un traitement contre l'infertilité ou des bilans de santé ailleurs
Préparation pour le FIV / ICSI / Stimulation ovarienne
(Régime / Suppléments / Soins personnels)
Pour les femmes
• Évitez les boissons alcoolisées, les aliments transformés et les aliments riches en sucre.
• Consommez au moins 60 mg de protéines par jour pour favoriser le développement d'ovules sains et de haute qualité.
• Buvez au moins 1,5-2 litres d'eau par jour.
• Maintenez un poids santé. Pratiquez des exercices légers comme la marche ou le yoga, qui sont plus sûrs que les entraînements intensifs.
• Évitez de fumer et l'exposition à la fumée secondaire.
• Dormez suffisamment chaque jour et évitez le stress excessif.
• Prenez de l'acide folique régulièrement.
Pour les hommes
• Évitez les infections telles que la fièvre, qui peuvent réduire le nombre et la qualité des spermatozoïdes.
• Évitez de vous tremper dans l'eau chaude ou d'utiliser des saunas, car la chaleur affecte la qualité des spermatozoïdes.
• Ne portez pas de sous-vêtements trop serrés — assurez une bonne ventilation et une circulation sanguine saine.
• Évitez les boissons contenant de la caféine et de l'alcool.
• Arrêtez de fumer au moins 3 mois avant le début du traitement et abstenez-vous tout au long du processus.
• Faites de l'exercice régulièrement, dormez suffisamment et évitez le stress ou l'anxiété excessifs.
Quand commencer le processus
• Les femmes doivent voir le médecin entre le 1er et le 3ème jour du cycle menstruel pour un examen physique et des tests hormonaux pour des résultats précis.
• Les hommes qui ont besoin d'une analyse du sperme doivent s'abstenir d'éjaculer pendant 3 à 7 jours avant le test.
Étapes de la procédure FIV / ICSI
1. Stimulation ovarienne
Le but est de stimuler la croissance et la maturation de plusieurs ovules en un seul cycle.
Deux types de médicaments sont utilisés :
-
médicament de stimulation ovarienne
-
médicament pour prévenir l'ovulation prématurée
Cela implique généralement des injections quotidiennes pendant 10 à 12 jours. Des échographies et des tests hormonaux sont effectués pour surveiller le développement des ovules et ajuster la posologie des médicaments.
Lorsque les ovules atteignent 18 à 20 mm, le médecin administre une injection pour déclencher l'ovulation. La ponction des ovules est programmée 34 à 36 heures après l'injection de déclenchement.
2. Ponction des ovules
Effectuée dans une salle d'opération sous anesthésie légère.
Le médecin prélève les ovules par voie transvaginale à l'aide d'une aiguille guidée par échographie.
Après la procédure, les patients sont surveillés en salle de réveil pendant 1 à 2 heures. Une légère gêne abdominale peut survenir pendant 1 à 2 jours.
Le même jour, le mari doit fournir un échantillon de sperme par masturbation. L'échantillon doit parvenir au laboratoire dans l'heure, où les embryologistes le préparent pour la fécondation.
3. Fécondation
Deux méthodes sont utilisées :
3.1 Fécondation in vitro (FIV)
Les ovules sont mélangés avec du sperme traité et laissés à se féconder naturellement en laboratoire.
3.2 Injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI)
Un seul spermatozoïde sain est injecté directement dans un ovule.
Cette méthode est préférée lorsque la qualité du sperme est faible et est de plus en plus populaire pour garantir une fécondation réussie.
L'ICSI est nécessaire lors de tests génétiques (DPI/PGS) pour éviter la contamination par le sperme qui pourrait interférer avec les résultats.
Après la fécondation, les embryons sont cultivés pendant 2 à 5 jours jusqu'à ce qu'ils atteignent le stade approprié pour le transfert.
4. Transfert d'embryons
Il existe deux types :
4.1 Transfert d'embryons frais
Les embryons sont transférés 2 à 5 jours après la ponction des ovules. Préféré lorsque le nombre d'embryons est faible.
4.2 Transfert d'embryons congelés
Les embryons sont congelés pour une utilisation future.
Cela augmente les chances de grossesse, réduit le risque d'hyperstimulation ovarienne et permet des tests génétiques (DPI/PGS).
Le médecin prescrit des médicaments pour préparer la muqueuse utérine avant de planifier le transfert.
Les embryons restants sont congelés pour des cycles futurs.
5. Après le transfert d'embryons
Les patients doivent se reposer suffisamment et prendre les suppléments hormonaux prescrits pour favoriser l'implantation.
Un test sanguin pour mesurer les niveaux d'hormones de grossesse est effectué 12 à 14 jours après le transfert.
Si la grossesse est confirmée, le traitement médicamenteux se poursuivra pour soutenir la grossesse, et les soins prénatals commenceront.
Si la grossesse ne se produit pas, le médecin enquêtera sur la cause et discutera des options supplémentaires pour améliorer le succès des cycles futurs.
Chronologie et fréquence des visites chez le médecin
Consultation
Disponible à tout moment du cycle menstruel.
Durée : 45 à 60 minutes
Stimulation ovarienne
Jour 2 à 3 des règles
Durée : 10 à 12 jours
Ponction d'ovules et collecte de sperme
36 heures après l'injection de déclenchement
Durée : 1 à 2 heures
Culture des embryons
Après la fécondation (FIV/ICSI)
Durée : 5 à 6 jours
Test chromosomique des embryons (si applicable)
Au stade blastocyste
Temps pour les résultats : 7 à 10 jours
Transfert d'embryons
Après la culture des embryons
Durée : 2 heures
Durée estimée globale du traitement
Cycle frais (Stimulation + Transfert frais) : ~1 mois
Cycle congelé (Stimulation + Transfert congelé) : ~2 mois
Nombre de visites
• 2 à 3 visites pendant la stimulation
• 1 visite pour la ponction d'ovules
• 1 à 2 visites pour la préparation de la muqueuse utérine
• 1 visite pour le transfert d'embryons
Source : Clinique Médicale Générale Ratchada
**Traduit et compilé par l'équipe de contenu ArokaGO
Ratchada Medical General Clinic
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